武汉市肺科医院
结核病科
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T细胞斑点试验又叫T-SPOT试验，是用结核分枝杆菌做抗原，刺激机体产生T淋巴细胞释放γ-干扰素，根据产出量多少来判定是否感染结核菌。阳性结果提示存在结核感染，但并不能作为确诊活动性肺结核的依据，还需要根据临床体征、痰培养和CT等检查进行综合诊断。在阳性结果里应排除感染非结核分枝杆菌的情况，包括堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌，戈登分枝杆菌和苏氏分枝杆菌，这四种细菌感染也可导致斑点试验为阳性。
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结核感染T细胞斑点试验是一种细胞免疫检查，通过对T细胞分泌物的检测，判定是否存在结核菌，阳性表... 朱琦│武汉市肺科医院 2023/12/09播放(79520)
结核感染T细胞斑点试验是一种细胞免疫检查，通过对T细胞分泌物的检测，判定是否存在结核菌，阳性表...
朱琦│武汉市肺科医院
2023/12/09播放(79520)
这是一种细胞免疫的检查，通过T淋巴细胞里面分泌的一种东西来判定体内有没有结核细菌。阳性只能说明感染过结核细菌，但是结核细菌是不是在体内形成疾病还不一定。因为有些人感染了细菌以后，抵抗力比较好，这个病可以一辈子潜伏，细菌潜伏在体内，它也不发病。换句话来说，结核病只要抵抗力好，是不会发病的，或者是发病的几率会很小。也不是有些人一接触结核病人就担心会不会感染，实际上可能性是很小的，基本上是不可能的。因为自己本身都有抵抗力。2000年流行病的筛查，武汉市结核病感染的人群大概有50%，就是说这一部分人的体内可能已经有结核细菌了，但是不一定都会形成疾病，发病率没有那么高，大概只有百分之十几。
2018/04/19收听(78098)
"结核感染T细胞斑点实验也叫结核T-Spot，是一种针对性的检测结核感染的化验。结核T细胞的是(-)，也就是说检测结果AB抗原都是＜6的，除外结核的可能性非常大，也就是(-)的意义很大。结核感染的T细胞检测是(+)，AB抗原＞6又分为几种情况：1、曾经感染过结核，没有活动，也是最常见的表现，也会T细胞检测阳性，一般值比较低；2、有活动性结核，AB抗原比较高；3、以前得过结核现在已经治愈，也可能会出现T细胞检测阳性。确定活动性结核需要AB抗原相加＞50，但也不是绝对的。AB抗原＞50还要结合病人是否有结核的临床症状来确定是不是活动性结核。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/22收听(49048)
结核菌感染T细胞斑点试验阳性提示机体内存在结核菌特异性效应T细胞，但是是否为活动性结核病需要结... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/12播放(46157)
结核菌感染T细胞斑点试验阳性提示机体内存在结核菌特异性效应T细胞，但是是否为活动性结核病需要结...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/12播放(46157)
结核菌感染T细胞斑点试验阴性代表患者没有感染过结核杆菌，阳性代表患者感染过结核杆菌。但是阳性不... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/14播放(36104)
结核菌感染T细胞斑点试验阴性代表患者没有感染过结核杆菌，阳性代表患者感染过结核杆菌。但是阳性不...
