湖南中医药高等专科学校附属第一医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出主要是腰椎间盘的退变、外伤，造成腰椎间盘纤维环破裂，髓核脱出纤维环以外压迫脊神经根，导致脊神经根功能障碍所引起的一系列症状。左腿发麻是由腰椎间盘突出压迫左侧坐骨神经，所导致的一种临床症状，可通过针灸、理疗、推拿、牵引等非手术治疗获得较好效果。通过1-2疗程的非手术治疗，若左下肢麻木没有获得较好效果，则可通过手术进行治疗。手术治疗分为微创手术和传统手术，微创手术方式主要有射频消融、等离子消融、钬激光消融、椎间孔镜、椎间盘镜等。传统手术治疗方式包括小开窗、全椎板切除、椎间盘置放等。
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"左腿发麻最常见的原因有以下几种：第一、在运动的过程中受损伤，导致局部的神经损伤，会出现相应的神经支配区的麻木。第二、左侧的腰椎间盘突出，会导致支配左腿的神经根受压迫，而导致相应的神经根支配区域出现疼痛、麻木等症状。第三、左侧梨状肌综合征，在坐骨神经穿出闭孔内肌的时候，此处要是有瘢痕的情况下就会引起相应的神经痛的症状。鉴别以上几点的要点就是行腰部的核磁检查，以排除腰椎间盘突出症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/11收听(83110)
左腿发麻的原因如下：1、颅脑疾病：如果存在高血压、动脉硬化、高脂血症、高同型半胱... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(62010)
左腿发麻的原因如下：
1、颅脑疾病：如果存在高血压、动脉硬化、高脂血症、高同型半胱...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/28播放(62010)
左腿发麻要分清麻木的原因，如果左腿整条腿都麻木，这时候要看看有没有并发症状，比方脑血管病的病人... 李辉│中日友好医院 2023/05/29播放(58862)
左腿发麻要分清麻木的原因，如果左腿整条腿都麻木，这时候要看看有没有并发症状，比方脑血管病的病人...
李辉│中日友好医院
2023/05/29播放(58862)
"突然出现的左腿发麻：1、可能是因为心肺的疾病造成了感官的障碍，形成腿的麻木症状。2、也有可能是一些血管的病变，比如静脉的血栓、动脉的栓塞，可以导致血液的循环障碍，也可以表现为腿部麻木的症状出现。3、腰间盘突出以后压迫神经根，导致支配的区域出现左侧的腿部麻木、肌力下降的情况。所以，出现了左腿发麻的情况，首先避免剧烈活动，卧床休息，可以给予营养神经的药物对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，排除心脑血管疾病，排除血栓的可能性。如果确诊是因为腰椎间盘突出导致的，需要系统的治疗腰椎间盘突出症，让左腿发麻的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(97670)
"左腿发麻常见于腰椎间盘突出，压迫坐骨神经后引起神经性的麻木疼痛，需要到医院骨科做腰椎CT，或者是核磁共振明确诊断。除了有肢体麻木以外，还可以引起腰部疼痛、双下肢麻木、行走困难等症状。治疗上可以给予局部热敷，注意保暖，应用止痛活血化瘀，祛瘀止痛，甘露醇静点，可以减轻椎管压迫，给予营养神经的药物治疗，同时配合艾灸、推拿、针灸、电针等中医理疗。尽量避免双下肢及腰部负重，注意腰椎部保暖。外伤以后，损伤左腿部的血管或者神经，引起局部缺血、缺氧，也可以引起左腿麻木。除了给予手术外，还要给予营养神经，改善微循环药物治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(55808)
左腿发麻，主要由于下肢神经，或者血管病变造成。一般坐骨神经痛、腰椎间盘突出症，或者腰椎管狭窄症... 纪泉│北京医院 2023/06/22播放(90204)
左腿发麻，主要由于下肢神经，或者血管病变造成。一般坐骨神经痛、腰椎间盘突出症，或者腰椎管狭窄症...
