河南省胸科医院
心外科
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若心肌梗死范围较小，可无任何症状，常在体检时意外发现，但临床相对少见。多数急性心肌梗死患者可出现心肌坏死症状，进而造成心脏功能下降，表现为疼痛、胸闷、心慌、活动能力下降、腹胀、下肢水肿。常见并发症包括二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心包积液，如未得到及时有效的治疗，甚至可造成患者死亡。临床建议急性心肌梗死应尽早治疗，以挽救更多心肌，提高其恢复正常功能的几率。
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"急性心肌梗死如果是面积比较大，会导致心脏游离壁的破裂，心脏破裂最常见的是前壁的心肌梗死，主要是由于前降支的急性闭塞，导致局部大面积心肌坏死，由于治疗不及时，导致患者的心肌缺血面积比较大，出现心脏的破裂。比较轻度的破裂，主要是在室间隔出现穿孔，这种情况下患者可通过进一步的治疗获得急救的时间，有可能会挽救患者一命。如果心脏大面积的游离壁破裂，死亡的几率非常大。所以急性心肌梗死的人群，如果怀疑有心肌梗死的发生，要马上来医院进行正规的治疗，因为很多患者都是自身延误导致治疗不及时，导致严重的心脏破裂。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(72672)
"临床上急性心肌梗死的患者可以突然出现心律失常，导致患者死亡。急性心肌梗死的患者是由于心脏供应的血管血供中断，造成心脏相应的区域缺血坏死，在48小时之内患者发生恶性心律失常、室速、室颤的可能性非常大。特别是在出现离子紊乱，患者本身年纪比较大、耐受力比较差的情况之下，更容易出现。如果是24小时出现两次以上的恶性心律失常，临床上称之为心室电风暴。这样的患者如果治疗不及时，当出现恶性心律失常的时候，没有给予患者进行电复律等处置措施，非常容易造成患者出现死亡。所以对于急性心肌梗死的患者，一定要尽早给予患者进行血管再通，6小时之内可以考虑溶栓、PCI，严重的患者可以考虑外科手术的方式进行治疗。如果经过积极治疗，规范化的口服药物，包括β受体阻滞剂等药物的应用，大多数患者预后非常不错。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(94090)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78650)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(48627)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/23播放(61620)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/23播放(61620)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2023/02/13播放(90542)
"急性心肌梗死的诊断，一旦确诊，立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg，有条件的患者和医院可以给予急诊PCI，也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物，如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗，6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会，就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息，给予吸氧，然后给予心电监护，监护患者的血压、心率，尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡，尤其是低钾，并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显，这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛，同时根据检测的情况给予积极的对症处理，以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53556)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞，引起相应区域的心肌坏死，这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病，以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的，在心电图上的表现是ST段明显的抬高，同时有心肌酶的增加，有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞，可以用溶栓的方式来救治，也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表现为心电图ST压低，没有看到明显ST抬高的状况，心肌酶也是不正常的，采用积极开通血管的方式，主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58408)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞，造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死，这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状，症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛，这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的，经常会伴有出汗，含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候，病人要到医院做心电图和心肌酶的检测，心电图会有相应的变化。如果去的早，能够看到超级期的变化，能够看到T波高尖，能够看到ST-T的动态演变，能够看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高，只能看到ST压低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候，基本上都能看到心肌酶的异常，心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段，最早出现的心肌酶，包括有TNT、TNI、肌红蛋白，而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白，特异性比较强的也是肌钙蛋白，所以肌钙蛋白的增加，以及动态的演变过程，在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：
1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当...
2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(38601)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(38601)
"急性侧壁心肌梗死主要原因，是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致。当动脉粥样硬化斑块破裂时，人体体内的血小板和凝血因子，就会在破裂处聚集形成血栓，血栓可以将破裂的破口锁封住，减少再次的出血，也可以将冠状动脉血管堵塞，也就是使血管里面的血流，不再流动，也就是血管远端(冠状动脉远端)供应的心肌就会出现坏死。如果恰恰是影响到，人体侧壁的心肌血管出现堵塞，就会引起侧壁的心肌梗死。急性侧壁心肌梗死还有很多其他方面的病因，比如患者常年出现血压病，并没有进行及时的治疗，由于血压过高，而引起血压出现剪切力的增加，引起动脉内皮的损伤。当患者存在有糖尿病时，糖尿病也可以导致患者出现血糖升高，而引起患者的内皮损伤。当患者存在有吸烟、饮酒等不良的生活方式，都可能会导致患者在内皮损伤，而引起患者出现急性的心肌梗死。建议患者如果存在有上面的病情，一定要积极地治疗，减少心肌梗死的发生。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(18526)
对于急性心肌梗死的诊断主要根据三方面：1、症状：胸痛、胸闷等症状，即是否有心绞痛... 姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/30播放(97678)
对于急性心肌梗死的诊断主要根据三方面：
1、症状：胸痛、胸闷等症状，即是否有心绞痛...
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/30播放(97678)
冠心病是由于供应心脏的血管，称之为冠状动脉，冠状动脉中出现斑块，这个斑块在血管中逐渐长大，这... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/26播放(37687)
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2023/10/26播放(37687)
急性心肌梗死的临床表现有哪些，这个问题非常重要，如果了解急性心肌梗死的临床表现，对于患者来讲可... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(45795)
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王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
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