广州市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
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单次检查支原体抗体阳性不能确诊为支原体感染，首先考虑急性支气管炎或上呼吸道感染，需对症处理咳嗽。如两份血清明显升高，或分离得到支原体，可以使用大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物进行治疗。对于支原体耐药者建议使用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等药物，治疗疗程2周，效果较好。
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"支原体感染引起的咳嗽，在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者机体抵抗力下降，受凉以后受到的支原体感染有关系，需要进行积极的治疗。建议患者服用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。同时服用苯丙哌林和右美沙芬口服液以及止咳糖浆等药物治疗，以使患者的咳嗽情况尽快得到控制和缓解。同时需要注意保暖，不吃辛辣、生冷刺激性食物，戒烟戒酒。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/02收听(25919)
"支原体感染引起的咳嗽，可以多喝白开水能够稀释痰液，促进痰液的排出，补充维生素，注意休息，防止交叉感染，西医上一般给予镇咳药物右美沙芬，祛痰药物，如溴已新、盐酸氨溴索，解痉药物如氨茶碱、沙丁安醇等药物对症治疗。可以给予抗生素药物对症治疗。一般有青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类等消炎药物对症治疗。中医上风寒束表证一般用止咳散，加减。具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。风热犯肺证一般用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。风燥犯肺证，一般用桑杏汤加减。痰湿蕴肺证一般用三子养亲汤，加减。痰热郁肺症，一般用清金化痰汤，加减。肝火犯肺证一般用泻白散，加减。肺阴亏耗证一般用沙参麦冬汤，加减。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/02收听(36861)
肺炎支原体感染是引起咳嗽最常见的原因，对于肺炎支原体感染咳嗽，除常规咳嗽治疗外，首先是病因治疗... 李筱妍│山西白求恩医院 2021/01/11播放(79270)
肺炎支原体感染是引起咳嗽最常见的原因，对于肺炎支原体感染咳嗽，除常规咳嗽治疗外，首先是病因治疗...
李筱妍│山西白求恩医院
2021/01/11播放(79270)
"肺炎支原体感染人之后，可以导致呼吸道的感染。出现呼吸道感染的时候，干咳无痰并且持续时间比较长，就是一个比较典型的症状，出现干咳并且持续比较长时间的时候，应该检查肺炎支原体，如果确定有肺炎支原体感染，应该应用相应的抗生素进行治疗。支原体可以应用大环内酯类或者是氟喹诺酮类的药物来进行治疗，四环素类的药物也可以进行选择。这些抗生素作用的机制都不是通过破坏细胞壁，因为支原体是没有细胞壁的，所以像β-内酰胺类抗生素是无效的。相应选择的药物可以有大环内酯类的红霉素、阿奇霉素、交沙霉素，也可以选择四环素类的多西环素，又叫强力霉素，左氧氟沙星也可以进行选择，但左氧氟沙星最好不用于孩子。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/01收听(61417)
支原体感染，咳嗽有它的特点。支原体感染后的咳嗽特点就是阵发性的连声咳，有时候出现阵发性的痉挛性咳嗽。早期咳嗽是没有痰的，过了2-3天，可以出现咳痰的情况。支原体感染咳痰比较粘稠，可以出现阵发性的痉挛性咳嗽，分泌物黏稠，不容易排出，可以治疗的情况下，加一些化痰的药物，比如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸，都是稀释痰液的。另外，咳嗽的特点与其他的衣原体性咳嗽、百日咳比较类似，要注意区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
王磊│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(51597)
支原体是一种特殊的病原体，支原体感染后的突出症状是咳嗽，咳嗽的特点是有潜伏期，2-3天以后出现... 黄艳│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/31播放(92114)
支原体是一种特殊的病原体，支原体感染后的突出症状是咳嗽，咳嗽的特点是有潜伏期，2-3天以后出现...
