湖南中医药高等专科学校附属第一医院
外科ICU
手机浏览
颅内出血包括几个方面，如蛛网膜下腔出血，一般高血压患者较多，平常无症状，糖尿病患者、血透的患者，使用抗凝药物，如长期服用阿司匹林、氯吡格雷的患者，一旦出现脑出血后，可能有头晕、昏迷、神志障碍等症状，需要立即去医院检查。一旦确诊，要绝对卧床休息，适当给予止血药物，如果患者颅内压增高明显，脱水治疗的同时应积极准备行开颅水肿清除或者去骨瓣减压术。
分享:
颅内出血，分以下几种情况：1、原发性脑出血。原发性脑出血是指在长期高血压的情况下，颅内血管破裂出血，压迫脑组织，进而形成临床症状。大脑半球的出血小于30ml，可以进行保守治疗；超过30ml，则需要进行微创手术治疗；如果出血量更大，则需要开颅手术治疗。小脑部位的出血一般超过10ml，就需要进行手术治疗。脑干的出血，只能进行保守治疗，没有手术的适应症。2、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血，多是因为动脉瘤破裂出血，出血集中于蛛网膜下腔，主要分布于脑表面，一般不会造成偏瘫等神经系统缺损体征。少量的出血只需要给予止血，抗血管痉挛等治疗；出血量较大时，则需要进行脑脊液置换术。待病情好转后，需要进行脑血管造影，明确有无动脉瘤，继而进行动脉瘤的夹闭手术。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/14收听(16768)
颅内出血，要分析病人的情况，看是什么原因。如颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，首先要考虑颅内动脉瘤破... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2023/07/28播放(50888)
颅内出血，要分析病人的情况，看是什么原因。如颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，首先要考虑颅内动脉瘤破...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2023/07/28播放(50888)
颅内出血是一种神经科急危重症，急性期具有非常高的致残率和死亡率，一旦明确诊断为颅内出血，需要立... 李云霞│上海市同济医院 2023/08/11播放(87712)
颅内出血是一种神经科急危重症，急性期具有非常高的致残率和死亡率，一旦明确诊断为颅内出血，需要立...
李云霞│上海市同济医院
2023/08/11播放(87712)
"颅内出血的原因有两个。外伤造成的，比如车祸撞击可以引起颅内得出血，这些出血一般需要到神经外科就诊，看看需要不需要进行手术的治疗。其次，一些老年人如果有高血压、糖尿病血脂比较高的话，平时又不注意控制，就有可能造成自发性的颅内出血，也就是脑出血。遇到这种情况，应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，最主要的检查就是做个脑CT，根据出血量的大小以及部位来选择治疗的方案。如果量比较大的话，需要外科手术治疗，如果量比较小的话，应该进行内科保守治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(62178)
宝宝颅内出血，要在专业医疗机构，进行诊断和相应治疗。导致颅内出血原因多种多样，需根据不同原因所... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/05播放(59112)
宝宝颅内出血，要在专业医疗机构，进行诊断和相应治疗。导致颅内出血原因多种多样，需根据不同原因所...
顾硕│海南省妇女儿童医学中心
2023/07/05播放(59112)
颅内出血又称为脑出血，具体原因和症状如下：1、原因：是一种颅内血管在情绪激动或者... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/18播放(65686)
颅内出血又称为脑出血，具体原因和症状如下：
1、原因：是一种颅内血管在情绪激动或者...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/18播放(65686)
"颅内出血是由于脑内血管破裂，从而压迫了周围的神经组织，引起一些功能障碍。轻微的颅内出血引起头疼、恶心、呕吐，严重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳骤停。严重的颅内出血需要采取医学干预和手术治疗，这样的病人要紧急就医，就诊急诊外科或者是神经外科，要做头部CT或磁共振检查，积极采取有效的措施。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(50394)
老年人尤其存在高血压或脑血管疾病的患者，容易出现脑出血，严重程度与出血部位、出血面积、出血速度... 吕爱莲│长沙市第一医院 2023/09/30播放(89114)
老年人尤其存在高血压或脑血管疾病的患者，容易出现脑出血，严重程度与出血部位、出血面积、出血速度...
