广州市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
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人体声门以下、喉以上部位称为上呼吸道。上呼吸道感染多由病毒感染引起，包括普通感冒、咽喉炎、扁桃腺炎、鼻炎。一般对症处理即可，不需刻意治疗。出现化脓性扁桃腺炎时，表现为高热、寒战，血象白细胞升高，检查可见扁桃腺化脓，多由A型链球菌感染引起，使用一、二代头孢菌素、青霉素效果较好，氟喹诺酮类治疗效果低于前者。另外，肺炎、支气管炎称为下呼吸道感染，可参考肺炎治疗。
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"上呼吸道感染多由病毒引起，一般以对症处理为主。发热、身痛可使用解热镇痛药物。鼻塞、鼻黏膜充血水肿时可使用减充血剂。鼻黏膜敏感性增高时可见打喷嚏、流鼻涕，可使用抗组胺药。咳嗽明显者，可使用镇咳剂，合并细菌感染，证据如白细胞计数升高，咽部脓苔、咳黄痰等可酌情使用抗菌药物。高龄合并多种慢性病、免疫缺陷患者可早期常规使用抗病毒药物，"
王丽云│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(19686)
"上呼吸道感染可以口服抗感冒药物对症治疗，如感冒灵颗粒、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、复方氨酚烷胺片等，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。可以配合中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、复方大青叶合剂等清热解毒、抗病毒的药物。若是有咳嗽症状，双肺有明显干、湿性啰音，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类。但喹诺酮类药物，不适合18周岁以下的青少年使用。若是体温超过38.5℃，口服布洛芬、对乙酰氨基酚或吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(13240)
上呼吸道感染时肯定要用治感冒的药，在中医来看分有风寒和风热，如一般中成药里面的感冒冲剂，本身既... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/22播放(38927)
上呼吸道感染时肯定要用治感冒的药，在中医来看分有风寒和风热，如一般中成药里面的感冒冲剂，本身既...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/22播放(38927)
上呼吸道感染是一类疾病的总称，包括普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、急性疱疹性咽峡炎、... 魏兵│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(46358)
上呼吸道感染是一类疾病的总称，包括普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、急性疱疹性咽峡炎、...
魏兵│首都医科大学宣武医院
2023/02/17播放(46358)
"上呼吸道感染是指从鼻腔到喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病，90%左右是由病毒引起来的，细菌感染常常继发于病毒感染之后。所以，在上呼吸道感染的初期，主要需要吃抗病毒的药物来进行治疗。抗病毒的药物有利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂或者蓝芩口服液。如果是在上呼吸道感染的后期，这个时候为了抵抗细菌感染，需要吃些抗生素来进行治疗。如果头孢不过敏，可以吃头孢氨苄或者头孢羟氨苄，来进行治疗。如果服用头孢有过敏史，可以换成阿奇霉素来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(55668)
上呼吸道感染其实是西医名称、中医名称或者老百姓称为感冒、伤风。上呼吸道感染中药分为风寒、风热、... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/05/12播放(55896)
上呼吸道感染其实是西医名称、中医名称或者老百姓称为感冒、伤风。上呼吸道感染中药分为风寒、风热、...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/05/12播放(55896)