纪泉│北京医院
2023/06/22播放(90204)
"左腿轻微发麻可能和以下病因相关：1、可能存在周围神经病变，最常见的是腰椎间盘突出或者有些下肢神经局部卡压，两种疾病都可以导致神经分布的区域产生放射性疼痛、麻木等一系列症状。另外，在某些颈椎病发作的时候也可能产生下肢麻木的感觉，比如脊髓型颈椎病。2、可能存在周围血管病变，比如存在深静脉的血栓或者血栓闭塞性的脉管炎，这两种情况会导致下肢远端血液供应受限，之后就会产生发凉、发紫、发麻的情况。3、可能存在中枢神经系统病变，比如大脑皮质病变可能会引起局限性一侧肢体麻木。4、可能存在糖尿病的并发症，如果患者长期血糖过高，可能会使周围神经产生相关病变，之后就会表现为一侧肢体出现麻木。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(97448)
左胳膊麻一般考虑跟颈椎可能有一定的关系，有些人是因为颈椎间盘突出，压迫了左侧的支配上肢的神经根，导致神经根型颈椎病，会出现左胳膊的麻木。当然有时候外周神经性损伤，也会引起左边胳膊的麻木。像有些因为外周神经炎症、比松神经的损伤，也可以出现胳膊麻木。左腿麻木一般见于腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，导致腰侧的神经根受压以后引起左腿下肢麻木、疼痛的这些症状。分析左胳膊和左腿的麻木，应分别考虑其中原因，有些可能是中枢性的问题。如果左胳膊、左腿麻，要看有没有可能是颅内病变，像有些人出现脑梗、脑蛛网膜下腔出血、颅内出血，导致支配左侧神经有些受压，引起左胳膊左腿的感觉麻木、运动能力下降，严重的可以出现偏瘫的情况。还要判断有些人是因为外周神经的炎症，有些人发生了左侧的比松神经发炎、左侧坐骨神经发炎，也会引起胳膊和腿的麻木。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(96970)
"睡觉左腿发麻的原因，主要有两个方面：第一、腰椎间盘突出，支配下肢的感觉神经是从腰椎发出来，所以腰椎骨关节病、腰椎间盘突出时容易压迫到神经根，引起一只腿的麻木。如果睡觉的时候某种姿势不太合适，造成了腰椎的弯曲度不合适，正好压到了神经就有可能引起左腿发麻。所以，有腰椎间盘突出的病人要睡硬板床，不要睡软床。第二、局部血液循环障碍，如果睡觉的时候左侧卧位姿势不太合适，正好压到了左腿，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供养，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍，而出现左腿发麻。还有睡觉时血流速度相对比较缓慢，如果左腿有脉管炎、深静脉血栓、静脉曲张等血管疾病的基础，就会加重血液循环障碍，也会造成睡觉左腿发麻的症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/09收听(75698)
对于病人出现了左腿发麻、酸痛的症状，主要见于以下方面的疾病。一、见于腰椎间盘突出的患者，如果突出的椎间盘，压迫了左侧的神经根，就会引起左腿部位发麻、酸痛的症状。二、见于臀部的疾病，比如有梨状肌综合征或者右臀部肌肉、筋膜劳损，这种情况就会压迫经过的坐骨神经，引起坐骨神经水肿，传导性减弱，后期就会引起明显的左腿发麻，酸胀的情况，特别是在劳累后酸胀的症状就会明显的加重。三、见于坐骨神经炎的患者，如果左侧的坐骨神经受到炎性细菌的侵入，就会引起神经水肿，并且引发左腿发麻、酸痛的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(10518)
