湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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胆囊结石术后远期并发症主要是胆囊切除综合征，即切除胆囊后无及时调节收缩过程，胆汁通过Oddi括约肌注入十二指肠，进入肠道，而未能及时乳化的脂肪堆积在肠道后形成脂肪泻，同时胆汁可破坏肠道菌群导致患者腹泻、腹胀；胆囊结石术后易导致腹腔和皮神经的损伤，造成腹腔炎症或腹腔无菌性炎症、肠道粘连及粘连性肠梗阻，皮神经损伤则造成腹壁疼痛及疤痕形成。
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"胆囊结石手术之后会出现相应的并发症，包括以下几方面，最为常见的是消化功能不良的问题。由于胆囊结石是将胆囊完整切除，胆汁没有了明显的储存作用，有些病人可能会出现消化功能异常，并伴有明显的腹泻或者腹部胀痛的症状，是胆囊结石术后比较常见的并发症。由于胆囊切除手术之后容易造成结肠炎，在临床当中也比较常见。还有由于胆囊相对比较严重，术后容易造成胆汁瘘、胆囊床出血，这些都是比较常见的胆囊结石的术后并发症。因此胆囊结石手术后一定要针对病因进行系统的治疗，消化功能的异常可以应用消化酶类的药物。比如临床上常用的乳酸菌素片，以及易于消化的食物都可以缓解胆囊结石术后的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/22收听(56808)
"胆囊结石手术目前主要是包括开腹胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术，这两种手术方式的并发症基本类似。不过相对于开放手术，腹腔镜手术需要向腹腔内注入二氧化碳，因此部分患者术后有可能出现较为明显的高碳酸血症。尤其是老年患者，有可能表现为头痛、头晕、烦躁不安甚至谵妄，还有部分患者可能出现右肩部酸痛感，这些症状经过治疗以后一般可以得到较快的缓解。而两者共同而又常见的并发症主要包括切口感染、出血、脂肪液化、腹腔肠粘连等，也是很多腹部手术常见的并发症。而比较有特征性的并发症主要是胆囊切除术后综合征，临床上可以表现为高热、寒战、腹痛、黄疸，还有可能出现消化不良、腹泻等情况。有可能和胆囊管残留过长有关，也有可能和植物神经功能紊乱、胆盐代谢异常有关。还有可能和术中损伤胆管有一定的关系，特别是术中损伤胆管，会造成术后明显的胆漏，后果严重。迷走胆管损伤有时在通畅引流以后，可以逐渐痊愈。如果损伤胆总管或者肝总管，特别是横断伤，患者会出现明显的梗阻性黄疸以及腹腔感染的情况。不仅需要及时通畅引流，还需要再次进行手术治疗，否则会危及患者的生命。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(46656)
胆囊切除术后并发症主要有出血、胆漏，这是比较严重的两个并发症，但发生概率不高。通常腹腔镜胆囊切... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/04/05播放(98708)
胆囊切除术后并发症主要有出血、胆漏，这是比较严重的两个并发症，但发生概率不高。通常腹腔镜胆囊切...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/04/05播放(98708)
胆囊结石一般采取腹腔镜胆囊切除微创手术，个别情况会中转开腹手术。不管是腹腔镜胆囊切除，还是开腹... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/06/12播放(53564)
胆囊结石一般采取腹腔镜胆囊切除微创手术，个别情况会中转开腹手术。不管是腹腔镜胆囊切除，还是开腹...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/06/12播放(53564)
胆结石术后都会有哪些相关并发症？胆结石导致的胆道急性感染是临床中非常常见的急腹症。绝大部分患者往往需要手术治疗治愈胆结石。对于胆石症的手术治疗，建议在患者...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(3591)
胆囊结石，就是在胆囊里的结石，如果胆囊里只是单纯的长了结石，并不会引起不舒服，但是一旦有了并发... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/10/10播放(70832)
胆囊结石，就是在胆囊里的结石，如果胆囊里只是单纯的长了结石，并不会引起不舒服，但是一旦有了并发...