"上呼吸道感染，是西医的诊断。上呼吸道感染系包括一组疾病，有常说的普通感冒、扁桃体的问题、咽峡炎，或者窦炎，都属于上呼吸道感染。对于其中最常见的普通感冒，吃什么药治疗，西药是吃复方的感冒药，像白加黑、百服宁、新康泰克等，这些药物里边的成分，能缓解发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等感冒的症状，只是临时缓解症状。因为上呼吸道感染，多数都是病毒引起，需要好好休息，要靠自己的身体自愈，用的西药的感冒药，只是临时缓解症状，让身体感觉舒服。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/07收听(77808)
如果患者上呼吸道感染是由于细菌感染而导致时，对头孢、青霉素不过敏时，可选择头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林进行抗感染的治疗。如果患者的上呼吸道感染是由于病毒感染而引起时，使用头孢是无效的，可使用抗病毒、清热解毒的药物，同时要给予对症的治疗。如果患者是因为非典型致病菌，例如支原体、衣原体的感染而引起时，使用头孢也是无效的，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。所以当患者出现上呼吸道感染的症状时，对致病微生物的评估是非常重要的，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体等相关检查。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(86458)
"成人上呼吸道感染吃什么药不能一概而论，要看引起上呼吸道感染的原因，常见的有细菌感染、病毒感染、非典型病原微生物感染等，根据病因不同选择不同的药物，具体如下：1、细菌感染：一般可给予抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢羟氨苄片、头孢克洛，或者是大环内酯类的阿奇霉素片等等，如果是大于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星片等等；2、病毒感染：可以给予抗病毒的药物或者是中医中药辨证治疗；3、非典型病原菌感染：包括支原体、衣原体等，一般给予大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/04收听(86106)
上呼吸道感染嗓子疼，从中医的角度来说属于热症，也就是风热感冒，用疏风解表、利咽的药物，比如银翘解毒胶囊、银翘解毒颗粒等，根据自己的情况选择。另外，柴银口服液、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等，这些药物都是清热解毒、疏风解表的药物，桑菊感冒片也都可以选用。如果是因为风寒感冒刚开始时以嗓子痒为主、流清水样鼻涕，后来有嗓子疼或者家里没有上述的清热解表的药物，可以用感冒冲剂这类药，同时加上清热解毒的中成药，如感冒冲剂加蓝芩口服液加清热解毒口服液，这样的搭配也是可以的。一定要多喝水，保证充足的睡眠，才能保证疾病早一点好。
2020/04/08收听(73450)
"上呼吸道感染所引起的咳嗽可以选用止咳药对症治疗，如果咳嗽无痰可以选用镇咳药，如右美沙芬、喷托维林等。如果有痰可以用化痰药治疗，如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。急性支气管炎多见于各种致病微生物、过敏性因素、物理或化学因素等侵犯上呼吸道而引起，治疗上应该针对病因治疗，如果有细菌感染可以选用抗生素治疗，常用的头孢类抗生素有头孢米诺、头孢克肟等，青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾等。慢性支气管炎除了感染性因素之外，还跟环境污染、吸烟以及其它因素有关，在消炎、止咳治疗的同时还需要去除相应的环境因素才有可能恢复的比较快，如果有喘息还应该用平喘药，常用的有顺尔宁等。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(92380)
"病毒引起的上呼吸道感染，可以通过药物治疗。西药像利巴韦林、病毒唑等进行口服，中药多选择中药方剂、中成药，常见的有荆防冲剂、感冒软胶囊、伤风停胶囊、银翘解毒颗粒、桑菊感冒冲剂，还有银柴合剂、藿香正气丸、葛根芩连片等，这些都可以帮助患者抗病毒。针对于病毒感染的症状，像咳嗽、鼻塞、流涕、发热、恶寒等都可以进行辅助调治。患者可以多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜配合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(58254)
如果明确上呼吸道感染，即感冒，对症处理即可。感冒大多数是病毒感染引起，大多数病毒感染并没有特效... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/02/17播放(70544)
如果明确上呼吸道感染，即感冒，对症处理即可。感冒大多数是病毒感染引起，大多数病毒感染并没有特效...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/02/17播放(70544)
小儿出现上呼吸道感染，需根据症状选择相关药物，具体如下：
1、发...
姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/10播放(67028)
"患者上呼吸道感染一般考虑细菌感染或者是病毒感染。如果患者血常规血象不高，考虑病毒感染可能性大。这时，首先要服用抗病毒药物，分为西药和中成药。西药可以服用金刚烷胺、奥司他韦，中成药可以用莲花清温、感冒疏风胶囊。同时，还可以用一些对症的药物，比如解热镇痛药物，治疗发热、头痛，可以用泰诺，也就是酚麻美敏片，或白加黑、对乙酰氨基酚。如果患者血象明显升高，而且患者是以高热、咳嗽，伴有大量脓痰的感染征象为主，考虑是细菌感染。这时，首先要应用抗生素。常规上呼吸道感染，抗生素选择的等级比较低，比如阿莫西林、青霉素、阿奇霉素等，同时再应用一些止咳化痰、解热镇痛的药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(86468)
"一般我们指的上呼吸道感染，95%都是来源于病毒感染，在病毒感染的前48个小时之内，一般应用抗病毒的药物效果是比较好的。现在副作用相对较小的，比如说奥司他韦，利巴韦林在临床上已经应用的比较少，因为如果是小孩子，它对性腺的发育是有一定的抑制作用的，如果是成人的话，可能对骨髓的造血功能以及肝肾功能都是有一些影响的。要明确一个观点，病毒引起的感染，一般是没有特效药物的，就包括刚才上面提到的几个抗病毒药物，也主要是广谱的抗病毒药物，并不是针对性地进行治疗。如果这个上呼吸道感染是来源于病毒以外的其它部分，比如说是支原体感染引起的，那这个时候建议使用大环内酯类的抗生素进行治疗，比如说阿奇霉素或左氧氟沙星，就是喹诺酮类的抗生素，但是这个抗生素的应用也有一定的年龄限制，小孩18岁以下的，老人75岁或者80岁以上的一般是慎用，也不能说禁止使用，尽量避免使用这样的一些药物，因为它对这个骨髓造血以及性腺的发育有影响。另外对老年人神经系统的影响也比较明显。如果不能排除是细菌感染的话，还要针对性地选择其它的一些抗生素来进行治疗，比如说头孢一代、头孢二代或青霉素类的这样一些抗生素，来针对上呼吸道的细菌感染。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(42824)
"患者出现感冒、上呼吸道感染的情况时，可以根据患者不同的病情以及不同的症状选择不同的药物进行治疗：1、患者感冒、上呼吸道感染表现为咽喉疼痛以及低热等症状时，可以通过服用四季抗病毒口服液以及维C银翘片等药物治疗。2、患者表现为打喷嚏、流鼻涕等症状时，可以服用防芷鼻炎片以及小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗。3、如果有高热症状可以服用阿司匹林等药物治疗，在服用药物的同时还需要做好感冒的护理工作，比如多喝温水、多吃水果，饮食上可以喝小米粥、吃馒头等比较容易消化的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(94658)
小儿上呼吸道感染多由病毒感染引起，多数病毒感染无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主，具体如下：<... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/08/07播放(85598)
小儿上呼吸道感染多由病毒感染引起，多数病毒感染无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主，具体如下：<...
2023/08/07播放(85598)
"小孩上呼吸道感染，首先要判断它是病毒、支原体还是细菌感染，最好先去医院化验一个血常规跟C-反应蛋白，大概判断小孩是什么样的感染。如果是病毒感染的话，是不建议用抗生素的，因为这样的话用抗生素是没有效果的，还是用一些清热解毒的中成药，当然也可以用利巴韦林等抗病毒的药物。如果高度怀疑他可能是一个支原体感染的话，可能需要加阿奇霉素或者是其他的这一类药，比如红霉素、环酯红霉素。具体还是要去医院看大夫的。因为小孩，他有时候病情变化比较快，如果自己直接乱吃药的话，可能会出现严重的问题。"
陈乾华│航空总医院
2018/01/01收听(64804)
上呼吸道感染70%-80都是由病毒引起的，一般没有特效的抗病毒药物，以对症治疗为主，同时应该注意休息，多饮水，保持室内的空气流通，而且要预防继发性的细菌感染。如果是单纯的病毒性感染，不需要用抗生素，可以对症应用减轻鼻充血等药物，还有中成药如连花清瘟类的药物。如果发烧可以用对症退热的药物。如果合并细菌感染，比如白细胞升高，像咳黄痰、流脓鼻涕等感染的症状，可以口服头孢菌素如阿奇霉素类的药。如果是流感病毒，像高热、浑身酸痛等全身症状明显的，可以口服奥司他伟一类，专门针对流感病毒的药物。
谢涵│黑龙江省医院
2019/08/16收听(93436)
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