湖南中医药高等专科学校附属第一医院
脊柱外科
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关节脱位是临床上较为常见的一种骨科疾病，好发于肩、肘、髋、膝四大关节。中医治疗关节脱位的方法主要包括：
1、手法复位；
2、固定制动；
3、中药内服：可分为早期、中期和晚期分别进行中医的辨证施治治疗；
4、中医外用药物治疗；
5、中医康复锻炼：通过手法复位并固定后，关节脱位后期可进行康复锻炼。
关节脱位通过以上五个方面的中医治疗，一般可获得较好的治疗效果。
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如果是外伤性造成的关节脱位，一般要进行复位，复位的情况下首先要照一个片子，拍X片看看有没有合并骨折，再有局部要打麻醉，因为在复位过程中受肌肉的牵拉，如果不打麻醉的话，肌肉牵拉可以造成新的骨折或新的损伤。一般情况下，髋关节脱位手法整复效果是不考虑，因为它是结构性改变，髋臼结构异常这种情况要进行手术治疗。这种病一般是小儿先天性的，就是从小孩生下来以后就髋臼发育不良，这种在小时候可以进行功能锻炼，有一部分可以恢复，但有一部分恢复不了，需要进行手术治疗，手术方法有很多，造盖术、截骨术。其它都应该进行手法复位，打麻醉以后复位，让它回到原来的位置。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(36486)
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩... 沈文│北京市宣武中医医院 2023/01/11播放(57022)
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩...
2023/01/11播放(57022)
"如果外伤后，关节受力，导致关节肿胀、疼痛、关节空虚，伴有活动受限、弹性固定，一般考虑为关节脱位，多见于肩关节。肩关节脱位后首先要去医院急诊骨科，拍片检查，了解脱位的程度，有没有合并骨折，然后医生会让患者躺在床上，通过牵引、旋转患肢，将脱位关节复位。如果患肢肌肉比较强壮，一般复位会比较困难，需要配合麻醉，让肌肉充分放松在进行牵引复位。复位后肩关节需要贴胸位固定4周时间。如果经常出现关节脱位的情况，就属于习惯性关节脱位，考虑合并关节囊松弛，需要进行手术修复松弛的关节囊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(94608)
"关节脱位指组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，临床上一般分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位之后，关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉等软组织也有不同程度的损伤。另外，关节周围肿胀可有血肿，如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，最后会使关节不同程度地丧失功能。主要的表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，功能障碍。首先要积极地进行复位，以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。复位之后还要进行石膏固定，将关节固定在稳定的位置上使受伤的关节囊、韧带、肌肉得以修复愈合，一般需要2-3周的时间。拿掉石膏之后，需要积极的进行关节的康复功能锻炼，循序渐进、避免暴力，热敷、烫洗之后能够有效的避免肌肉萎缩以及关节僵硬。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(27736)
关节脱位的治疗方法是尽早复位，同时评估脱位引起的伴发损伤。关节脱位是人体比较严重的损伤，分为急性脱位和慢性脱位两种。不管是哪种脱位，发现脱位之后都应该进行尽早的评估，包括拍摄X线片，甚至CT和核磁共振检查进行准确的判断。采用手法复位或者手术复位的方式对脱位进行有效的复位，复位之后也要评估关节的稳定程度，有可能需要复查X线片和核磁共振检查。如果关节内脱位存在骨折或者不稳定的因素，为了维持关节功能正常，往往还需要进行手术修复韧带损伤，固定骨折。关节脱位不治疗会引起关节的活动障碍、疼痛，长时间脱位还容易引起神经压迫、血管压迫，导致肢体远端的血供和神经功能障碍。长时间脱位的关节软骨会出现退变，导致晚期复位之后的关节炎的发生。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(56828)
"关节脱位的固定方法，根据不同关节脱位进行不同的固定，比如颞颌关节脱位，也叫下颌关节脱位，它的固定就是复位成功以后，用四头带把下颌兜住，然后进行固定。肩关节脱位首先整复成功以后，用胸壁绷带把前臂、上臂贴在胸壁上，用绷带缠住固定2-3周。肘关节脱位也是复位成功以后用绷带进行屈曲位，让肘关节屈曲90°，然后用8字绷带进行固定。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(76930)
四肢关节脱位具有多种固定方法，一般分软固定、硬固定、牵引固定和悬吊固定。肩关节脱位需要护肩、胸... 李海明│山西医科大学第二医院 2023/05/30播放(86668)
四肢关节脱位具有多种固定方法，一般分软固定、硬固定、牵引固定和悬吊固定。肩关节脱位需要护肩、胸...
