湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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胆管结石可因阻塞胆汁流出道而引起黄疸，但未必所有胆管结石都会引起黄疸。黄疸表现为血中胆红素升高，分为梗阻性、肝细胞性、溶血性黄疸，除胆管结石外引起黄疸的原因有很多，如溶血性黄疸由血细胞的破坏入血引起，肝细胞性黄疸是生物或病毒因素引起肝细胞破坏入血，梗阻性黄疸则由肿瘤、硬化性胆管炎、炎症及胰腺癌引起。鉴别胆管结石引起的黄疸首先要确定是梗阻性黄疸，再分析是否由结石引起。
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正常人体的胆汁是在肝脏分泌的，肝脏分泌的胆汁通过肝内的毛细胆管排泄到肝内小胆管，然后在肝内胆小... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2023/08/19播放(64314)
正常人体的胆汁是在肝脏分泌的，肝脏分泌的胆汁通过肝内的毛细胆管排泄到肝内小胆管，然后在肝内胆小...
邓和军│重庆市肿瘤医院
2023/08/19播放(64314)
单纯胆管结石一般不会引起腰痛，若合并胆囊结石会向腰背部放散，胆管结石患者发生腰痛，需与右侧输尿... 底卫东│山西省人民医院 2023/12/31播放(77284)
单纯胆管结石一般不会引起腰痛，若合并胆囊结石会向腰背部放散，胆管结石患者发生腰痛，需与右侧输尿...
底卫东│山西省人民医院
2023/12/31播放(77284)
急性胰腺炎的主要原因是胆管结石或胆囊结石，其占急性胰腺炎发病率的50%以上。胆管结石引起的胰腺... 底卫东│山西省人民医院 2023/03/18播放(78424)
急性胰腺炎的主要原因是胆管结石或胆囊结石，其占急性胰腺炎发病率的50%以上。胆管结石引起的胰腺...
2023/03/18播放(78424)
"胆管结石很多病人可能要跟右侧的输尿管结石或者肾结石来鉴别。胆管结石有可能会引起腰部的疼痛不适，就需要跟输尿管结石鉴别。有些患者可能需要去专科的泌尿外科看有没有合并右侧的输尿管结石或右侧肾结石的可能性。如果是相关专科的疾病建议去相关的专科治疗。如果是没有相关的，胆管结石有可能会放射到腰部，也会引起腰部的疼痛不适。建议大家还是去专业的机构找医生就诊。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(14436)
"实际上急性胰腺炎的主要病因就是胆管结石，它可以占到急性胰腺炎发病的50%以上。胆管结石会引起胰腺炎实际上跟胆管和胰管的生理解剖有关系，胆总管向下移的时候，走到接近十二指肠壶腹部的位置时，它会跟胰管汇合，有一个词来形容就叫殊路同归，最后两根管道汇合成一根管道，形成一个共同的通道，穿过十二指肠壁进到十二指肠里面，形成十二指肠大乳头。就是因为这个特殊的生理解剖，所以只要一出现胆管结石，尤其是小的，像颗粒型的泥沙样的结石，它一旦卡在共同通道，就会同时造成胆汁和胰液排出不畅，胆汁排出不畅就会出现胆道系统的相关症状，如发热、黄疸以及上腹部的疼痛。同时如果影响到胰液的排出，就会造成胰腺炎，引起胰管的高压，同时胆汁可能会逆流进入到胰管系统当中，造成激活胰酶而出现急性胰腺炎的情况。所以胆源性胰腺炎也是比较常见的胰腺炎的一种。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(24266)
胆管结石会引起病人的右上腹和中上腹的疼痛。因为胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石。胆管结石多是... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2023/12/08播放(84876)
胆管结石会引起病人的右上腹和中上腹的疼痛。因为胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石。胆管结石多是...
