中国中医科学院西苑医院
消化科
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反流性食管炎一般分为ABCD四个等级，A、B级较轻，C、D级较重，治疗的难易程度应结合胃镜检查结果进行判断。反流性食管炎患者部分较容易治疗，建议患者首先应行胃镜检查，若发现食道存在糜烂部位，则采取PPI治疗效果较佳；若无糜烂部位，则为非糜烂性反流性食管炎，属于难治性胃食管反流病，PPI治疗或促胃肠动力、保护黏膜药物治疗效果欠佳，建议采取中医药进行综合调理。
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"反流性食管炎属于食管的一种良性疾病，大部分人可以短期内治好，少部分人可能症状持续的时间比较长，多次就诊。一般的反流性食管炎给予抑酸的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等，还有促进胃食管蠕动的药物如吗丁啉，保护胃黏膜的药物如硫糖铝、铝碳酸镁等等，这些药物治疗效果都是可以的，短期内也可以治好。有一些反流性食管炎的患者合并食管裂孔疝，可能治疗时间比较长，效果不是很理想，需要改变生活方式，少量多餐，餐后适当的活动。如果症状很严重的患者，可能需要做食管裂孔疝的修补手术。所以，反流性食管炎不是特别难治的疾病，是可以被治好的。"
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(82592)
大部分的反流性食管炎经过规范治疗，都能够得到症状很好的控制，不难治。但是也有少部分的反流性食管... 刘晓│北京医院 2023/08/13播放(94828)
大部分的反流性食管炎经过规范治疗，都能够得到症状很好的控制，不难治。但是也有少部分的反流性食管...
刘晓│北京医院
2023/08/13播放(94828)
"反流性食管炎分为A、B、C、D四个级别，就像感冒一样，说感冒严重吗？感冒是能死人的。心梗严重吗？心梗也可以完全康复。所以，任何疾病它都有严重的、不严重的。对于反流性食管炎来说，如果是A级、B级，这些都不算太严重，但如果是C级、D级比较严重。还有看贲门，是食管和胃之间的一道大门，就是大门关住、关不住。大门年久失修关不住，不好治，比较严重，有的可能得做手术，把贲门重新折叠，就是食管底折叠术。有可能会缓解，也不是百分之百能解决。所以，反流性食管炎是常见的、发作的疾病，但是有的情况严重，有的不严重。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(83274)
"一般来说，反流性食管炎不算严重的，但如果合并有其它问题，可能严重程度就不同了。如合并巨大的食管裂孔疝，合并明显的反流时，就需要考虑手术进行治疗。常见的反流性食管炎原因：与抗反流防御下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强综合形成的。常见的症状可以有反酸的症状，反食、嗳气；以及食管刺激症状，如胸骨后的烧灼感、胸骨后疼。其治疗的话主要是：增加胃肠道动力，减少胃酸分泌，助消化，保护胃黏膜。其三类方案：第一、增加胃肠道动力，可以选用依托比利、莫沙比利。第二、减少胃酸分泌，可选用奥美拉唑、兰索拉唑。第三、助消化，保护胃食管黏膜，可以用复方消化酶联合硫糖铝。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(81342)
反流性食管炎可分为四个不同的严重级别，即洛杉矶分级的A、B、C、D四级。轻中度的反流性食管炎可... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/18播放(64068)
反流性食管炎可分为四个不同的严重级别，即洛杉矶分级的A、B、C、D四级。轻中度的反流性食管炎可...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/18播放(64068)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是由各种原因导致的食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤及症状。反流性食管炎按炎症程度不同，可以分为反流性食管炎A级、反流性食管炎B级、反流性食管炎C级、反流性食管炎D级，A级最轻，D级最重。反流性食管炎并不是很严重疾病，但如果是C-D级的反流性食管炎，可导致食道狭窄，甚至引发Barrett黏膜，衍变成食道下段的肿瘤。所以，反流性食管炎A-B级较轻，出现C-D级的反流性食管炎则预后较差，但反流性食管炎如在医生指导下治疗，会改善预后，延长患者生存时间及生活质量。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(24840)
反流性食管炎A级不严重，反流性食管炎有洛杉矶分型，分为A、B、C、D四级。分析如下：<...
