湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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部分胆管结石患者术后需放置1-2个月的引流管（T管），连通体外和胆总管区域形成牢固窦道后，通过胆道镜取净体内残留结石，具有引流和减压胆道的作用。但并非所有胆道手术的患者均留置T管，对于单纯胆道结石，取净结石后，炎症较轻且无明显水肿时，行胆道一期缝合即可。术后无需再行胆道镜取石的患者，除可在腹腔留置T管引流外，可在胆道镜、腹腔镜和胃镜三镜联合术后放置鼻胆管。
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胆管结石手术的引流管就是T管，因为在胆道打开以后，T管会作为一个支架，方便以后通过胆道镜进行残... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/08播放(64786)
胆管结石手术的引流管就是T管，因为在胆道打开以后，T管会作为一个支架，方便以后通过胆道镜进行残...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/08播放(64786)
胆管结石手术以后引流管有多种，部分腹腔引流管一般无需更换。引流管外接引流袋类型需要更换，不同引... 陈平平│海南省人民医院 2023/02/15播放(88568)
胆管结石手术以后引流管有多种，部分腹腔引流管一般无需更换。引流管外接引流袋类型需要更换，不同引...
陈平平│海南省人民医院
2023/02/15播放(88568)
胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗... 刘平│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/16播放(67516)
胆道手术，一般身上带有两种管子，大家要清楚，一种是腹腔引流管，是放腹腔里面，主要是把腹腔内的渗...
刘平│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/16播放(67516)
"胆管结石手术后的引流管什么时候能拔，要取决于患者术后的恢复情况以及具体的引流管，具体如下：1、如果是普通的腹腔引流管，主要是为了观察腹腔内是否有出血、感染、胆瘘等，一般在引流液较少，手术后3-4天即可拔除。但具体也要根据患者引流液的颜色、量来决定，如果引流液颜色较为浑浊、量较多，需要再继续放置以观察腹腔内是否有出现相关的问题，只有等到确定腹腔内没有任何的问题才可以考虑拔除引流管。2、除了普通的腹腔引流管，胆管结石手术后还会放置T形管，T形管的拔除时间一般建议在一个月左右。因为T形管与普通的腹腔引流管不同，T型管是放置在胆总管内，其作用是为了能够胆管引流、胆管减压以及复查。如果还有胆管结石残余，还可以通过T管窦道来进行进一步的取石，而不需要再次开刀。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26收听(47356)
"胆管结石术后的引流管，应当区分是腹腔引流管还是胆管内的T形管。无论是腹腔引流管还是胆管内的T形管，均不可以更换，当达到一定时间或者引流量满足一定条件时，可以给予拔出。腹腔引流管，如果没有胆瘘、出血以及感染性引流液，临床症状平稳，腹腔引流液连续3日少于20ml，可以考虑拔除腹腔引流管。T型管拔除相对更为复杂，首先，应当关注T管的引流量和性质，如果没有异常可以在术后的12-14天内夹闭T型管。其次，如果仍然没有异常，可以考虑行T型管造影，没有结石残留和其他异常情况，应当开放T管24小时以上再给予拔除。如果是腹腔镜手术所放置的T型管，拔除的时间还应当适当延长，需要在1个月或1个半月左右。对于老年体弱、营养不良或者用免疫抑制剂的患者，更应当适当向后延长拔管的时间。虽然引流管不可以拔除或者更换，但是，还应当注意定期更换引流袋，引流袋需要3天更换一次，而抗反流的引流袋可以1周左右更换一次。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(50126)
胆管结石手术引流管的处理，是需要根据情况拔除。胆管结石手术中一般会常规留置一根腹腔引流管，管子... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/17播放(25795)
胆管结石手术引流管的处理，是需要根据情况拔除。胆管结石手术中一般会常规留置一根腹腔引流管，管子...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/17播放(25795)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，阑尾炎之所以在腹腔插引流管，主要是阑尾炎的病情相对较为严重，多数是化脓甚至坏疽穿孔性阑尾炎。由于手术中将阑尾切除，但是阑尾周边局部的肠管或者盆腔，仍残留炎性的渗出液甚至脓苔、脓汁等，因此术后应该通过插引流管的方式，继续将腹腔内的炎症渗出进一步的引流，通过充分的引流能够快速减少腹部坏死、脱落的组织，有利于减少腹膜的吸收，减少感染的机会，同时有利于防止形成腹腔脓肿。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(87270)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，... 谢江│华润武钢总医院 2023/01/28播放(55606)
胆总管取石的内部管道，称为T形引流管，将其放在胆总管内。T形引流管的拔出时间一般要到术后2周，...
