郴州市第一人民医院
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临床上，硝酸甘油可用于预防心绞痛、降血压和治疗心力衰竭。硝酸甘油舌下含服起效快，口服无效，其治疗心绞痛的药物剂量一般为1-2片，3片及以上治疗无效时应及时就医。同时，长时间下蹲或运动时使用硝酸甘油可预防心力衰竭。需注意，心绞痛的临床分型很多，硝酸甘油对不同类型的心绞痛作用效果不同，患者应到医院咨询医生。
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"硝酸甘油的作用，它能够扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量，而且又能扩张周围血管，减少静脉的回心血量，能够减轻心脏的前后负荷，从而缓解心绞痛。硝酸甘油片0.3-0.6mg或者是消心痛5-10mg舌下含化。硝酸异山梨酯，就是消心痛片或胶囊可以5-20mg，每日3次。缓解制剂的药效能够维持12个小时，20mg，每日2次。还有长效的硝酸甘油制剂长效的片剂2.5mg，8小时1次口服，或2%的硝酸油膏，像橡皮膏贴于胸前和上臂皮肤，能够预防夜间心绞痛。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(163)
硝酸甘油可以迅速的扩张血管，是治疗心绞痛的常用的药品，其在治疗心绞痛急性发作时只能采用舌下含服... 李洁│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(80368)
硝酸甘油可以迅速的扩张血管，是治疗心绞痛的常用的药品，其在治疗心绞痛急性发作时只能采用舌下含服...
李洁│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(80368)
"硝酸甘油在临床上最大的作用就是能够快速缓解心绞痛病人的心前区疼痛。在心绞痛急性发作时，可舌下含化一片，如果是单纯的轻度心绞痛，几分钟就可缓解，如果无效，那么过5min重复用药一次，如果给药3片后超过30min疼痛仍不缓解，那么极有可能发生了心肌梗死，不必再用药，紧急送医院抢救。医院里还有硝酸甘油的液体剂型，心内科、重症监护室一般用输液泵进行泵入，还有一种单硝酸异山梨酯，是可以输液治疗的，一般每天一次，具体的用量要根据具体的病人进行调整。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(21509)
硝酸甘油的用法用量。硝酸甘油片用于心绞痛及心衰急性发作，硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，它起效... 倪亚光│浏阳市人民医院 2019/12/11播放(82755)
硝酸甘油的用法用量。硝酸甘油片用于心绞痛及心衰急性发作，硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，它起效...
倪亚光│浏阳市人民医院
2019/12/11播放(82755)
硝酸甘油片是心脏疾病的急救药物，常用于心绞痛、心衰急性发作、高血压的治疗中。硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，由于起效快，半衰期非常短的特点，2-5分钟即可发挥药效，通过扩张静脉血管和冠状动脉，达到缓解心绞痛，减轻因心衰引起的气短症状，同时具有降低血压作用。硝酸甘油通常舌下含服，如果症状仍无减轻，应该到医院就诊。此外，在活动或者大便之前5-10分钟预防性舌下含服，可以减少心绞痛发作。硝酸甘油非常容易失效，平时药物应该存放在棕色小玻璃瓶内避光保存，每三个月需要重新更换一瓶新药。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/15收听(28333)
"硝酸甘油如果通过静脉泵入的方法给药，可以用50ml的盐水或者葡萄糖，放20-50mg的硝酸甘油，从5-10μg\/min开始，大约每小时泵入7.5ml-15ml，根据病人的实际反应，可以调整给药的速度，可以每5-10分钟增加剂量的25%-50%，直到达到比较满意的疗效，但是最大剂量不要超过1500μg\/min，可以持续泵入36小时。如果是连续应用，要注意增加药物的使用剂量，避免产生耐药性，只有逐渐增加剂量，才可以继续保持疗效。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/25收听(61287)
硝酸甘油通过舒张血管平滑肌，而缓解心绞痛或降血压，本品在使用的时候，需要用葡萄糖或氯化钠注射液来稀释，可以选择1-5毫克加入100毫升溶媒，开始剂量可以选择5微克每分钟。本品副作用比较多，也比较明显，比如剧烈头痛、持续时间比较长，这是扩张血管导致的，有的人对本品比较敏感，小剂量就会出现低血压症状，可以选择其他剂型使用继续观察。对出血性患者要慎用本品，否则会引起低血压，本品持续使用容易产生耐药性，而使治疗效果下降，同时使用维生素C，可以推迟耐药性的产生，本品禁止突然停药，需要逐渐减量，否则会出现症状加剧或猝死。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(44149)
硝酸甘油一般用1-5mg溶于5%或者10%的100ml葡萄糖溶液当中。如果用微量泵泵入的方式给药的话，那么可以20-50mg溶于50ml的溶液中泵入，从5-10μg/min开始，根据病人的实际反应，可每5-10分钟递增剂量25%-50%，直到可以达到比较满意的疗效，最大的使用剂量为每分钟1500μg。此药主要用于治疗急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性左心衰竭。如果持续性的应用，硝酸酯类药物可能会较快的产生耐药性，所以说用药时建议间歇给药或者偏心给药。抗氧自由基的维生素C，有助于预防硝酸酯类药物耐药性的产生。除此之外，利尿药也有助于硝酸酯类药物耐药。对于长期使用此类药物的患者，一定要逐渐减量停服，否则可能会发生减药综合征，加重患者的症状，有可能发生猝死。
2018/11/02收听(64511)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物，可以扩张冠状动脉... 吴彦│北京大学人民医院 2019/05/24播放(62274)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物，可以扩张冠状动脉...