反流性食管炎A级不严重，反流性食管炎有洛杉矶分型，分为A、B、C、D四级。分析如下：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/18播放(92476)
"反流性食管炎不严重，它是可以治好的疾病，只是比较容易复发，所以有少部分患者临床症状比较严重，当然严重的临床症状与心理因素有很大的关系。反流性食管炎主要的临床症状是反酸、烧心、反食、反胃、腹痛、腹胀等，少部分患者可能还会表现为胸闷、胸痛、咳嗽、哮喘、咽喉炎或者呼吸困难等。反流性食管炎给予抑酸药联合促胃肠动力药治疗，如口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合莫沙必利、多潘立酮等药物治疗，效果比较理想。但是为了防止复发，建议改善生活方式以及养成良好的饮食习惯，如少食多餐，避免暴饮暴食，避免高脂肪类食物，而且要避免浓茶、咖啡、巧克力等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(30168)
"反流性食管炎是消化内科门诊常见疾病，主要表现为烧心、反流，有的病人也可以出现咳嗽、胸痛、进食困难等。反流性食管炎严重与否，需要根据不同的情况进行不同的分级，胃镜下可分为4级，可以结合病人的症状、体征、近期的饮食习惯，以及有无幽门螺杆菌感染和有无手术等综合分析。建议病人进行胃镜下的检查，综合判断食管炎的严重程度。对于轻度的胰腺炎，比如Ⅰ级或者Ⅱ级的内镜下表现，可以应用抑制胃酸和保护黏膜的药物进行对症处理，经过一定的治疗周期可以逐渐好转甚至恢复。如果是Ⅲ度、Ⅳ度比较严重的食管炎，需要进行饮食的控制，比如清淡、易消化或者流质饮食，配合仰卧位时头高脚低，应用抑制胃酸和保护黏膜的药物，进行综合性的治疗。如果病情严重，可能需要住院治疗，甚至进行胃底折叠术等手术治疗。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/05收听(61272)
"反流性食管炎的严重程度，要做胃镜，从胃镜评估食管炎的分级。主要分为四级，A级主要是食道出现糜烂，但是这种糜烂可以是一条或者数条，它的最长的长径不超过5mm。如果是B级的话可能是大于5mm，但是这种糜烂之间没有融合。C级主要是指糜烂之间有融合的，但是不超过食管周径的四分之三。如果是D级的话，可能是大于等于周径的四分之三。一般A级和B级的都不严重，经过治疗都会很快就会好转的。但是如果是C级和D级的话，就要规范的用药，疗程要足够。饮食方面要特别的注意，吃一些软的、好消化的、对食管黏膜刺激小的一些食物，并要定期的复查。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(19508)
反流性食管炎是否严重与其并发症有关，如消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、慢性咽喉炎，甚... 曾祥婧│江门市五邑中医院 2023/03/22播放(60178)
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2023/03/22播放(60178)
难治性肺结核难治的原因如下：1、耐药：原发性耐药、继发性耐药是指细菌发生变异产生... 黄云辉│长沙市中心医院 2023/05/01播放(52792)
难治性肺结核难治的原因如下：
1、耐药：原发性耐药、继发性耐药是指细菌发生变异产生...
黄云辉│长沙市中心医院
2023/05/01播放(52792)
脑出血引起的肺炎，治疗的难易程度取决于患者的身体状态，和肺炎的致病菌密切相关。一... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/27播放(49984)
脑出血引起的肺炎，治疗的难易程度取决于患者的身体状态，和肺炎的致病菌密切相关。
一...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/27播放(49984)
反流性食管炎，病人会问严重不严重，有没有生命危险？多数人不会因为反流性食管炎而造成生命危险，多数的反流性食管炎，比方食管炎分A、B、C、D四个级别，越往上越重。如果是轻中度的食管炎，经过治疗是完全可以治好的，对于重度的食管炎，到D级以上的情况，有一些病人会出现一些合并症。比方溃疡比较重，可能会出现出血，长期的小量出血，会导致病人的贫血，病人可能会出现乏力，影响生活质量。第二个，有一些病人溃疡比较重的情况，溃疡反复愈合，可能会使食管狭窄。这个时候进食可能就有一些不顺畅，可能会出现一些营养不良表现。再有一些病人溃疡比较深，溃疡深了之后，可能会引起疼痛的很厉害，有的病人可能夜间不能睡觉，也会影响生活质量。主要是在食管本身引起炎症以后的一些严重的表现。还有一些病人，除了食管本身以外，还有一些食管外的表现。