清华大学第一附属医院
临床心理科
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不同类型的老年焦虑，应对措施有差异：
1、老年新发的焦虑：这类患者既往有长期焦虑病史，一直延续到老年，往往与患者生活压力、经济状况、身体状况等相关，在帮助患者缓解焦虑情绪的同时，要帮助患者缓解现实生活中遇到的问题；
2、年轻时有焦虑，延续至老年：这类患者发病往往与患者的人格特点有关，病情往往很难完全缓解及去除，通过心理治疗及药物治疗，可一定程度的缓解患者症状。
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老年焦虑或抑郁转化为痴呆症，主要由于体内5-羟色胺的下降所引起，从医疗角度而言，提倡通过药物治... 欧阳樱君│广州市第一人民医院 2023/07/30播放(74842)
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欧阳樱君│广州市第一人民医院
2023/07/30播放(74842)
老年人身体机能衰退，有慢性疾病问题。老年焦虑、失眠要具体问题具体分析，如果患者没有较多躯体疾病... 梅妍│天津市中医药研究院附属医院 2023/10/22播放(90164)
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2023/10/22播放(90164)
当老年人出现情绪障碍，产生焦虑或抑郁，表现为脾气暴躁、注意力不集中，甚至出现性格的改变时，可能... 欧阳樱君│广州市第一人民医院 2023/09/07播放(63016)
当老年人出现情绪障碍，产生焦虑或抑郁，表现为脾气暴躁、注意力不集中，甚至出现性格的改变时，可能...
2023/09/07播放(63016)
焦虑性失眠现在非常常见，随着社会生活压力的增大，不同年龄程度都会有，从青年到老年，失眠是一种共... 汤献文│北京中医药大学深圳医院 2023/07/26播放(80724)
焦虑性失眠现在非常常见，随着社会生活压力的增大，不同年龄程度都会有，从青年到老年，失眠是一种共...
汤献文│北京中医药大学深圳医院
2023/07/26播放(80724)
老年痴呆不同的患者有不同的表现，老年痴呆患者会出现焦虑、随地大小便、人格障碍等症状，焦虑只是其... 余尚贞│江门市五邑中医院 2023/05/21播放(95826)
老年痴呆不同的患者有不同的表现，老年痴呆患者会出现焦虑、随地大小便、人格障碍等症状，焦虑只是其...
余尚贞│江门市五邑中医院
2023/05/21播放(95826)
老年人焦虑障碍的治疗要更积极，但其病因复杂，治疗状况也复杂。老年人常会伴有躯体疾病，所以在用药... 漆靖│湖南省脑科医院 2023/11/12播放(68936)
老年人焦虑障碍的治疗要更积极，但其病因复杂，治疗状况也复杂。老年人常会伴有躯体疾病，所以在用药...
漆靖│湖南省脑科医院
2023/11/12播放(68936)
"老年焦虑性失眠指的是发生在老年的由于焦虑导致的失眠，这个年龄段如果出现失眠，首先需要排除器质性疾病引起的焦虑失眠，也就是器质性的精神病。不可盲目的口服药物，可以到正规医院的神经内科做脑CT或者是脑磁共振，看看有没有脑梗死或者是脑肿瘤导致的焦虑失眠的情况，针对性的进行治疗。如果判断没有器质性的疾病，就应该根据焦虑引起的具体的症状来进行治疗。比如如果有心烦、容易出汗、心慌胸闷，就可以口服一些抗焦虑的药物，并且可以进行一些日常的活动，比如散步、打打太极拳，也可以明显的缓解这种的症状。对于老年人来，家属的关怀也非常重要，可以缓解老人焦虑的情绪。出现了这种疾病，应该及时的去神经内科或者是精神科进行检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/11收听(71016)
部分人看似精力满满的面对工作、生活，但其实已经身心疲惫，内心接近崩溃。长此以往肯定是不行的，不但会影响心情，还可能会诱发焦虑症等疾病，所以在日常生活中可以通过放...
刘强│上海市精神卫生中心
2023/02/20阅读(1812)
"经常的焦虑，可能跟患者神经系统发育的不稳定或者遇到过很多应激性的不良事件有关，怎么样来进行自助，第一、可以进行体育锻炼，比如竞技类的活动、赛跑或者打篮球都可以锻炼患者的神经系统，使患者的神经系统更加的强壮、有活力，更加的稳定。第二、可以学习行为治疗的办法，比如渐进性的放松训练，可以让患者逐渐的去放松紧张的神经或者是身体。第三、可以多交朋友，提高自己的自信心、自尊心，也提高自己解决问题、处理问题的能力。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/12收听(44056)
老是焦虑，势必会对患者的学习、工作、生活造成影响，此时，对其进行药物治疗有重要性和必要性。在临床上早期常使用艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等苯二氮卓类安眠药，控制患者的焦虑情绪。与此同时，联合使用丁螺环酮、坦度螺酮等5-HT1A部分受体激动剂，以及具有抗焦虑作用的舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等抗抑郁药，对患者的焦虑情绪进行控制。苯二氮卓类安眠药具有起效快的特点，而其他药物起效则需要时间，1-2周才能看到效果。当5-TH1A部分受体激动剂或抗抑郁药起效之后，开始逐渐停用苯二氮卓类安眠药，只有这样的组合方式才能让患者的状态在早期就能够得到很大程度的改善。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/16收听(25566)
在平时的生活、工作中，如果焦虑已经严重影响到学习、生活以及工作，应该积极进行处理。如果太过焦虑，已经对生活造成影响，需要选择药物治疗或者心理治疗。在药物治疗方面推荐使用抗焦虑或者镇静催眠类药物，镇静催眠类药物主要选择安定类，像艾司唑仑、阿普唑仑等。抗焦虑的药物选择非安定类，主要选择盐酸丁螺环酮等，在改善焦虑上有很好的作用。某些抗抑郁的药物，像氟西汀、帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰等，对改善焦虑也有一定作用。药物治疗的同时也建议进行积极的心理治疗、心理调适，对过度焦虑的事情给予积极的分析、合理的处理。过度焦虑也可以通过运动、积极的心理调适来进一步改善。
咸振萍│连云港市第一人民医院
2020/01/07收听(95954)
经常焦虑应及时就医，请医生判断是不是病理现象。焦虑通常不会持续，如果经常有，对日常生活的质量可... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/31播放(25716)
经常焦虑应及时就医，请医生判断是不是病理现象。焦虑通常不会持续，如果经常有，对日常生活的质量可...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/31播放(25716)
如果经常处于焦虑状态，应该及时就医，由专业医生判断是不是焦虑障碍，部分人会 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/25播放(40024)
2023/03/25播放(40024)
很焦虑应该尽快就医，焦虑可能是病理性的也可能是生理性的，分析如下：1、病理性焦虑... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/07播放(31225)
很焦虑应该尽快就医，焦虑可能是病理性的也可能是生理性的，分析如下：
1、病理性焦虑...
