山西医科大学第一医院
神经外科
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颅脑外伤是常见的神经外科系统疾病，可以导致颅内出血、颅内水肿、颅内缺血等表现。如果患者出现这些情况，最常见的检查手段是头颅CT，可以直观观察患者颅内情况。此外，腰椎穿刺是神经外科领域里最常用的辅助检查手段，在局麻后进行穿刺，通常在腰3-4间隙或者腰4-5间隙进行穿刺，获取到部分脑脊液，同时可以测得颅内压。
通过化验脑脊液的情况，判断是否存在感染、出血，或者经过治疗后，感染是否得到很好的控制，是否出血得到很好的吸收。如果患者，通过CT表现初步判断颅内压较高，根据患者的症状可能考虑颅内压增高的表现，或者患者有小脑和幕下受损，腰椎穿刺需要慎重考虑，因为进行穿刺可能诱发病情突然加重。
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颅脑外伤指外界暴力直接或者间接作用于头部，导致患者头部产生颅内的或者颅骨的损伤，即产生颅脑损伤... 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2023/08/03播放(84698)
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王俊辉│郑州大学第三附属医院
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颅脑外伤较为严重，其仅次于四肢损伤，死亡率、致残率极高。大脑有坚固的颅骨保护，颅... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/12播放(53648)
颅脑外伤较为严重，其仅次于四肢损伤，死亡率、致残率极高。
大脑有坚固的颅骨保护，颅...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/12播放(53648)
颅脑损伤后遗症与损伤的程度有关，其症状表现因人而异：1、损伤程度较轻者：表现为头... 李飞│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/17播放(83306)
颅脑损伤后遗症与损伤的程度有关，其症状表现因人而异：
1、损伤程度较轻者：表现为头...
李飞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/17播放(83306)
颅脑外伤就是颅脑部受到损伤，包括头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织等都可能受到损伤。常见的头皮裂伤、皮... 杨冬│中日友好医院 2023/06/23播放(93558)
颅脑外伤就是颅脑部受到损伤，包括头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织等都可能受到损伤。常见的头皮裂伤、皮...
杨冬│中日友好医院
2023/06/23播放(93558)
"颅脑外伤是轻微的，可以留院或者在家观察，比较重的颅脑外伤，假如昏迷了，当时有短暂的昏迷，或者昏迷之后出现了抽搐等临床表现，就需要住院治疗。颅脑外伤要严密观察病情，根据病情可以做一些适当的检查或者输液治疗，比如病人脑震荡需要严密观察，脑挫裂伤必须住院，还要及时复查脑CT，防止迟发性颅内血肿的出现。因为头颅是人体的司令部，所以颅脑损伤需要密切监护病情，必要时住院。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(96262)
"颅脑外伤的临床表现非常多，总体来说我们先要了解什么叫颅脑，颅脑实际上是分三个结构，第一个结构是头皮，第二个结构是颅骨，第三个结构是脑组织，实际上颅脑损伤包括头皮损伤，颅骨损伤、颅骨骨折也包括脑损伤，头皮损伤大家很好理解就是头皮有血肿或者是擦伤，或者是切割或者出血，撕脱伤这样一些表现，非常容易识别。颅骨骨折也很好识别，到医院来做一个CT就很容易判断，有些病人开放性的骨折在伤口中间就可以看到碎裂的这种颅骨，这也很好诊断。至于说脑损伤，它就表现形式有很多，比如说病人出现昏迷、偏瘫、癫痫、失语或者精神障碍都可以发生，最终是需要到医院去做CT或者核磁来确认损伤的表现。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/26收听(30116)