吴彦│北京大学人民医院
2019/05/24播放(62274)
硝酸甘油的作用较多，属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统，则硝酸甘油可以舒张静... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/06/04播放(87540)
硝酸甘油的作用较多，属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统，则硝酸甘油可以舒张静...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/04播放(87540)
"硝酸甘油属于硝酸酯类的药物，在临床当中应用的非常广泛，不但价格低廉，而且效果非常的显著。在临床当中，可以缓解心绞痛症状，尤其在不适症状发作的时候，可以及时舌下含服此药，有助于终止疼痛症状的发作。除此之外，也可以用于治疗静息性的不稳定性的心绞痛以及混合性心绞痛，还可以用于治疗急性心肌梗死，也可以用于治疗心力衰竭、高血压，还可以治疗肺动脉高压，可以解除支气管痉挛。对于一些存在呼吸窘迫综合征的人，也有着一定的疗效，可以消除肺血管的痉挛，减少肺血管渗出，消除肺间质水肿。"
2019/08/15收听(15278)
"硝酸甘油是一个心血管系统疾病的治疗药物，主要是用于治疗心绞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是对小血管的平滑肌具有明显作用，它可以使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，使心排出量降低，降低心脏的负荷，使心肌耗氧量减少，因而可以控制心绞痛，它可以缓解心绞痛患者的相关症状。另外这个药物还能够促进侧支循环的形成，这个药物舌下含服起效非常快，一般来说2-3分钟即可以发挥作用，作用时间大约可以维持30分钟。这个药物对于其他的平滑肌也有一定的松弛作用，比如可以减除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但是作用比较短暂，没有明显的临床意义。因此这个药物主要用于心绞痛的治疗，它可以用于治疗或者预防心绞痛，也可以作为血管扩张药，治疗充血性心力衰竭。"
陈頔│北京医院
2020/06/29收听(79978)
"硝酸甘油主要具有扩张血管、抗心绞痛的作用，可以舌下给药，可以用于预防和治疗心绞痛，治疗充血性心力衰竭，也可以降低血压。如果舌下黏膜干燥，给药时有可能无法有效吸收，所以可以先用水或者盐水湿润口腔，然后再给药可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心绞痛发作或者出现心绞痛的前兆时用药，心绞痛发作频繁的病人，可以在进行活动或者大便前5-10分钟预防性给药，避免因劳累或者用力过度诱发心绞痛。硝酸甘油舌下给药吸收比较完全而且迅速，不需要咀嚼或者吸吮，更不能直接吞服，这样都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压，会造成头晕，如果坐着或者躺着用药可以更好的缓解头晕，避免可能会导致摔倒等危险情况发生。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(90652)
"硝酸甘油具有扩张血管、抗心绞痛的作用，一般就是舌下给药可以用来治疗和预防心绞痛，也可以治疗充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用时需要注意在心绞痛发作时，或者出现心绞痛的前兆。比如胸部有压迫感时用药，心绞痛发作频繁的病人可以再进行活动，或者大便之前5-10分钟就要预防性的用药，可以用来避免劳累或者用力后诱发的心绞痛。硝酸甘油片要放在舌下，让它逐渐的吸收，一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压会造成头晕，所以要坐着或者躺着时服药，以免因头晕导致摔倒。如果用药5分钟后症状没有缓解，可再次用药，如果15分钟后服用的硝酸甘油片剂的总量达到3片，这时就要立即去医院就诊。"
2019/10/24收听(43550)