武世荣│山西医科大学第二医院
2023/10/10播放(70832)
胆囊结石常见的并发症是急性胆囊炎、慢性胆囊炎，包括慢性胆囊炎时的上腹闷胀不适，急性胆囊炎时的胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/06播放(91798)
胆囊结石常见的并发症是急性胆囊炎、慢性胆囊炎，包括慢性胆囊炎时的上腹闷胀不适，急性胆囊炎时的胆...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/06播放(91798)
胆囊结石的患者本身可能会产生一些并发症，比如结石比较小的时候可以向下排，在排石的过程中会导致胆管中间出现梗阻，诱发患者出现急性胆管炎，患者有发热、黄疸，甚至腹部疼痛明显增加。也有可能诱发患者出现急性胰腺炎，表现为上腹部或者肚脐周围疼痛，并且疼痛的性质非常剧烈，呈刀割样，比较危险，需要住院检查，必要的时候要进行急诊手术。如果是胆囊结石手术以后，可能会出现一些并发症，常见的是腹腔出血以及可能会有胆漏，主要是胆囊管夹闭不牢或者夹子松脱以后而引起，最严重的并发症是胆道损伤，比如胆总管横断，主要是由于患者的胆道变异，在手术的时候误伤胆总管而引起。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(42026)
"胆囊结石最常见的并发症就是引起胆囊炎的急性发作，导致出现右上腹的绞痛症状，此时需要给予利胆消炎解痉的处理，必要的时候还需要手术治疗。此外，胆囊结石引起的胆囊炎，严重的情况下还会出现化脓性感染，导致化脓性胆囊炎，严重的还会引起胆囊坏疽、穿孔、破溃，从而引起腹腔的感染，甚至严重的引起感染性休克、昏迷等。胆囊结石如果通过胆囊管排出进入胆总管，还会引起急性的胆管炎，出现腹痛黄疸、发热的症状，如果嵌顿在胰管的开口，还会引起胆源性胰腺炎，患有胆囊结石平时需要低脂肪、低胆固醇的食物为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊结石，出现急性发作，从而出现相关的并发症。"
2020/06/16收听(98298)
随着生活质量提高，胆囊结石发病率越来越高。部分胆囊结石的患者，可能平时没有症状，就不会太关注。... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2023/11/10播放(55918)
随着生活质量提高，胆囊结石发病率越来越高。部分胆囊结石的患者，可能平时没有症状，就不会太关注。...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/10播放(55918)
胆囊结石会引起急性胆囊炎，导致严重的腹痛，也会掉到胆总管内引起胆总管结石，胆总管结石会引起急性... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2023/12/25播放(43210)
胆囊结石会引起急性胆囊炎，导致严重的腹痛，也会掉到胆总管内引起胆总管结石，胆总管结石会引起急性...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2023/12/25播放(43210)
"对于胆囊结石的患者来说，其最常见的并发症就是胆源性胰腺炎，以及并发患者胃肠道反应，如恶心、呕吐等症状的可能性。那么胆囊结石的患者平常应注意清淡饮食，如果进食高油酯的食物或者是高蛋白的饮食，就会诱发发生胆绞痛的可能性。此时患者会出现右上腹以及后背部的胀痛不适，以及伴发右肩部的胀痛不适，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。对于恶心、呕吐的患者，如果呕吐后腹胀症状不能缓解，进一步加重。这时就要积极考虑抽血查一下血尿淀粉酶，看患者有没有胰腺炎发生的可能性。如果有胆源性胰腺炎发生的可能，需要积极的禁食、水，并且静脉补足液体量、电解质，泵入奥曲肽等药物抑制胰酶分泌。另外对于胆源性胰腺炎患者，治愈一个月之后，要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(84914)
胆囊结石的治疗方法主要是行胆囊切除手术。少数患者在胆囊结石术后会出现消化系统功能轻度障碍的情况... 陈升阳│郑州大学第五附属医院 2023/03/04播放(50236)
胆囊结石的治疗方法主要是行胆囊切除手术。少数患者在胆囊结石术后会出现消化系统功能轻度障碍的情况...