比方反流物不光是在食管反流，有可能呛到气管，这个时候，病人可能会出现咳嗽、哮喘，甚至有一些病人会出现间质性肺病，但都跟食管炎有关系。所以食管炎，虽然本身不会引起生命的危险，但是有一些严重表现的病人，还是严重的会影响生活质量。而且有一些合并症的话，对于愈后也是不好的。比方，一个D级的食管炎，因为一些不良的嗜好，比方抽烟，一天可能抽一包多，戒烟比较困难，同时身形比较胖，每顿饭又喜欢吃的比较多，尤其晚饭的时候，吃完了愿意躺在沙发上，看电视，不活动。这些都是加重食管炎的一些因素。有的时候，因为药物治疗同时要让病人在生活方式上，或者饮食习惯上做一些改变。如果不改变，反复的食管炎，用了药之后，稍微好一点就不注意了，重了之后，就稍稍注意一些，一吃药，好一些，又重了，这么反反复复，最后造成了食管狭窄。这种食管狭窄的病人，相对来说营养就有影响了。这个时候再说戒烟，就能够接受了，就戒烟了。戒烟了以后，生活方式也逐渐的按着指导，有几次反复，吃了苦头，按照指导去做，食管炎就逐渐的往好的方向发展了。后来，瘢痕狭窄相对来说，比较难以恢复到原来食管的弹性。还可以做一些镜下的治疗。比方镜下可以用球囊稍微扩张一点，就解除吞咽不畅的问题了。所以对于一些食管炎，要重视，要避免发展到严重的程度，避免出现合并症。
2017/07/10收听(42786)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、... 王晓君│山西白求恩医院 2023/01/03播放(95782)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：
1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、...
王晓君│山西白求恩医院
2023/01/03播放(95782)
"反流性食管炎指的是胃的内容物从胃反流到食管引起的烧心的一种感觉，因为正常情况下我们的胃酸只存在于胃中，当一些特殊情况下胃酸带着食物反流到食管以后会刺激食管，然后出现一些烧心的感觉，如果严重的情况下，会使食管黏膜出现一些炎症的反应，我们称之为反流性食管炎。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/06收听(91388)
"食管性反流最常见的症状是胸骨后不适，大部分是由于胃酸大量分泌，导致贲门口括约肌松弛，引起酸性食物和大量胃酸反流到食道而造成的。也会伴有胸骨后疼痛或有恶心、呕吐、咽喉部异样感觉，常常是有瘙痒感或者有咽喉部的异物感，多数都是反流性食管炎导致的咽部敏感度增加而引起的。有的食管炎也会出现类似于心绞痛的症状，会出现心慌、胸闷，需要与食管炎相鉴别。所以这种情况需要准确诊断，完善消化道钡餐检查或者直接完善胃镜检查，进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(80846)
"股癣并不非常难治。股癣是由真菌感染，导致的一种表皮真菌病。只不过它发生的部位比较特别，发生在像是会阴、两腿之间以及股沟这些地方，所以股癣给人感觉特别难治。这是由于发生位置有直接的关系，因为发生的这个位置，患者不容易保持皮肤的干燥、透气，而且出汗比较多，所以真菌感染的情况比较难以控制。而且股癣还会伴有瘙痒、脱皮、脱屑的情况。患者由于所处的位置比较尴尬，所以并不能够反复抓挠，而且由于这个地方脱皮、脱屑，会给患者带来比较大的心理负担，但这并不是说明股癣就是特别难治的疾病。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/08收听(10650)
鼻炎是否难治应具体问题具体分析，包括以下几点：1、部分急性鼻炎即普通感冒，若患者... 付维│武汉大学中南医院 2023/06/22播放(96614)
鼻炎是否难治应具体问题具体分析，包括以下几点：
1、部分急性鼻炎即普通感冒，若患者...
付维│武汉大学中南医院
2023/06/22播放(96614)
对于鼻炎要辨证施治，如果为单纯性鼻炎，可以给予鼻腔冲洗、鼻用激素，如果为过敏性鼻炎，可以首先避... 滕伟强│中国人民解放军第411医院 2023/05/10播放(83988)
对于鼻炎要辨证施治，如果为单纯性鼻炎，可以给予鼻腔冲洗、鼻用激素，如果为过敏性鼻炎，可以首先避...
滕伟强│中国人民解放军第411医院
2023/05/10播放(83988)
北京医院 刘晓
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湖南省人民医院 李娟
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广中医深圳医院 刘丽
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北大人民医院 张媛媛
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