清华大学第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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根据患者症状、肺功能严重程度以及过去1年内急性加重发病次数,将慢阻肺分为以下几组:
1、A组:症状较轻、合并症较少、过去1年急性加重发作次数<1次;
2、B组:症状较多、合并症较少、过去1年因急性加重就诊或住院次数≤1次;
3、C组:症状较少、过去1年因急性加重就诊2次或住院1次;
4、D组:症状较重、合并症较多,过去1年因急性加重急诊或住院。
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慢阻肺通常分四等级。经典分类方法根据肺功能检查一秒量所占预计值的80%、60%、30%三条界线...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/11/15播放(91336)
"慢阻肺一旦诊断之后们临床上主要是根据肺功能来进行分级的,根据患者的肺功能,用力呼气量FEV1/FVC用力肺活量小于70%,诊断为慢阻肺。但是慢阻肺如何分级,是根据FEV1占预计值的百分比,FEV1的绝对值占预计值的百分比,如果占预计值80%以上就是轻度,50%-80%就是中度,30%-50%是重度,30%以下是极重度,通常分为这四种。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李锋│上海市胸科医院
2018/07/05收听(95772)
"慢阻肺分级是根据第一秒用力呼气容积占预计值百分比来划分的,将慢阻肺分为四级,即轻度、中度、重度以及极重度。第一秒用力呼气值占预计值大于80%,可分为轻度。对于第一秒用力呼气容积占预计值的50%-80%之间,可以分为中度。对于第一秒用力呼气的容积,占预计值的30%-50%之间,可以划分为重度。对于第一秒用力呼气的容积占预计值30%以下,可以分为极重度。同时对于伴有慢性呼吸衰竭的,第一秒用力的呼气值占预计值50%以下,也可以划分为极重度范围。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/01收听(95610)
慢阻肺是根据肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比进行分级,将慢阻肺分为四个等级,轻度、中度、...
刘礼荣│海南省人民医院
2023/03/29播放(84926)
慢阻肺是呼吸系统疾病中的一个常见病、多发病,多年以来,发病率和致死率一直都是居高不下。在临床工...
李建华│达州市中西医结合医院
2023/10/07播放(63080)
"慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一共是分为五级。零级、一、二、三、四级。零级是属于高危人群,介于慢支、肺气肿和慢阻肺之间的高危人群,它症状一般都有咳嗽和咳痰的症状,肺功能一般都是在正常范围,从一级开始是轻度,肺功能检测气流受阻小于70%,评定良好的预计值是大于或等于80%,这是一级,二级是中度,中度气流受阻小于70%,评定良好的预计值是在50-80%,三级重度评定良好的预计值是在30-50%,四级是极重度,评定良好的预计值是小于30%,病人都有慢性咳嗽、咳痰的病史,只有四级极重度,会出现慢性呼吸衰竭。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(51862)
"慢阻肺可以根据肺功能进行分级,肺功能检测主要是根据一秒量,一秒量所占预计值的百分比,临床按80%、50%、30%数字进行分级的。80%以上是肺功能的Ⅰ级,Ⅱ级是80%-50%之间,50%-30%之间是Ⅲ级,低于30%以下是Ⅳ级。患者在Ⅰ、Ⅱ级的时候,一般状况很好,不影响日常生活。特别是Ⅰ级,还可以有一定运动负荷,Ⅱ级可能对剧烈运动不太耐受。如果患者出现Ⅲ级,日常生活可能就会受限,稍微活动有可能会出现比较明显的气短。如果出现Ⅳ级,多数患者会出现已经合并呼吸衰竭的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(79508)
慢阻肺的严重程度分级,分四级,I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。I级就是轻度,Ⅱ级是中度,Ⅲ级是重度,Ⅳ...
余健民│江西省人民医院
2023/01/18播放(72124)
慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级如下:
1、根据肺功能受损程度:可分为GOLD1级、...