"左腿、左手发麻，原因通常包括脑血管病变、颈椎病、脊髓压迫症等，具体如下：1、急性脑血管病：如果左侧肢体发麻为急性突然起病，同时合并有左侧肢体乏力、头晕、头痛、言语不清、流涎等症状，需考虑急性脑血管病的可能，如急性基底节区、脑干梗塞，或者脑部出血等也可引起类似症状，需做头颅CT检查加以明确。2、颈椎病：可引起左侧上肢、下肢发麻表现，发麻同时可有肢体乏力症状，做颈椎磁共振可加以明确。3、脊髓压迫症：也可引起左侧肢体麻木无力感，患者通常病程呈逐渐进行性加重，脊髓压迫症可见于脊髓内占位性病变等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(20784)
"出现左手和左腿发麻症状，一般与颈椎或者脑部的疾病有关系，首先颈椎病和颈椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎管内的肿瘤等，可以引起上述症状，这些可以压迫一侧的脊髓，从而影响到感觉，出现偏身的感觉异常，通过做颈椎磁共振检查就能发现和确诊。如果检查颈椎没有问题，也可能是脑部的问题，比如存在脑缺血、脑梗塞或者脑部的肿瘤等，脑缺血和脑梗塞会导致脑的感觉中枢和感觉传导纤维缺血、坏死，从而导致出现一侧肢体的麻木。脑部的肿瘤会直接损伤感觉中枢或者压迫感觉中枢，从而导致上述症状，这需要做颅脑磁共振平扫和磁共振血管成像检查来确诊。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(76568)
"左胳膊、左腿麻如果病人是突发，考虑脑血管疾病的可能性比较大。临床可以见于脑出血、脑梗死或者短暂性脑缺血发作，病人都可以出现左胳膊、左腿发麻等神经功能缺损的症状。建议病人查头部CT，如果确诊为缺血性脑血管疾病，可以给予改善循环、活血化瘀、抗血小板等对症治疗。如果是出血性脑血管疾病，可以根据出血量给予手术或者保守治疗。左胳膊、左腿麻如果缓慢进展可以见于颅内的占位，必要的时候查头部CT或者核磁的检查就可以确诊。左胳膊、左腿麻如果病人同时伴有发热等症状，也不能排除是颅内感染性疾病，必要的时候需要做腰椎的穿刺，留取脑脊液做化验来确诊。临床上也有一部分病人左胳膊、左腿发麻，是由于腰椎疾病和颈椎疾病导致的，但是对于腰椎疾病和颈椎疾病引起的胳膊、腿麻多是双侧的，病人可以出现颈部的酸痛，腰部的疼痛，一般可以查颈椎间盘、腰椎间盘的CT或者核磁确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(31774)
"左腿发麻无力，首先考虑是脑血管疾病引起的，多见于脑梗死。对于多左腿发麻无力，如果是脑梗塞引起的，多见于右侧放射冠区、右侧丘脑或者脑干区的梗死。病人同时还伴有语笨、头晕、上肢的麻木无力等神经功能缺损症状，可以查头部CT或者核磁检查确诊。治疗上可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗。经过急性期的治疗，如果病人仍然遗留有左腿发麻无力，可以配合针灸的治疗。其次左腿发麻无力，还可以见于腰椎病变，临床上多见于腰间盘突出和腰椎管狭窄，腰间盘突出是由于突出的椎间盘压迫了坐骨神经，病人可以出现左腿的发麻无力。腰椎管狭窄出现左腿的发麻无力，同时还可以伴有间歇性跛行，必要的时候可以就诊骨科。"
2019/08/21收听(35444)
"如果出现左腿发麻、酸痛的现象，建议检查腰椎，可能是由于腰椎间盘突出，引起压迫神经导致的疼痛和发麻，也有可能是由于静脉曲张引起的发麻酸痛。一旦左腿发生酸疼和发麻，建议及时去医院就诊，检查CT或腰椎的核磁明确诊断，必要时需要做全身性的综合性检查进一步查明病因，只有明确病因才能够有针对性的治疗。平时建议多卧床休息，减少腰部的活动，不做大幅度的动作，避免过度劳累，尽量避免辛辣刺激的食物。也可以去中医科根据病情进行按摩、推拿等治疗缓解。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/13收听(15276)