吕爱莲│长沙市第一医院
2023/09/30播放(89114)
"颅内血肿是颅脑损伤当中比较常见，也非常严重的一种继发性损伤，根据出血的部位分为硬膜外血肿、硬膜下血肿。根据出血的时间，3天以内的都叫急性出血，3天到3周以内叫亚急性出血，3周以上叫慢性出血，一般情况下，硬膜外血肿的预后相对比较好，硬膜下血肿对病人的损伤相对要大一些，预后差。治疗方案要依据出血的部位、出血量的大小以及病人的意识状态来决定，一般幕上血肿大于30ml或者幕下血肿大于10ml，再就是患者意识障碍进行性加重，要及时的进行手术治疗。如果幕上血肿量小于30ml，幕下小于10ml，患者意识状态比较好，可以在严密观察生命体征、瞳孔、意识状态下进行保守治疗。如果病情发生变化，要及时复查CT，根据复查CT的结果，再决定进一步的治疗方案。"
李文华│东营市人民医院
2019/02/11收听(75232)
老年人颅内出血处于昏迷的状态，症状非常重，这种情况主要与出血的部位、出血的面积比较有关系。如果患者已经昏迷、出血面积大、有手术的适应症，就要考虑通过手术清除患者颅血肿，减轻大脑的压力，抢救患者的生命。同时要给予患者一些基本的药物来进行治疗，要脱水、降颅压，减轻患者的脑水肿，在临床上通常用的是甘油果糖、甘露醇交替静点，严格控制患者的血压，防止继续出血。还要保护血肿周围的脑组织，可以给患者使用胞磷胆碱钠这一类营养脑神经的药物，促进恢复。另外。还可以给患者使用醒脑静，促进患者神志恢复，促进患者神经功能的改善。同时要防治脑出血以后的各种并发症，比如说消化道溃疡、出血，肺炎等问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/02收听(63232)
"当患者由于各种外伤导致出现头部颅骨骨折、颅内出血的情况时，应第一时间将患者送往当地医院就诊，急诊给予患者行头颅CT检查，帮助判断目前出现颅骨骨折的部位以及是否伴有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤和脑内血肿的情况，并且判断目前是否需要接受手术治疗。有手术指征的情况下建议尽快给予患者完善术前相关检查，急诊行手术治疗将脑内血肿进行有效清除。如果局部压力较高，存在明显的脑组织水肿、脑组织肿胀可以考虑合并做去骨瓣减压手术，若无明显手术指征的情况建议安排患者住院接受药物治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(69152)
"头部撞击产生颅内出血之后，如果出血量比较小，可以在医院进行严密观察。根据患者头痛、恶心、呕吐、意识障碍变化的情况决定及时复查头颅CT。在此过程中给予甘露醇脱水，止血药物等一系列对症治疗。如果出血量较大，引起患者出现比较严重的意识障碍，则需要及时进行神经外科手术治疗。通过手术的方式清除头部撞伤之后，引起的硬膜外血肿、硬膜下血肿以及脑内血肿，有助于改善患者的意识状况。在此治疗过程中还应该强调及时清除血肿，有些患者的颅内出血进展会很快，稍有迟疑即可发生脑疝，严重危及患者生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/03/31收听(70962)
儿童头部外伤导致颅内出血，需进行初步评估后尽早送往医院进行治疗。头部外伤后，首先要评估脑部有无... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/05播放(91504)
儿童头部外伤导致颅内出血，需进行初步评估后尽早送往医院进行治疗。头部外伤后，首先要评估脑部有无...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/05播放(91504)
"头部受到了撞击出现了颅内出血，这种情况是非常危险的，一定要及时进行相应的治疗措施。先明确病情变化，查看头部CT看颅内出血究竟是否出现大量，而且一定要结合临床症状，如果出现了患者昏迷、瞳孔散大、肢体麻木无力，这种情况下一定要及时的进行外科手术治疗。打开颅脑，切除坏死脑组织，清除血液，进行电凝止血，可以有效减少后期并发症的发生。关颅之后要送入神经重症监护室，进行密切监护，再根据相应的内科治疗方式进行积极治疗，包括像止血、脱水降颅压、改善神经循环等等一系列的措施进行治疗。而且一定要及时预防并发症的发生，减少后期不利的影响，而且病情稳定之后，就需要进行适当的康复治疗，增加恢复的几率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/28收听(52232)