2023/12/14播放(36104)
"结核感染T细胞，即指T-SPOT试验，是临床上判断有没有感染结核分枝杆菌的一种检查方法。它分为阳性和阴性，T-SPOT试验阳性提示感染过结核分枝杆菌，但不能判断是既往感染的，还是近期感染。T-SPOT试验阴性提示没有感染过结核分枝杆菌，一般T-SPOT试验阴性临床意义更大一些，一般阴性不考虑结核的感染。对于T-SPOT试验阳性的患者，需要根据患者的临床症状、影像学的检查以及查血的结果进行综合分析判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/14收听(78966)
"结核感染T细胞斑点试验的阳性结果，仅提示患者体内存在结核分枝杆菌特异性的效应T细胞，但是是否为活动性结核，需要结合临床症状以及其他检测指标进行综合判断。结核菌感染T细胞斑点试验，又叫做结核感染干扰素释放试验，是利用结核特异性抗原通过酶联免疫斑点技术，监测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断被检查者是否感染结核分枝杆菌的一种方法。该检查的原理是结核分枝杆菌感染之后，T细胞就会形成免疫记忆，通常在体外分离T淋巴细胞之后，通过培养增殖T细胞，同时用相应特异性抗原进行刺激，激活该细胞的记忆，有记忆的细胞就会分泌干扰素，通过监测干扰素的量，来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆，进一步反映是否有结核感染的可能。"
2023/03/23收听(44704)
"结核菌感染T细胞斑点试验是利用结核特异抗原，通过酶联免疫斑点技术检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌的一种方法。但结核菌感染T细胞斑点试验的结果，不能作为单独或决定性诊断活动性结核的依据，其阳性结果仅提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞，但是否为活动性结核病，需要结合患者临床症状及其他检测指标进行综合判断。多项研究结果显示，结核菌感染T细胞斑点试验只能判断是否感染结核，无法鉴别活动性结核与潜伏性结核，故对活动性结核的诊断价值有限。"
2021/06/17收听(79290)
"我们说T淋巴细胞γ干扰素检测检测，也就是我们简称的T-SPOT的检测。它也是常用于结核杆菌感染之后的检测手段。我们临床上一般比较常做的皮试实验叫作PPT实验，就是结核抗体阳性试验。这两者之间有什么区别呢？首先PPT抗体的阳性主要是人体感染结核杆菌之后，由于本身引起的抗体反应，引起抗体的产生。而T-SPOT是由于人体感染结核杆菌之后，T淋巴细胞对结核杆菌产生了一定的记忆性，然后由这些T淋巴细胞分泌一些γ干扰素，再通过酶联免疫吸附的技术给它检测出来，这是两者之间原理的不同，但是两者之间在临床上指导意义又怎么样呢？首先从整体的观念来讲，无论是PPT试验阳性还是T-SPOT实验阳性，都不能说这个患者现在一定有肺结核，它很大程度上的意义主要还是指既往感染过结核杆菌了，主要的目的是为了排除一些没有接种过卡介苗的患者。临床的指导意义可能会更强一点，但是如果患者做了T-SPOT实验是阴性的，那么90%的可能可以排除，肯定没有感染结核杆菌，那么还有10%的情况是什么呢？就是这个患者的免疫功能比较差，抗原抗体反应上不来，γ干扰素分泌不足，比如有血液系统疾病的，比如有艾滋病的患者，或者长期使用糖皮质激素的患者，由于他的免疫功能是不足的，所以有时候检验可能会出现假性阴性的情况。所以我们做这个T-SPOT实验之后是阳性，不能百分之百的确定你肯定就是感染结核杆菌的活动期，目前在临床上的金标准主要还是痰涂片查到结核杆菌，或者说分离出结核杆菌之后做了细菌培养才能够正式的去明确诊断，而在临床上T-SPOT的阳性还得结合患者的临床症状，比如有没有发热、盗汗、午后低热的情况，有没有体表的结节产生，既往有没有接触史等这样的特点，在联合T-SPOT的阳性，两者结合在一块，才能在临床上诊断结核症感染。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(60264)
结核感染T细胞检测阳性为诊断结核一项特殊的检查。结核病最常见为胸片或CT检查，如患者不是典型的... 方志雄│湘潭市中心医院 2023/12/14播放(84594)
结核感染T细胞检测阳性为诊断结核一项特殊的检查。结核病最常见为胸片或CT检查，如患者不是典型的...