"颅脑外伤首先必须有外伤病史，病人有打伤、摔伤、坠落伤。第二、一般颅脑外伤以后，最常见的症状是头痛，恶心、呕吐，症状比较重的会意识丧失。轻型颅脑外伤，会有单纯的头痛、头昏，稍微重点会呕吐；如果颅脑损伤比较重的，譬如颅脑有骨折、出血的病人，会偏瘫或者失语、意识不好，有的人模糊，有的人张望或者是昏迷，所以根据损伤的部位或损伤的程度不一样，临床表现是不一样的。"
王焕明│武汉脑科医院
2017/11/26收听(80682)
颅脑外伤为神经外科常见的疾病，常见的脑外伤，即为颅脑外伤。随着交通及其他安全措施的加强，颅脑外... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/02/26播放(52938)
颅脑外伤为神经外科常见的疾病，常见的脑外伤，即为颅脑外伤。随着交通及其他安全措施的加强，颅脑外...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/02/26播放(52938)
颅脑外伤是全身复合伤里最严重的一种，致残、致死率高，预后相对比其它类部位损伤差。颅脑外伤国际通... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2023/03/08播放(83382)
颅脑外伤是全身复合伤里最严重的一种，致残、致死率高，预后相对比其它类部位损伤差。颅脑外伤国际通...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2023/03/08播放(83382)
"颅脑外伤是指由外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通，分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤包括头皮裂伤、头皮血肿、脑震荡、颅内血肿等，受伤后会有不同程度的头痛、呕吐及思维运动障碍等。颅脑外伤病情复杂，变化较快，容易引起不良后果，部分患者需要手术治疗。对于颅脑外伤的日常护理，需要注意患者要保证合理的睡眠和休息时间，在饮食方面上也要注意均衡饮食，不要暴饮暴食。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(68930)
腰椎穿刺去枕平卧的目的主要是为了防止出现低颅压综合征，因为腰椎穿刺以后抽出局部的脑脊液，直接会导致大脑方面的压力改变。需要6小时的循环时间，这样身体才会自我调节，从而恢复大脑正常的颅内压，防止产生后遗症，否则会出现头晕、头疼，甚至会产生脑组织的损伤。所以腰椎穿刺以后去枕平卧观察6小时，不能枕枕头，维持身体处在一个水平面。如果在此过程中出现了异常的症状，请及时的通知医生，选择进一步的应对措施，防止出现严重的并发症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(48366)
"颅脑外伤的后遗症是脑组织损伤导致脑功能障碍，比如脑组织损伤之后导致病人偏瘫、昏迷、失语、癫痫或者言语功能障碍、智力障碍、认知功能障碍，就是脑功能损害的一些表现。第二大方向就是病人出现颅骨骨折这种后遗症的话，颅骨骨折需要手术治疗，术后如果出现颅骨缺损还需要再次手术治疗。还有病人会出现脑脊液漏，就是颅底骨折出现脑脊液漏，这种脑脊液漏的大部分病人可以通过药物治疗或者保守治疗得到好转，有些病人严重的脑脊液漏可能需要手术修补，还有一些外伤的病人会引起脑积水，我们叫外伤性脑积水，外伤性脑积水多半在排除了感染的情况下，是需要做分流手术来缓解脑积水的，最后脑伤还有一些并发症，比如说全身并发症，比如病人出现了肺部感染、褥疮或者尿路感染，还有一些深静脉血栓形成，这些情况通过我们的综合治疗都能够获得一个很好的恢复。"
2017/11/25收听(75156)
颅脑外伤一般来说有头皮外伤、头皮裂伤、头皮挫裂伤，甚至有头皮撕脱伤，以及头皮下血肿、颅骨骨折、... 王国波│武汉市武昌医院 2023/02/28播放(94796)
颅脑外伤一般来说有头皮外伤、头皮裂伤、头皮挫裂伤，甚至有头皮撕脱伤，以及头皮下血肿、颅骨骨折、...
