河南省胸科医院
心外科
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心脏内阀门结构为单向性，血液通过二尖瓣从左房到左室。二尖瓣属于单向通道，二尖瓣狭窄致使血液流动不顺畅，滞留在左心房内，使左心房压力升高，从而引起肺静脉、细小静脉压力增高，此时患者咳嗽会引起血管破裂，引发大咯血。随病变进展，可引发肺心病，自发咯血的机会减小，但不能认为病情缓解，应及早到专业医院寻求医务人员帮助，在医生指导下进行积极、有效的治疗。
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"二尖瓣狭窄的患者突然咳大量的鲜血，通常见于严重的二尖瓣狭窄，而二尖瓣狭窄的患者突然咳大量的鲜血，可以是二尖瓣狭窄患者的首发症状。二尖瓣狭窄早期大咳血的原因如下：支气管静脉同时回流入体循环的静脉和肺静脉。当肺静脉的压力短期突然升高时，支气管黏膜下淤血扩张，支气管静脉破裂出血，而引起突然咳大量的鲜血。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(70338)
"咯血是二尖瓣狭窄患者非常常见的一种临床表现，只不过现在随着疾病谱的变化，可能这种患者相对来说要少见一些了，但这种症状并不罕见。它出现咯血的原因主要来自于支气管血管的破裂，而支气管破裂的原因可能就是因为二尖瓣狭窄，患者左心房里面压力过高，心房压力过高就会导致肺静脉里的压力过高，肺静脉压力高了之后，又会导致肺动脉里面压力过高，它是一个压力递传的表现。而肺上的压力升高就会导致肺上的支气管动脉发生破裂，一旦破到肺泡里面去，就会形成咯血。咯血量往往比较大，最主要的咯血就是粉红色的泡沫样痰，这是二尖瓣狭窄典型的一个表现，而且它主要的原因就是因为狭窄以后，心房的压力过高所引起的。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(69516)
二尖瓣狭窄最常见于风湿性心脏瓣膜病，亦可见于先天性瓣膜病，可导致大咯血。二尖瓣狭... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(45012)
二尖瓣狭窄最常见于风湿性心脏瓣膜病，亦可见于先天性瓣膜病，可导致大咯血。
二尖瓣狭...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(45012)
二尖瓣狭窄患者部分会出现咯血，可以是鲜红、暗红、粉红色泡沫样。具体如下：1、二尖... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2023/10/04播放(61894)
二尖瓣狭窄患者部分会出现咯血，可以是鲜红、暗红、粉红色泡沫样。具体如下：
1、二尖...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/04播放(61894)
二尖瓣狭窄早期症状为活动后胸闷、心慌，与心功能不全症状相似，临床认为症状的轻重、出现的早晚与工... 何发明│河南省胸科医院 2023/01/09播放(58320)
二尖瓣狭窄早期症状为活动后胸闷、心慌，与心功能不全症状相似，临床认为症状的轻重、出现的早晚与工...
何发明│河南省胸科医院
2023/01/09播放(58320)
二尖瓣狭窄早期的特征，一个是心脏杂音，另一个是超声心动图上的异常表现。在对二尖瓣患者心脏听诊时... 张久亮│中日友好医院 2023/08/15播放(92544)
二尖瓣狭窄早期的特征，一个是心脏杂音，另一个是超声心动图上的异常表现。在对二尖瓣患者心脏听诊时...
张久亮│中日友好医院
2023/08/15播放(92544)
二尖瓣狭窄的早期症状，具体如下：1、气短：比如病人爬五层楼时，出现咳嗽、气短，以... 范书英│中日友好医院 2023/02/22播放(94528)
二尖瓣狭窄的早期症状，具体如下：
1、气短：比如病人爬五层楼时，出现咳嗽、气短，以...
范书英│中日友好医院
2023/02/22播放(94528)
"二尖瓣狭窄早期出现的特征是患者的左心房偏大，出现肺循环淤血，引起右心室偏大。在这个过程当中，患者自身可能会出现呼吸困难症状，感觉呼吸急促、喘气费劲，尤其是在活动之后，气喘、气促的症状更加明显，这种情况类似于患有心力衰竭。但心力衰竭指的是心室出现衰竭，如果伴有二尖瓣狭窄，更多影响的是患者的左心房，与左心室出现的心衰，从本质上不同。如果有冠心病、心肌缺血或者高血压病，都会导致左心室出现衰竭，这种心衰才是真正意义上的心功能不全。如果患者存在二尖瓣狭窄，虽然出现的症状与正常人出现的心衰症状一致，但是其实本质上不一样，是由于二尖瓣狭窄引起左心房负荷压力增加所导致。所以，二尖瓣狭窄最早期的特征，就是出现肺循环淤血，引起患者出现呼吸困难、憋气、憋闷，尤其是在平卧的时候，会感觉呼吸困难更加明显。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/26收听(49774)
二尖瓣狭窄的病因主要有以下几种：1、风湿性心脏病：多数病人在早期出现急性风湿热，... 张妮│北京医院 2023/04/02播放(88832)
二尖瓣狭窄的病因主要有以下几种：
1、风湿性心脏病：多数病人在早期出现急性风湿热，...