邱忠民│上海市同济医院
2023/01/07播放(89216)
"慢性阻塞性肺疾病的严重程度可以分为四个等级,Ⅰ级为轻度,Ⅱ级稍微重点也就是中度,Ⅲ级为重度,Ⅳ级为极重度。慢阻肺最严重的并发症就是在Ⅳ级发生,根据临床症状Ⅰ级的慢阻肺病人没有什么特殊明显的症状,最多会有轻微的咳嗽、咳痰。Ⅱ级的患者就会有慢性咳嗽、咳痰的表现。Ⅲ级的慢阻肺患者不仅会有慢性咳嗽、咳痰的表现,也会有轻度的呼吸困难的症状发生。Ⅳ级就会有严重的呼吸困难或者呼吸衰竭的情况发生,会对生命造成一定的威胁。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(58124)
慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分级,是按第1秒用力呼气容积来进行分级...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/15播放(75532)
"慢阻肺的气流受限分级就是在患者吸入支气管扩张剂以后,根据第一秒用力呼气容积下降的严重程度进行的分级,可以根据第一秒用力呼气容积的严重程度将慢阻肺分为轻度、中度、重度和极重度。轻度一秒率的百分比大于或等于80%,中度一秒率的百分比大于或等于50%,小于或等于80%,重度一秒率的百分比大于或等于30%,小于或等于50%,极重度一秒率百分比小于30%。根据气流受限的分级可以评估和判断病人的严重程度,并根据病情的严重程度选择相对应治疗的药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/16收听(43276)
"在慢阻肺患者吸入支气管舒张剂后,可以根据气流受限的严重程度将肺功能分为4级,分别是GOLD1级、GOLD2级、GOLD3级、GOLD4级,分别对应轻度、中度、重度、极重度的分级。对于轻度的病人,他的肺功能往往提示第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥80%,中度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比在50%-80%之间,重度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥30%,而≤50%,极重度的患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比小于30%。"
2020/02/04收听(97524)
"慢阻肺的分级,目前实际上已经不是按严重程度进行分级。慢阻肺目前是根据患者的症状和是否出现中重度的急性加重,而分为A、B、C、D组。A组和B组的患者,是急性加重风险低的患者,C组和D组是急性加重风险高的患者,根据不同的分组进行不同推荐的药物治疗。慢阻肺肺功能有严重度的分级,肺功能按照吸入支气管扩张剂后,FEV1占预计值的百分比而分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,FEV1占预计值≥80%,就是Ⅰ级,50%-79%是Ⅱ级,30%-49%是Ⅲ级,小于30%就是Ⅳ级。慢阻肺的生活表现,也就是临床表现,主要是活动后的呼吸困难,严重的时候会出现静息的呼吸困难,另外有的患者会出现咳嗽、咳痰,可以是患者的首发症状,另外有的患者会出现胸闷的症状。"
2020/09/17收听(79170)
"慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一共分为五级。零级属于高危人群,一级是轻度,二级是中度,三级是重度,四级是极重度,分为五级。他们的肺功能检测都会出现,气流受阻小于70%,症状都会有慢性的咳嗽、咳痰症状,只有最重的一级,极重度四级会出现呼吸功能衰竭,这四级里边有一个评定良好的预计值,在一级的时候,预计值是大于或等于80%的,也就是轻度的时候是一级,中度二级的时候预计值评定良好,在50%-80%,三级重度的时候,评定良好的预计值是在30%-50%,四级极重度的时候评定良好的预计值小于30%。"
2018/04/27收听(27968)
"慢阻肺不是一个疾病,是一组疾病,是一组常见的以持续气流受限为特征性的,可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展,与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关,通俗而言,慢阻肺是一种慢性病,是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的,慢阻肺的症状,一个是咳嗽,咳白痰,特别是晨起加重,冬春季好发。除了咳嗽以外,还会出现呼吸困难,而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚,出现比咳嗽可能要晚,比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的,而且诊断必须借助于器械的检查,叫做肺功能的测定,怀疑有慢阻肺,或者即便没有怀疑,但是,是高危的人群,特别是吸烟的患者很容易出现,就可以做呼吸功能的测定,可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现,如果出现FEV1\/FVC,也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70,就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44588)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病,主要是由于吸烟、接触有害气体吸...
张永明│中日友好医院
2023/08/08播放(95606)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病,以前习惯称老慢支、肺气肿,它主要包括老慢支和肺气肿。患者的症状不舒服,主要是长期的咳嗽、咳痰,有的患者有胸闷、气急,尤其是活动后的胸闷、气急加重。对于这些患者,要高度怀疑是不是慢阻肺。诊断上主要是通过做胸部CT,有的患者胸部CT就可以发现有慢性气管炎改变、有肺气肿的改变,肺功能出现阻塞性的通气功能障碍,这个时候就诊断患者是慢阻肺。"
2018/05/13收听(93240)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称,英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防,也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系,但是有些病人有职业的粉尘的接触史,或者有室内污染的一些接触史,或者是空气污染,它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有,它的主要表现,还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症,会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症,经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD,然后到肺心病,然后出现呼吸衰竭、心力衰竭,然后出现一些双下肢水肿,缺氧等严重的症状。对于这一类的病人,百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的,比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后,所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病,是一种专业的名词,慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症,导致了肺功能的不可逆损伤,到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的,是因为长期吸烟或者接触污染的空气,或者接触生物燃料,引起慢性气道炎症,炎症不断地进展,气道黏膜的炎症的变化,肺泡的损伤导致气道的结构改变,病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍,病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外,出现了活动后气喘,逐渐症状加重,称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能,就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍,称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后,成为慢阻肺了,它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料,比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
海南省人民医院 陈庆芸
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北大人民医院 迟骋
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山东省千佛山医院 张才擎
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武汉天佑医院 魏俊
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