王国波│武汉市武昌医院
2023/02/28播放(94796)
"颅内出血需要行腰椎穿刺，颅内出血做腰椎穿刺的目的如下：第一、腰椎穿刺可以了解颅内出血后的颅内压，对于指导颅内出血后的治疗方案有帮助，颅内压高应用脱水剂的剂量需要加大。第二、腰椎穿刺可以释放血性的脑脊液，对于减轻颅内出血后血液对脑组织、血管、神经的刺激有帮助，对于减轻头痛也有帮助。第三、腰椎穿刺可以了解颅内有没有感染，颅内出血后尤其是手术后可能会造成颅内感染，腰椎穿刺可以明确诊断颅内有没有感染，对于指导颅内抗感染治疗有帮助。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(10930)
"颅脑外伤的后遗症有很多，主要取决于颅脑外伤的严重程度、损伤的部位、治疗的情况。颅脑外伤最常见的引起患者损伤，遗留的主要是神经功能缺损的症状。比如颅脑外伤可能导致患者出现肢体瘫痪、活动不利或者语言笨拙、失语，还有可能会诱发患者出现癫痫，继发性癫痫等问题。导致患者的智力低下、认知功能障碍，还有可能会引起患者视野缺损的表现。严重的可能会导致患者一直是昏迷的状态，呈植物人的生存状态。颅脑外伤容易导致患者有外伤性的脑积水，患者还容易感染问题，比如患者卧床以后容易并发肺部感染、泌尿系感染、褥疮等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/12收听(39564)
"颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤三个部分。头皮损伤主要有头皮血肿、头皮裂伤以及头皮撕脱伤，头皮血肿经过自行吸收或者如果自行吸收不了，可以进行抽液加压包扎，一般都能够愈合。头皮裂伤要进行头皮裂伤的清创缝合，一般预后也都比较好，再就是头皮撕脱伤，头皮撕脱伤也要及时进行清创缝合，根据头皮撕脱伤的性质，治疗有所不同，有的需要进行植皮。再有就是颅骨骨折，颅骨骨折要根据颅骨骨折的大小、性质、是否在功能区，病人的表现而有所不同，需要手术的，要及时进行手术治疗。还有脑损伤，脑损伤包括原发性脑损伤跟继发性脑损伤两种，原发性脑损伤主要有脑震荡、脑干损伤以及弥漫性轴索损伤，脑震荡的病人通过休息、对症药物的治疗，一般预后都比较好。脑干损伤以及弥漫性轴索损伤的病人病情比较重，愈后要差一些。继发性颅脑损伤包括颅内血肿、脑挫裂伤，颅内血肿又分为硬膜外血肿以及硬膜下血肿，依据血肿跟挫裂伤的大小、病人的一般情况，决定进行保守还是手术治疗。如果幕上的血肿大于30ml，幕下的血肿大于10ml，病人的意识状态进行性加重，这样的病人要及时进行手术治疗，否则可以在严密观察患者瞳孔变化、意识状态以及生命体征的情况下进行保守治疗。如果病情变化，要及时复查颅脑CT，根据CT的情况再决定进一步的治疗方案。"
李文华│东营市人民医院
2019/02/11收听(63116)
颅脑外伤指的是暴力直接或间接作用于头部，导致脑组织损伤。重型颅脑损伤有评分方法，常使用格拉斯哥... 张亦文│湖南省脑科医院 2023/03/16播放(85278)
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张亦文│湖南省脑科医院
2023/03/16播放(85278)
颅脑外伤患者的护理方面，通常有以下几点需要注意：1、观察意识体征和体征变化：部分... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/07播放(78596)
颅脑外伤患者的护理方面，通常有以下几点需要注意：
1、观察意识体征和体征变化：部分...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/07播放(78596)
"颅脑外伤后遗症最常见的是头痛、头昏。第二、有一部分病人会有忆力障碍。第三、如果伤得很重，病人有偏瘫、失语、长期昏迷后遗症，恢复时间比较长。还有一部分病人外伤以后会癫痫发作，需要长期吃抗癫痫药物。"
2017/11/26收听(79144)
"颅脑外伤护理非常重要，一定要予以重视，可以有效减少后期异常情况的发生。而且及时观察病情，有情况及时处理。颅脑外伤的护理如下：第一、一定要每隔两个小时观察患者的一般情况，是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。一旦发生病情加重的趋势，一定要及时告知医生给予相应的处理措施。第二、给予翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢，可以有效预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等发生几率。第三、给予相应的饮食处理，饮食包含的方面比较多，主要以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，可减少患者因一些情况而产生营养不良，造成患者恢复困难。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(40366)
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