黄艳│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/31播放(92114)
"支原体感染时临床上以刺激性干咳为主，有时会咳少许白痰。如果出现了细菌的感染，也可以出现咳黄痰的症状，除咳嗽、咳痰症状以外，支原体感染的患者还会出现发热、头痛、恶心、精神萎靡等相关的临床症状。支原体抗体在近期出现四倍以上升高或者支原体IgM抗体出现增高时，证明近期有支原体的感染。确诊为近期支原体感染后可使用抗支原体的药物进行治疗，包括大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，临床上常用的药物包括了左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(14304)
"支原体感染包括肺炎支原体肺炎，而肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体，引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是引起人类社区获得性肺炎的重要病原体，约占所有社区获得性肺炎病原体的5%-30%，由口、鼻分泌物经空气传播，终年散发并可引起小流行。肺炎支原体肺炎的临床表现咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，持久性、阵发性的剧咳为支原体肺炎较为典型的表现，发热一般为中等度发热，也可以不出现发热，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促或呼吸困难，早期使用适当的抗生素，可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈，大环内酯类抗生素为首选，对大环内酯不明感者可选用喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，疗程一般2-3周。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(18536)
支原体感染在临床上比较多见，是介于病毒和细菌之间的病原微生物，刺激到气管就会引起咳嗽，一般咳嗽痰不是很多，主要是以干咳为主，病程会比较长。症状比较轻，患者身体的抵抗能力比较强的时候也会自愈，如果症状比较严重，需要先去医院做检查，可以拍胸片检查，还需要做支原体抗体的检查。选用大环内酯类的抗菌药物来治疗，常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物，还可以用左氧氟沙星，18岁以上的可以配合使用，也需要用止咳化痰和清热去火的药物，治疗期间也需要注意休息和饮食。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(40834)
"支原体引起的咳嗽的特点，一般是在发病后2-3天开始初起为干咳，后面会转变为顽固性的剧咳。常有黏液痰，偶尔带有血丝，少数的类似百日咳的症状，可以持续1-4周。体征与剧烈咳嗽及发热等临床表现不一致，是本病的特点之一。支原体感染起病比较缓慢，浅伏期一般2-3周，病初有全身不适、乏力、头痛。2-3天后出现体温升高，最高体温可以达到39℃左右。持续的时间也可能比较长会1-3周，伴有咽痛和肌肉酸痛等特点。除咳嗽之外还会有泌尿系统的表现，如尿频、尿急、尿痛等。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(27366)
支原体感染中目前发病率最高的是小儿支原体感染，支原体感染主要选择的药物是大环内酯类药，包括红霉... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(91258)
支原体感染中目前发病率最高的是小儿支原体感染，支原体感染主要选择的药物是大环内酯类药，包括红霉...
杨晓丽│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(91258)
男性支原体感染之后主要表现为尿道瘙痒，清晨的时候尿道口有清晰的分泌物，有的时候会把尿道口粘住，我们叫糊口现象。如果男性感染了支原体怎么去治疗？首先要到医院做一个支原体检测进行培养，培养的同时有药物敏感试验，根据报告中的药物敏感试验，看对哪一种抗生素敏感，就选用相应的抗生素来治疗。而且这种治疗要足疗程，一般的时候要吃药，最少得十天，吃十天以后停药一周以后再复查，如果没有了，到一个月以后再复查。如果在一个月复查还没有支原体，这就说明已经治愈了，如果仍然有支原体，还得继续根据药敏来治疗。
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(68430)
"支原体感染现在是临床上比较多见的，因为现在的检测手段比较方便，可以通过指尖血采集。支原体的感染最好看IgM抗体有没有成倍增高，不能定性为阳性、阴性，就说现在有支原体感染，所以还是要看是不是显性感染，要看临床表现。要看抗体的滴度有没有足够，比如大于1:160，这个时候就可以诊断是支原体感染了。支原体感染现在用的药物主要是大环内酯类的药物，更常用的就是阿奇霉素，阿奇霉素用三天为一个疗程，其它的，比如红霉素、罗红霉素等也是治疗支原体感染常用的药物。总之，如果有感染，应该在医生处方下用药，不要自己随便买药。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/04收听(98252)