"硝酸甘油主要用于冠心病和心绞痛的治疗及预防，也可以用于降低血压或者是治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌，使平滑肌和其他组织呈现舒张状态。硝酸甘油扩张动脉和静脉的血管，其中以扩张静脉为主，治疗剂量就可以降低收缩压、舒张压和平均的动脉压。要注意的是用法用量，成人一次用量是0.25-0.5mg，一般来说是一片，注意它的服药方法是舌下含服，不可以口服。因为舌头下面有丰富的静脉丛，可以迅速将药物吸收入血，达到快速起效的目的。如果是口服反而会减缓药物的起效时间，每5分钟可以重复使用一次，直到疼痛缓解。但是要注意的是，如果15分钟内使用总量达到三片后仍然持续存在心绞痛，就应该立即就医。它的不良反应包括头痛、头晕等等。还要注意的是因为服用硝酸甘油可能会出现严重的低血压，尤其在站位的时候，所以在舌下含服这个药的时候应尽可能坐位服用，以免因头晕而摔倒。"
张碧华│北京医院
2020/03/20收听(54015)
"硝酸甘油能够起到扩张冠状动脉血管，改善心肌供血的作用。起效比较快，在临床上主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防，也可以用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。成人常用量一般都是1次0.5mg舌下含服，每5分钟可以重复1片，一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3片以后，疼痛仍然存在，建议立即去医院就诊。在用药过程当中，有可能会产生不良反应，其中比较常见的就是头痛，有可能表现为剧烈的头痛，呈持续性。大部分在用药以后立即发生，经过半个小时以及更长的时间，大部分都能够缓解。有可能会发生眩晕、虚弱、心悸以及直立性低血压。还有可能会表现为面部发红以及药疹、剥脱性皮炎等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(88795)
"硝酸甘油属于硝酸酯类药物，可以进入血管平滑肌细胞分解为一氧化氮，活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，使钙离子从细胞释放使平滑肌松弛。其产生的主要药理作用包括如下：1、扩张冠状动脉和侧支循环节管，增加缺血区域的血液供应。2、扩张肺部静脉以及外周动脉，减轻心脏的前后负荷。因此硝酸甘油可以降低心肌耗氧量，增加患者的心输出量，从而能够缓解心绞痛。硝酸甘油可以用于心绞痛急性发作期，通过舌下含服硝酸甘油可以使心绞痛很快缓解。对于严重的心绞痛发作，还可以静脉使用硝酸甘油进行治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(20802)
"临床上应用硝酸甘油最多的包括两种情况，一种是扩张冠状动脉，另一种是降低血压。有冠心病的人群，如果发生心绞痛后可以选择应用硝酸甘油以快速使冠状动脉扩张，有可能会缓解心绞痛的症状。如果突发高血压的人群本身存在冠心病，应用硝酸甘油可以快速将血压降低至目标范围内。心绞痛人群可以舌下含服1片硝酸甘油，必要时每隔5分钟含服1次，如果3次后心绞痛的症状不能缓解建议尽快到医院治疗。用于降压使，推荐在医院应用静脉制剂来将血压降低至正常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/22收听(54464)
硝酸甘油服用之后经过肝脏代谢产生一氧化氮，一氧化氮是强烈的舒张血管的物质，所以硝酸甘油的作用是扩张冠状动脉，适用于冠心病心绞痛的患者，也可以用于高血压的患者。硝酸甘油的副作用主要有头痛，患者服用硝酸甘油之后会引起头部血管的扩张，出现持续性的疼痛。有些患者由于基础血压比较低，服用硝酸甘油之后会引起体位性的低血压，表现为头晕乏力，有的甚至还会出现晕厥，部分的患者对硝酸甘油过敏，会出现过敏性的皮疹。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(23946)
"对于硝酸甘油静脉泵入的用法，是将硝酸甘油加入生理盐水中，应用输液泵以恒定的速度通过静脉泵入。硝酸甘油的作用是降低病人的血压，需要根据病人的血压来调整硝酸甘油的用量。如果病人的血压持续保持比较高的状态，此时可以增加硝酸甘油的泵入的剂量。同时，对血压进行监测，需要每半个小时量一次血压。如果血压在正常范围内，需要对病人血压进行维持治疗，需要继续泵入硝酸甘油。如果病人的血压降得比较低，比如收缩压降到90mmHg以下，此时需要减少硝酸甘油的用量。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(36189)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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