谢江│华润武钢总医院
2023/01/28播放(55606)
"胆管结石的病人需要进行胆总管切开取石，胆道探查，手术以后还需要留置T形引流管，在T管拔管之前应该进行胆道造影，如果肝内胆管通畅，并且闭管胆汁向下排空或者在造影剂向下排空通畅，没有梗阻，病人也没有发热，化验血常规血象正常范围，也没有合并肝功能、转氨酶或者胆红素的异常。在造影之后闭管48小时，继续观察病人的症状，如果没有腹痛、腹胀、发热或者出现黄疸以及加重等表现，这种情况下可以拔除T型引流管，在拔管之后也要继续观察病人腹部的症状和体征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(46718)
手术后引流管的拔除时间与引流管作用，或者引流的目的有关。如果主要为了引流术中残余残血，或者组织... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/02播放(74866)
手术后引流管的拔除时间与引流管作用，或者引流的目的有关。如果主要为了引流术中残余残血，或者组织...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/02播放(74866)
手术后引流管多久可拔除，要依据患者具体的手术方式，以及术后引流液多少等因素进行客观分析：一、如果患者行胆囊切除或阑尾切除等微创手术治疗，术中局部的炎症较重，常规放置腹腔引流管。一般在术后引流液连续3天少于20ml，通过完善CT或彩超检查，腹腔内没有明显的积液，可考虑行引流管的拔除，避免长时间放置引流管发生逆行感染。二、若患者进行肠管吻合手术，如胆肠吻合、胃空肠吻合，术后放置引流管至少放置7-9天的时间。因为术后7-9天是吻合口发生瘘的危险期，避免过早拔除引流管，发生吻合口瘘引起严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/16收听(45182)
"手术后引流管的拔除时间需要看做的何种手术，还有术后的恢复情况。所以引流管具体拔掉的时间需要根据病情来最终决定，可以向手术的主诊医师进行咨询，在引流管未拔除时要保护好管道，防止自行脱出。如果患者是做的阑尾切除手术，术后引流量较少并且为淡黄色液，一般在术后2-3天就可以拔除。但是如果引流液较多或为脓性液，其时间相对要延长，一般可能要一周左右。如果患者是做的胃部手术，其引流管的拔除时间一般要5-7天。如果患者做的是胰腺手术，因为可能会出现胰瘘，其时间会较长，有时可能要达到术后的一个月左右。临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，如胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都可以应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。患者在用引流管的时候要注意保持引流管的通畅，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染，做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(10958)
引流管是外科手术后患者经常会留的一个管，放在不同的位置，则有不同功能，具体如下。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(38155)
引流管是外科手术后患者经常会留的一个管，放在不同的位置，则有不同功能，具体如下。
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(38155)
"大家可能很关心T管的问题，T管术后一般放1-2周，T管的材料选择也比较讲究，一般选择橡胶的T管，尽量不要用硅胶的T管，橡胶T管的好处就是比较容易与周围的组织形成窦道，有利于术后的恢复。T管一般是出院2周以后进行拔管。如果出现了T管的引流不畅，建议大家还是要到医院就诊，不要自行冲洗或者是拔管，应该非常注意这个问题。如果在住院期间发现T管引流不畅，由医生处理，就是把它引流通畅。如果是带管回家了，有些病人可能带管的时间相对久一点，如果出现引流不畅，还是要及时来医院找做手术的医生处理。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/02收听(20454)
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的... 常书海│临汾市中心医院 2023/06/18播放(69282)
胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的...
常书海│临汾市中心医院
2023/06/18播放(69282)
"胆管结石手术引流管的拔出时间一般是3-6周，现在目前是5-6周左右，三周左右可以等一等，再观察一下。能拔出引流管的一个指征是闭管，闭管以后病人没有什么不好的感觉、症状，没有腹痛等情况。另一个是进行造影，通过T管打造影剂，看看造影剂是不是很通畅的进到十二指肠。如果闭管没问题，造影也发现很通畅，这样的情况下就可以拔出，一般情况下是在5-6周。胆管手术一般情况下都要放引流管，临床上称为T形管，就像T字一样的管道，作用如下：第一、主要是起到局部支撑作用，防止胆管手术部位狭窄。第二、充分使胆道内的压力通过管道，减低胆管内的压力，使胆管局部的病变转瞬恢复，炎症转瞬消退。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(17154)
" 乳腺癌术后需要放置引流管，手术切除后手术区域有可能会出现渗液，所以需要放置引流管，把里面的渗液引流出来。如果过一段时间，引流管里没有液体流出来，可以考虑把引流管拔出来。 乳腺癌手术属于清洁手术，不会引起感染，引流液也比较清亮。但是也有个别的病人，手术后会出现里面的感染，引流液是脓液。如果出现了感染，除了使用抗生素外，需要通过引流管反复冲洗里面，尽量把里面的细菌冲洗出来。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(28100)
"乳腺癌患者手术后的引流管插多久，取决于患者病情的恢复程度以及引流液性质、引流量。患者如果是比较轻微的乳腺癌，引流管大约在两周左右就可以拔掉。但部分患者由于乳腺癌根治性手术，清扫的淋巴结可能相对比较多、创面比较大时，引流液在术后很长一段时间都会出现，此类患者的引流管有可能需要一月，甚至一个半月左右才能拔掉。更为严重的可能是由于在做腋窝淋巴结清扫时导致腋下淋巴管漏，这时带引流管的时间会延长，有的甚至达半年以上。因此，患者乳腺癌术后的引流管什么时间能拔掉，应到正规医院进行详细的咨询。"
2019/11/18收听(47942)
乳腺癌手术后必须要放引流管，因为手术创面比较大，渗出比较多，当天术后最多300ml都有可能，因... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(42575)
乳腺癌手术后必须要放引流管，因为手术创面比较大，渗出比较多，当天术后最多300ml都有可能，因...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(42575)
鼻综合后可以不插引流管，但要根据自身情况，目前临床上还是有争论，部分医生每个人均放置引流管，部... 戴传昌│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(35862)
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戴传昌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(35862)
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