"如果要是有支原体感染，一般医院都做支原体的药敏试验，看机体对哪种药物敏感，也就是根据检查的结果进行治疗，如果是口服抗生素，治疗期限是2个星期，如果是输液打针，一般治疗周期是1个星期，治疗停药之后1周再进行复查，看支原体是否已经治好。在治疗期间，一定不能有性生活，不要吃辛辣刺激的东西，多喝水，适当锻炼身体，增加抵抗力，对于治疗支原体都有一定的帮助。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(34984)
"对于支原体感染的支气管炎，早期使用适当的抗菌药物可以减轻症状以及缩短病程。本病本身是有自限性的，多数病例不经过治疗可以自愈。大环内酯类的抗菌药物为首选，比如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的比如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等。四环素类也用于肺炎支原体支气管炎的治疗，一般疗程可以是2-3周左右。因为肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或者是头孢菌素类的抗菌药物对它是无效的。对于剧烈咳嗽者、呛咳者，可以适当的给予镇咳药物。如果本病继发有细菌感染，可以根据痰病原学的检查，选用针对性的抗菌药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(57940)
妇科支原体感染以后，如果有症状就需要治疗，如果没有症状就不需要治疗。因为60%以上的已婚女性含有支原体，以前把它归为性病，现在已经排除在性病之外了。如果有支原体感染并且有了症状，这就需要治疗了，那治疗用什么抗生素呢？主要是要做一个支原体的培养和药敏试验，24小时后根据药敏试验看对哪一种抗生素敏感，就选用哪种抗生素来治疗。疗程在一般的情况下都是治疗十天，停药一周以后再复查，如果是阴性，停药一个月以后再复查，如果两次都是阴性，那这个疾病就治愈了。
2017/08/22收听(97997)
"支原体肺炎的治疗包括对症治疗和抗感染治疗，因肺炎支原体没有细胞壁，故对青霉素类和头孢菌素类抗生素不敏感，其抗感染治疗主要是以大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素治疗为主，临床上常用的有阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、莫西沙星等，疗程通常为10-14天，对于部分严重病例可以适当延长至3周左右。另外，对症处理主要有止咳、祛痰、退热以及并发症的治疗。支原体肺炎预后通常良好，但对于老年患者和已有某些慢性疾病，或并发中枢神经系统感染的患者预后较差。因支原体肺炎具有一定的传染性，也应做好呼吸道的隔离以防止感染给周边人。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/17收听(25564)
"孩子支原体感染的治疗通常根据孩子的具体情况可能会有一些差别，比如支原体感染引起的支气管炎和肺炎，普通肺炎和严重支原体肺炎的治疗是不一样的，但是总体来说对支原体感染有效抗生素就是大环内酯类，首选阿奇霉素治疗效果比较好，用法是每天1次，每公斤体重10mg，服用3天后休息4天，需要3-4周左右，在此期间同时进行对症支持治疗，有咳嗽、有痰的给予止咳化痰类药物处理，有气喘的可能需要做雾化，需要服用平喘药物治疗。对于严重的支原体感染，特别是肺部病变明显、有胸膜炎的孩子，可能需要留液观察或者住院静脉用药治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2019/11/12收听(99731)
"支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞微生物，与细菌、病毒都是不一样的。被支原体感染了以后，它这种出现的咳嗽的症状会出现一些痉挛性的咳嗽，有的时候会伴随一些呕吐的现象，咳嗽的比较严重，病人也是非常的痛苦，一般使用抗生素，效果不是特别明显。出现支原体的感染，要及时的去医院加以救治，感染之后可能引发一些肺炎，呼吸系统的一些炎症，或者是脑膜炎，心肌炎，甚至出现贫血的现象。对于支原体的感染带来的咳嗽，有的时候会被误诊，因为胸部没有特别明显的现象，要及时的去医院就诊治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(84992)
"肺炎支原体感染导致支气管、气管、肺部感染，都会产生咳嗽，多久能好取决于感染的严重程度，具体如下：1、一周以上：如果肺炎支原体导致咳嗽的原因是肺炎，通常至少治疗一周以上。2、一个月以上：如果判断咳嗽不是支原体感染导致，用的抗生素不是大环内酯类的药物，不是可以覆盖、控制支原体感染的药物，咳嗽的时间会持续延长，有些患者可以持续长达一个月以上。但是，如果治疗合理，大多数情况下，1-2周就可能好转或者减轻，甚至完全治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/27收听(75432)
河北医科大学第三医院 陈玉琴
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北京世纪坛医院 顾红燕
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哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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湘雅医院 唐勇军
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