"患者睡觉左腿发麻，常见以下几种原因：第一、腰椎间盘突出：纤维环断裂，髓核组织向左后外侧突出，压迫左侧神经根，会导致睡眠的过程中左腿出现发麻的临床症状，主要与神经感觉传导功能障碍有关。患者通过核磁共振检查或者CT扫描，会发现腰椎间盘突出的程度和神经受压。第二、梨状肌综合征：坐骨神经走行于梨状肌下方时，容易受到梨状肌的挤压或者刺激，从而导致病人在睡眠的过程中左腿出现发麻的临床症状，坐骨神经通常有明显的水肿和炎症反应，通过下肢肌电图检查能够发现坐骨神经感觉传导功能出现明显障碍。睡觉出现左腿发麻的临床症状，一定要早期诊断、早期治疗，才可以使临床症状得到快速缓解，平时应注意保护腰椎和坐骨神经。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(60472)
"患者左胳膊、左腿发麻，可能是中风，颈椎、腰椎疾病，具体如下：1、中风：患者左胳膊、左腿发麻，可能是中风引起，当出现右侧大脑半球中风时，会引起左侧肢体的感觉障碍或者是肌力下降。2、颈椎、腰椎疾病：患者左胳膊、左腿发麻，可能是颈椎病和腰椎病腰椎间盘突出同时发生，颈椎病可以引起左胳膊发麻、放射性疼痛，腰椎间盘突出可以引起左腿放射性疼痛，伴有腿部、足部麻木。具体鉴别，患者要进行头颅核磁共振、CT检查，要进行颈椎核磁共振和腰椎核磁共振检查，通过影像学、体格检查、询问病史，综合来判断疾病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(39198)
左胳膊和左腿出现发麻的情况，主要有两种原因：1、脑部出现异常，比如脑梗、脑血栓、脑出血、脑肿瘤，都可能压迫正常的脑组织，导致功能出现减退、下降而出现一侧肢体麻木的情况，常常是大脑的右侧出现异常。2、出现颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄。如果有颈椎病、颈椎间盘有突出，或者是神经根管有狭窄的情况，会对神经根产生挤压，时间长久之后引起神经根里面的神经束出现缺血，会出现左侧胳膊发麻的情况。如果这个病人腰椎间盘突出，会导致左侧的神经根也出现受压，并且压迫时间长久之后，同样会形成神经的缺血，出现腿部发麻的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(44336)
"腰部酸痛加之左下肢酸麻、胀痛，可能是腰部病变引起。腰椎间盘突出会引起左下肢的酸麻、胀痛，腰椎管狭窄也会引起左下肢的酸胀痛，出现了这种情况需要到医院就诊。经过专业医生的查体，考虑是相应节段的变化或者病变。需要根据临床上的查体做检查，比如腰椎的核磁检查及其他检查等。如果检查发现核磁提示腰椎间盘突出，或者椎管狭窄的症状，就意味诊断成立，腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，有可能是突出的间盘压迫神经而导致的相应节段的疼痛、麻木。"
2020/03/05收听(72042)
"导致患者出现左手和左腿发麻，可能是脑部的疾病，也有可能是周围神经的疾病，具体要结合患者的发病形式来分析：一、患者如果是中老年人，突然间出现的左手和左腿发麻，要考虑是脑梗死或者短暂性的脑缺血发作引起，一定要及时的进行诊治。二、如果患者是慢性出现的左手、左腿发麻的症状，要考虑是颅内的肿瘤、颅内占位病变引起，患者如果同时伴有肢体的不灵活或者伴有语言笨拙、头痛等问题要考虑是这方面。三、周围性疾病，可能是末梢神经炎或者颈腰椎间盘突出、椎管的狭窄造成。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/04收听(13420)
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