2023/05/07播放(31225)
"如果在平时表现为很焦虑，需要进行诊断是否患有焦虑症。焦虑症在临床上表现为担心、害怕、伴有植物神经功能紊乱和运动不安。一旦确诊为焦虑症，临床治疗上可以采用药物治疗、心理治疗或者是物理治疗。第一、药物治疗，药物治疗对于焦虑症以抗焦虑药物或者是具有抗焦虑作用的抗抑郁症药物治疗效果良好。如应用苯二氮卓类的抗焦虑药，劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑，或者应用像帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。经过全病程系统规范治疗，其症状可以得到良好的改善。第二、心理治疗心理治疗在临床上主要采用认知行为疗法进行，特别是放松训练等行为治疗的方法。如果长期坚持进行放松训练，可以使焦虑症状得到明显的好转。第三、物理治疗，物理治疗在临床上主要选择多参数生物反馈治疗或者经颅磁刺激治疗，治疗效果良好。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(81404)
"焦虑：首先，要选择药物或者心理治疗，临床上改善焦虑可以选择抗焦虑的药物或者抗抑郁的药物，抗焦虑的药物临床推荐使用盐酸丁螺环酮，或者安定类的镇静催眠的药物，比如艾司唑仑、阿普唑仑等药物，也可以选择抗抑郁的药物，如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等药物对于改善焦虑都有很好的疗效。其次，焦虑产生后也要积极的心理治疗，主要分析焦虑产生的原因，及时对于焦虑产生的原因给予分析和疏导，焦虑的背后往往是内心心理的冲突或者现实的矛盾冲突，通过心理治疗调整认知，改变情绪。最后，也可以通过积极的运动，积极的放松训练、呼吸放松、肌肉放松以及想象放松来缓解焦虑。"
2020/01/13收听(45468)
老年人失眠可能伴随焦虑情绪，如果诊断明确，治疗从两方面进行，改善睡眠，同时改变焦虑症状。具体如... 陈烜│太原市中心医院 2023/08/26播放(97384)
老年人失眠可能伴随焦虑情绪，如果诊断明确，治疗从两方面进行，改善睡眠，同时改变焦虑症状。具体如...
陈烜│太原市中心医院
2023/08/26播放(97384)
"老年焦虑性失眠是指发生在老年期的由于焦虑所导致的失眠，所以老年人出现失眠的时候，不要自己随便的服用药物，要到专科医院或者是综合性医院就诊，让大夫判明失眠是由于什么原因引起来的。如果是由于焦虑所引起来的，比如坐立不安、心情烦躁、容易出汗、心慌、心悸、胸闷、睡眠不好等，这个时候单纯性服用抗失眠的药物效果是不好的，需要加用一些抗焦虑的药物，同时辅助一些镇静安眠的药物，才可以达到一个非常好的效果。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(81806)
"老年脑梗塞的患者主要病因是动脉粥样硬化，其治疗包括：如果患者发病时间在六小时以内，可给予溶栓治疗。如果发病时间超过六小时在两周之内，主要应给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，同时给予神经营养治疗，临床上常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦和脑蛋白水解物，同时也可以中医中药治疗，临床上常用的中药主要有丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂。如果患者为大面积脑梗塞，临床症状和体征较重，患者病情稳定48-72小时后应尽早给予康复治疗。对于老年脑梗塞的患者大多数合并有高血脂和高血糖，如果患者有高血脂，主要应给他汀类药口服，临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。对于糖尿病的患者应积极降血糖治疗，首选二甲双胍口服或口服瑞格列奈和拜糖平，如果口服药物降糖效果欠佳，也可以皮下注射胰岛素治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/25收听(48518)
"老年人如果患阑尾炎，应该早期的选择手术治疗。因为对于老年人来说相比较反应的不是很明显，很多病人症状和体征不相符合，并且化验的血常规白细胞和中性粒细胞的比例不是明显增高。但是这个时候腹腔的感染已经很严重，如果延误最佳的治疗时期，会导致很多术后并发症的出现，所以也应该早期的进行手术治疗，并且很多老年人的患者阑尾容易并发穿孔。腹腔的感染严重的还会出现感染性休克，甚至危及到病人的生命。早期的选择剖腹探查将阑尾切除，术后积极的进行抗感染，对症补液等支持治疗，并且在病情允许的情况下，叮嘱病人或者协助病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/16收听(12768)
湖南省脑科医院 李莉
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北京广安门中医院 徐欣
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海南省中医院 刘卫花
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南昌大学二附院 卢和丽
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