张妮│北京医院
2023/04/02播放(88832)
"咯血是在喉部以下的呼吸器官，比如气管、支气管组织、肺部组织的出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血与呕血相鉴别。咯血的原因较多，一般见于呼吸道疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺癌、肺吸虫病、肺真菌病、肺囊虫病、肺部肿瘤，因为炎症或者支气管黏膜的渗透性增高，黏膜血管壁破裂而导致出血。咯血也可以见于循环系统疾病，比如说高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/04收听(39060)
咯血的原因如下：1、支气管扩张肺部感染、肺癌及囊性肺纤维化等；2、... 李晟│武汉市结核病防治所 2023/03/17播放(96836)
咯血的原因如下：
1、支气管扩张肺部感染、肺癌及囊性肺纤维化等；
2、...
李晟│武汉市结核病防治所
2023/03/17播放(96836)
首先需明确患者是否为咯血，排除部分假性咯血后，其具体病因如下：1、咯血多与肺脏相... 彭景钦│江门市五邑中医院 2023/07/07播放(66496)
首先需明确患者是否为咯血，排除部分假性咯血后，其具体病因如下：
1、咯血多与肺脏相...
彭景钦│江门市五邑中医院
2023/07/07播放(66496)
"咯血的病因很多，主要见于以下几点。第一、上呼吸道，多见于咽喉部、扁桃体等出现炎症以出血而有咯血的出现，一般量比较少，伴有明显的咽喉部疼痛以及上呼吸道感染的相关症状。第二、下呼吸道出现感染，像气管炎、支气管扩张、肺炎都会出现。第三、其他疾病，像肺结核、肺部恶性肿瘤也会导致咯血。第四、心脏疾病，主要见于急性左心衰竭而出现咯血。对于咯血的出现应该尽早进行支气管镜、胸部CT等相关检查，以防止大量出血堵塞气道诱发喘憋和心力衰竭、呼吸衰竭而出现危象。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(51294)
咯血指喉以下肺组织或支气管出血，然后经口腔排出。肺是双重供血，主要是肺动脉及其分支供血，大约5... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/04播放(99120)
咯血指喉以下肺组织或支气管出血，然后经口腔排出。肺是双重供血，主要是肺动脉及其分支供血，大约5...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/04播放(99120)
"咯血是临床上一种最常见的症状，喉部以下的呼吸器官，包括气管、支气管或者肺组织等部位出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。引起咯血的原因很多，既可见于呼吸系统的疾病，也可见于心血管系统的疾病，还可见于全身性的疾病。具体来说，呼吸系统的疾病多见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎以及肺脓肿等疾病。心血管系统疾病多见心衰、二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞等疾病。全身性的疾病多见于存在凝血功能障碍，包括血友病、血小板减少性紫癜等。由于咯血是临床上一种比较急、比较重的症状，因为咯血量大，可以阻塞气管，容易引起窒息而死亡。因此，出现咯血，要明确咯血的原因，并采取针对性的治疗。常见的检查包括胸片、肺部CT、支气管镜、凝血功能、心脏彩超等等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/22收听(42534)
肺结核咯血在肺结核各个发病期间均可以出现。肺结核早期，结核病灶侵犯血管，很快会出现咯血症状。大... 迟晶宇│山东省公共卫生临床中心 2023/04/17播放(60938)
肺结核咯血在肺结核各个发病期间均可以出现。肺结核早期，结核病灶侵犯血管，很快会出现咯血症状。大...
迟晶宇│山东省公共卫生临床中心
2023/04/17播放(60938)
"肺结核咯血跟早期还是晚期通常关系不大，无论是早期或者是晚期患者，都可以出现咯血。肺结核咯血主要跟肺结核类型有关系，一般浸润性肺结核和空洞型肺结核患者，容易出现咯血症状。浸润型肺结核患者，可以出现渗出性病变，伴虫蚀样空洞形成，患者一般可以出现少量咯血。但如果是空洞型肺结核患者，可以出现大咯血，甚至咯血窒息死亡。肺结核治愈之后，在肺部形成纤维条索，继发支气管扩张时也可以出现咯血。此种咯血是由于结核继发支扩，引起血管扩张破裂形成的咯血。所以在活动性肺结核和治愈的肺结核患者，都可以出现咯血症状。针对于咯血，要给予积极治疗，对于少量咯血患者，可以口服云南白药或者是给予止血敏、止血芳酸等止血药物。对于大咯血患者，可以给予静点垂体后叶素，严重患者可以给予支气管动脉栓塞等介入方法治疗。对于内科保守治疗无效患者，可以采取外科手术切除的方法。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(74380)
二尖瓣部位发生狭窄，最常见的原因是风湿热，因感染，尤其是感染链球菌后导致风湿热发生，会损害心脏... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/25播放(81770)
二尖瓣部位发生狭窄，最常见的原因是风湿热，因感染，尤其是感染链球菌后导致风湿热发生，会损害心脏...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/25播放(81770)
二尖瓣狭窄的患者通常不易出现眩晕，如果出现眩晕可由以下几方面引起：1、心脏内血栓... 张力│河南省胸科医院 2023/07/24播放(50312)
二尖瓣狭窄的患者通常不易出现眩晕，如果出现眩晕可由以下几方面引起：
1、心脏内血栓...
张力│河南省胸科医院
2023/07/24播放(50312)
引起二尖瓣狭窄的主要原因是风湿热和退行性病变。60%的单纯二尖瓣狭窄患者有风湿热的病史，而40... 张久亮│中日友好医院 2023/06/08播放(46320)
引起二尖瓣狭窄的主要原因是风湿热和退行性病变。60%的单纯二尖瓣狭窄患者有风湿热的病史，而40...
2023/06/08播放(46320)
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