李海明│山西医科大学第二医院
2023/05/30播放(86668)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位。多暴力作用所致，以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈；二是关节的正常活动丧失；三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71698)
"关节脱位，是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉软组织也有损伤，关节周围肿胀、血肿。如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，导致关节不同程度地丧失功能，它具有明显的外伤史，临床表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，以及功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度以及有无骨折、移位。它的治疗原则首先处理分为三步：第一、就是复位。以手法复位为主，时间越早复位越容易，效果越好。第二、固定。复位后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合，固定时间为2-3周。第三、功能锻炼。固定期间，应经常进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78682)
"关节脱位就是关节不在正常的位置上，所引起的关节不能活动、疼痛、肿胀，常由于外力的原因造成。最常见是指肩关节的脱位，因为悬吊、玩耍、掰胳膊，造成了关节脱出来了。过去没有什么太注意，把它复上就行了。通过现在的技术，对关节脱位也有严格的治疗方案，防止进一步复发，防止形成习惯性脱位。所以说关节脱位以后，适当的休养，使软组织或关节囊进行得以修复，是非常重要的。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(90386)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/10播放(61428)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/10播放(61428)
关节半脱位的原因，主要是暴力损伤、肌肉力量不足、神经损伤等，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(40225)
关节半脱位的原因，主要是暴力损伤、肌肉力量不足、神经损伤等，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(40225)
如果出现了颞下颌关节脱位，可以到正规医院的口腔科进行复位，如果到大型医院，可以挂口腔颌面外科。到口腔颌面外科以后，根据临床表现就可以诊断是否是颞下颌关节脱位，如果确实是颞下颌关节脱位，需要尽早进行复位和固定。一般采用口外法或者是口内法进行手法复位，将齿状突向后下方按压，达到关节结节的下方，然后再稍向后，就会自动沿着关节结节的后斜面滑回到关节腔当中，然后再进行固定。需要进行颅颌固定，固定的标准是张口1cm，固定三周左右关节囊就会恢复。如果没有很好的固定，关节囊没有很好的恢复，将来会出现反复复发。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(27762)
宝宝关节脱位，最常见的脱位类型是髋关节先天性脱位。髋关节先天性脱位的常见症状有双下肢不等长，脱... 李凡│武汉市第四医院 2023/03/02播放(88036)
宝宝关节脱位，最常见的脱位类型是髋关节先天性脱位。髋关节先天性脱位的常见症状有双下肢不等长，脱...
李凡│武汉市第四医院
2023/03/02播放(88036)
" 婴幼儿由于关节周围韧带发育未成熟，在过度牵拉的情况下容易发生关节的脱位，需要及时去医院就诊并及时复位，具体处理的办法与发生脱位的关节以及脱位的程度有直接的关系。如果是发生肘关节脱位或者桡骨小头半脱位，大多可以通过手法复位恢复正常的关节结构，具体手法为一牵、二旋、三屈肘。 复位后根据情况，可以进行石膏或者上臂的悬吊固定1-2周。以后要尽量避免过度牵拉，以防形成习惯性脱位而影响肢体的正常发育。如果是发生髋关节脱位，6个月以内的婴儿可以通过支具进行治疗。6个月以上需要通过微创手术进行内收肌的松解，术后给予石膏固定。2岁以上的幼儿需要通过手术进行肌肉松解，并加强术后的功能锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(20236)
"宝宝关节脱位常见于肘关节的桡骨小骨头脱位，多见于不经意间的上肢牵拉伤或跟小孩玩耍一个上位的牵拉伤。牵拉伤后宝宝的肘关节不敢活动，手无法抬高，甚至不敢拿持东西。上医院检查也无法确定骨折情况，无法明确是否有脱位。只有通过尝试手法复位，屈肘90°，前臂的前后旋转，然后用手按住桡骨小头，这样感觉桡骨小头在先后旋转。如果发生脱位，复位会出现弹响或明显弹拨感，听见明显的响声，这样桡骨小头就复位了，瞬间宝宝就不疼了，胳膊也敢动了，恢复正常了。如果脱位不矫正，宝宝还是不敢动的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(66484)
关节脱位的治疗原则如下：1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或... 高凌光│江门市五邑中医院 2023/10/13播放(92870)
关节脱位的治疗原则如下：
1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或...
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2023/10/13播放(92870)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的... 杨红波│湖南省职业病防治院 2023/03/15播放(65294)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的...
杨红波│湖南省职业病防治院
2023/03/15播放(65294)
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