喝酒以后摔伤导致的颅内出血，要做头部的CT判断脑内出血的量，可以使用醒酒的药物帮助患者清醒。有些患者脑部出血的量不是非常多，可以使用止血的药物，脱水降颅内压的药物以及神经营养的药物，患者脑内血肿吸收以后，预后良好，不会有明显的后遗症、并发症。对于饮酒摔伤导致的脑出血量很多的情况下，有时候需要进行紧急的手术治疗，将颅内的血块清除患者才会好转，在此期间要注意休息。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/14收听(69388)
"颅内出血，包括脑出血以及硬膜外血肿以及硬膜下血肿这几种类型，它的后遗症有哪些？需要根据部位以及出血量的多少来判断。如果出血量比较少，并且不靠近脑干以及基底节，也就是靠近大脑中线的部位，一般情况下不会留下后遗症。如果出血量比较多，靠近大脑的中线位置，就会留下后遗症。最常见的后遗症尤其以下几个方面：第一个就是智能的减退，反应比较迟钝，容易忘事。第二个方面，就是有可能出现语言方面的障碍，说话不清楚，或者是听不懂别人和他说的什么。第三个后遗症，就是容易出现肢体的瘫痪。所以出现颅内出血的时候，需要积极的进行治疗，避免这些后遗症出现。"
2018/04/26收听(33542)
颅内出血往往带来很严重的后遗症，根据不同的部位，他会出现不一样的后遗症。比如，高血压脑出血最常... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2023/06/21播放(68360)
颅内出血往往带来很严重的后遗症，根据不同的部位，他会出现不一样的后遗症。比如，高血压脑出血最常...
2023/06/21播放(68360)
脑出血根据出血部位和出血量的不同，临床上也会出现不同的症状，它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压，表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊，表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲；出血的部位在脑叶，常表现为癫痫、精神行为的异常；出血的部位在小脑，常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调；脑干的出血，病情比较重，常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血，出血量在100ml以上，病情非常严重，常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(23618)
"颅内出血是否严重取决于出血部位以及出血量，以下的颅内出血比较严重：一、壳核出血>30mL，丘脑出血>15mL。二、脑桥出血>5mL，中脑出血、延髓出血。三、小脑出血>10mL或直径超过3cm或合并明显脑积水。四、重症脑室出血，脑室形成铸型。五、合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变的脑出血或蛛网膜下腔出血。这些情况都非常严重，并且有可能造成严重的颅内压增高、脑疝，容易导致病人死亡。除了脑干出血以外，上述其它情况都建议尽快开始手术治疗，以减轻脑水肿，防止发生脑疝而导致死亡。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(73814)
"颅内出血，典型的就是颅内高压的症状，头痛、呕吐、意识障碍乃至昏迷、抽搐这些症状。根据出血部位的不同以及出血量的大小，颅内出血它会有不同的临床症状。如果出血的部位不是很重要，然后出血的量又不是很大，可能病人就会只是有一些头痛、头晕这些不适。如果出血的部位很重要，出血的量又很大，那可能病人很快就会昏迷，他就不会出现一些自诉的这些症状，甚至猝死的可能都有的。所以颅内出血不能单靠症状来诊断，还是要尽早地做头颅的CT，很快就能够明确他是否存在出血，以及出血的量、出血的部位。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(64674)
山西医大第一医院 黄忻涛
播放次数：4.12万
天津中医药大学一附院 许军峰
播放次数：7.83万
武汉脑科医院 蒋泳
达州市第二人民医院 曾强军
播放次数：3.85万