方志雄│湘潭市中心医院
2023/12/14播放(84594)
"结核感染T细胞检测可以诊断是否患有肺结核的影像检查，肺结核一般通过胸片或者胸部CT扫描，来检查是否患有肺结核，仍然没有显示就需要通过结核感染T细胞检测，来判断是否感染结核杆菌。如果显示为阳性，只是证明患者之前患过肺结核，或者已经感染肺结核而没有发作，无法确定现在状况是否是肺结核发病传染期。因为感染了肺结核，由于个人身体情况不同，所以有的人肺结核终身没有发作，发病率仅为10%的可能性，不用过度紧张，不会产生传染性，定期复查就可以。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(39484)
"结核感染T细胞斑点，能确诊肺结核吗？结核感染T细胞，只能说明有结核菌的存在。至于有没有结核菌的活跃、有没有传染、有没有继发肺结核，需要进一步检查痰涂片、培养结核菌，找抗酸杆菌，找结核菌。结核病常见于肺部，也可见于肠道、骨、支气管等以肺部最为多见，所以感染T细胞要首先检查胸片，查找有没有肺结核的存在。再根据化验检查，对结核病有没有复发进行综合的评价，不能因为感染T细胞而确诊为肺结核。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(30262)
"肺结核的诊断，不能单纯看结核感染T细胞斑点试验诊断，还要针对肺部做影像学检查，综合肺部的CT结果及综合患者本身的情况，看是否出现发烧、咳嗽、咳痰等等。如果做了结核感染T细胞斑点检查，结果出来提示阳性可能是感染肺结核，也可能是肺结核的潜伏期，可以增加胸部CT，影像学检查来根据结果判断。如果结核感染T细胞斑点检查结果是阴性，可以百分百排除目前没有感染肺结核，检查出肺结核可以到疾控中心进行免费治疗。"
2019/09/14收听(30546)
"结核感染T细胞斑点试验不能确诊肺结核，因为存在着假阳性的可能，其诊断并不是100%的特异性和敏感性。肺结核是呼吸系统最常见的一种传染性疾病，由结核杆菌感染肺部所引起，可以引起发热、盗汗、咳嗽、消瘦等临床症状。肺结核的诊断可以做结核感染T细胞斑点试验来进行检查和初筛，但是结核感染T细胞斑点试验阳性，并不代表存在结核杆菌，只是代表曾经感染过结核杆菌，因此并不表明现在正处于急性感染中。所以对于肺结核的确诊还是需要实验室检查，也就是需要做痰找抗酸杆菌检查阳性来进行确诊。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/18收听(23420)
T细胞斑点试验又叫T-SPOT试验，是用结核分枝杆菌做抗原，刺激机体产生T淋巴细胞释放γ-干扰... 王婷萍│武汉市肺科医院 2023/09/06播放(96970)
T细胞斑点试验又叫T-SPOT试验，是用结核分枝杆菌做抗原，刺激机体产生T淋巴细胞释放γ-干扰...
王婷萍│武汉市肺科医院
2023/09/06播放(96970)
T淋巴细胞干扰素释放试验，是目前诊断结核的一个非常重要的手段方法。T淋巴细胞阳性大于正常检测值... 徐蒙│中日友好医院 2023/01/16播放(75286)
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徐蒙│中日友好医院
2023/01/16播放(75286)
结核感染T细胞检测阳性与病情严重程度没有必然联系，此结果阳性仅代表体内曾感染过结核菌或注射过有... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/19播放(72678)
结核感染T细胞检测阳性与病情严重程度没有必然联系，此结果阳性仅代表体内曾感染过结核菌或注射过有...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/19播放(72678)
T细胞阳性能否确诊结核，应该是指T细胞淋巴因子释放试验阳性，是否能够确诊结核。结核的感染，T淋... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/04/23播放(40825)
T细胞阳性能否确诊结核，应该是指T细胞淋巴因子释放试验阳性，是否能够确诊结核。结核的感染，T淋...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/04/23播放(40825)
"感染到了结核分枝杆菌，T细胞检测指的是T淋巴细胞γ-干扰素的检测，简称为T-SPOT检测，参考意义与临床上的痰检结核杆菌类似。如果阳性，说明体内感染结核杆菌，结果要联合拍双肺的X光片、CT或者核磁共振等，明确肺部结核的病灶、具体的部位以及感染的范围和严重程度，能够及早进行相应规范的抗结核药物治疗，随时复查T细胞的检测，明确治疗的效果，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(28074)
T-SPOT试验阳性不能作为确诊结核依据。T-SPOT试验主要为了检查有没有感染结核分枝杆菌。T-SPOT试验阳性，提示感染过结核分枝杆菌，但不能判断既往感染还是近期感染，T-SPOT试验阴性提示没有感染结核分枝杆菌，作为排除结核感染依据。对于结核感染目前最主要的检测手段以及确诊的依据是检出结核分枝杆菌或者组织病理提示结核感染，这二个才是诊断结核的金标准。T-SPOT试验阳性也需要结合患者的临床症状以及其它的检查结果，来进行综合分析判断。
2019/04/26收听(57186)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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