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2023/03/04播放(50236)
无论胆囊结石需要行腹腔镜胆囊切除，还是开腹胆囊切除，都有发生并发症的可能性。通常胆囊切除采取的... 金丽明│浙江省人民医院 2023/10/01播放(60312)
无论胆囊结石需要行腹腔镜胆囊切除，还是开腹胆囊切除，都有发生并发症的可能性。通常胆囊切除采取的...
金丽明│浙江省人民医院
2023/10/01播放(60312)
胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊良性疾病，并发症主要有以下几种：1、因为结石反... 李照│北京大学人民医院 2023/08/28播放(69300)
胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊良性疾病，并发症主要有以下几种：
1、因为结石反...
李照│北京大学人民医院
2023/08/28播放(69300)
胆结石患者手术后都需要注意哪些事项呢？临床上讲的胆结石主要指胆囊结石和胆总管结石。针对不同类型手术需要注意事项有所差别。首先，胆囊结石目前多采用腹腔镜手术...
2020/03/19阅读(3100)
"胆囊结石切除以后常见的并发症，如出血、感染、胆漏、胆管损伤等。目前针对胆囊结石的手术，技术已经比较成熟，术后并发症的发生概率是极低的。但是针对胆囊炎急性发作、胆囊化脓、坏疽、穿孔，这一类的手术难度较大，同时腹腔粘连，胆囊壁充血、水肿，出血比较严重，相应的手术后的并发症概率也会升高，所以手术后一定要密切的观察，首先是要观察引流管以及患者的生命体征，看是否有急性期的出血等，术后要观察体温，看是否有感染的因素。此外，术后也要定期的复查，看是否有腹腔内的不明积液等原因。"
2020/07/03收听(69948)
"胆囊结石伴急性胆囊炎最常见的并发症就是胆囊炎症、穿孔、化脓、坏疽、胆囊积液等，这种情况下会引起腹肌的紧张，如果大网膜进行及时的包裹，会将炎症局限，如果没有及时的包裹，炎症可能会蔓延到整个腹腔，引起全腹的压痛、反跳痛、腹肌紧张，严重的情况还会引起感染性休克、昏迷等的症状。此外，胆囊结石伴急性胆囊炎还有可能会引起胆总管的梗阻，引起梗阻性黄疸、胆道感染等症状，而严重的情况下，胆囊结石、穿孔会跟十二指肠、结肠或者胃形成内瘘的情况，导致反流性的胆囊感染，而且某些情况下也会引起胆囊内的出血，胆囊与周围组织的严重粘连、肝功能的异常、脓毒血症，甚至胆管炎、胰腺炎等。"
2020/06/18收听(11896)
胆囊结石手术后需要注意饮食调整、定期复查，以及切口的愈合。胆囊结石是行微创的腹腔镜胆囊切除手术，胆囊切除后患者的消化功能会有所下降，进食过多高脂肪、高胆固醇的食物容易导致消化功能不良，从而出现腹胀、腹泻的症状。此时需要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，可以有效的缓解症状。如果症状无明显缓解，需要服用利胆的药物进行对症的处理，必要的时候还需要服用止泻药物，进行腹泻的对症处理。胆囊结石手术后也要注意定期复查、随访，以便能够明确术后腹腔内的恢复情况，也要注意切口是否有出现红、肿、热、痛的情况，以便能够观察切口是否有出现感染，如果切口出现相关的异常，需要及早进行相应的处理。
2020/05/05收听(14934)
"胆囊结石手术以后我们会跟病人交代两个方面：第一、如果是胆囊已经切除的病人，原则上一开始我们要求饭量慢慢增加，油腻的程度也慢慢增加，因为胆道系统有个适应过程，适应过程的长短因人而异。胆囊手术前，胆道功能越差，它的代偿时间越短，因为本身身体里就已经有一个适应过程了。第二、对于保胆取石的病人，饮食要求是：1、正常人能吃的患者基本上都能吃。2、要求早上吃荤、晚上吃素，不吃夜宵，多喝水。还要定期观察，病人可以四个月、半年来随访一次。因为对早期的结石或者细小结石的复发，服用药物可以产生可逆性的改变，这非常有效果。因此定期随访是非常重要的。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/22收听(20872)
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