蒋礼│重庆三博江陵医院
2023/12/08播放(84876)
胆管结石胆囊炎是会引起腹胀的症状的，胆管结石胆囊炎时胆汁的排出不畅，此时在饱食或者进食油腻食物后特别容易引起消化功能不良、腹胀的情形，此时需要给予解痉、利胆等对症处理，腹胀症状可缓解。如果胆结石引起反复的腹胀、腹痛、消化功能不良的症状，也要考虑手术治疗来进行根治。平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱。禁忌辛辣、刺激食物，禁忌烟、酒。在积极的饮食调整和生活习惯的改善下，胆结石不会引起腹胀的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(59544)
肝胆管结石是有可能会引起胆囊炎的。因为肝胆管结石往往会引起胆道的梗阻，导致胆汁无法通畅排出，此时会影响到胆囊收缩以及排泄功能，长期以往有可能会导致胆囊出现炎症性改变。此外肝胆管结石往往本身合并有细菌感染的因素，而这些细菌感染也会持续地存在于胆囊内，从而引起胆囊的相应炎症性改变。所以大部分肝胆管结石的患者即使胆囊没有结石，胆囊也会出现一定的炎症反应。一般建议在肝胆管结石的处理过程中，将胆囊一起切除。因为如果不切除，在术后有可能会引起胆囊炎的急性发作，反而出现相应症状，需要再次处理。
2020/07/14收听(38072)
胆管结石胆囊炎有可能引起腹胀，临床上需结合患者自身情况，具体分析腹胀是否与胆囊炎以及胆管结石有... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/30播放(40276)
胆管结石胆囊炎有可能引起腹胀，临床上需结合患者自身情况，具体分析腹胀是否与胆囊炎以及胆管结石有...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/30播放(40276)
门静脉高压本身不会引起黄疸，但二者并存机会较多，因为门静脉高压与肝硬化有关，肝硬化失代偿期也会... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/07播放(54658)
门静脉高压本身不会引起黄疸，但二者并存机会较多，因为门静脉高压与肝硬化有关，肝硬化失代偿期也会...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/07播放(54658)
"胆结石有可能引起黄疸，特别针对位于胆囊管的结石。胆囊管的结石有可能嵌顿在胆囊管，并且压迫胆总管，从而引起胆管狭窄，胆汁无法排出，导致出现黄疸的症状。如果胆囊结石通过胆囊管排出直接到达胆总管，也有可能引起胆总管狭窄，胆汁无法排出，从而导致黄疸。此时还会合并出现急性胆道感染的症状，不仅有黄疸，还会出现腹痛、发热，严重的患者还会出现感染性休克、昏迷。部分结石嵌顿在胰管的开口，还会导致胆源性的胰腺炎。所以，胆结石如果引起的黄疸，需要进一步检查来明确，也要排除是胆结石合并其他疾病引起的黄疸症状。"
2020/06/08收听(36224)
"新生儿肺炎会引起新生儿黄疸，因为在感染的时候，尤其是新生儿肺部感染容易发生酸中毒，如呼吸性酸中毒或者是代谢性酸中毒，酸中毒会导致胆红素的代谢异常而出现新生儿黄疸。如果新生儿肺部感染比较重，可以导致新生儿反应差、吃奶量减少，热卡不足也是导致新生儿发生黄疸的主要原因之一。如果新生儿肺炎导致全身败血症等，也可以导致新生儿黄疸，主要是因感染时可以导致胆红素的代谢异常，尤其是肝功能和肾功能损伤的时候，导致胆红素代谢通路发生异常，从而出现黄疸。在感染的时候，新生儿黄疸的表现主要是双向增高，也就是间接胆红素和直接胆红素都增高。总之，新生儿肺炎严重的时候可以导致新生儿黄疸。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/03/29收听(43820)
胆结石有可能会引起黄疸，胆结石主要是指生长在胆囊内的胆囊结石，以及肝内外胆管当中的胆管结石。无... 王东│北京大学人民医院 2023/12/11播放(94192)
胆结石有可能会引起黄疸，胆结石主要是指生长在胆囊内的胆囊结石，以及肝内外胆管当中的胆管结石。无...
王东│北京大学人民医院
2023/12/11播放(94192)
"胆红素代谢过程异常可出现黄疸，常见引起黄疸的原因包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，这三种原因所致黄疸，在疾病过程中均可出现发烧。黄疸表现为皮肤巩膜部位黄染，部分患者合并尿黄，色如浓茶，大便白陶土样改变，以及皮肤瘙痒等症状。正常情况下，血液中衰老红细胞在网状内皮系统内被破坏，释放血红蛋白，血红蛋白经过一系列代谢过程，在肝细胞内形成非结合胆红素。非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合后，形成结合性胆红素，经粪便排出体外，少部分经肝肠循环再次进入血液中，参与正常胆红素代谢。黄疸会引起机体发热，一旦出现皮肤巩膜黄染等情况，建议及时就医，完善相关检查，及时对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(74696)
黄疸不会引起蚕豆病。黄疸是一种临床症状，蚕豆病是一种疾病。黄疸是某种疾病的临床表现，不会引起任何疾病。蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，在此基础上进食新鲜的蚕豆之后所发病，其临床表现为起病急剧，在1-2天之内发生溶血。临床表现多存在全身不适、疲倦乏力、畏寒发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等，可以出现轻度的黄疸，表现为巩膜黄染、皮肤黄染，尿色如浓茶色或者是如酱油色。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/31收听(40684)
黄疸是否会引起发热，具体要看引起黄疸的原因。正常情况下，黄疸分为三种：1、溶血性黄疸；2、肝细胞性黄疸；3、梗阻性黄疸。首先如果出现急性溶血性黄疸的时候，可能会引起发热、小便的发红、贫血等症状，需要到医院急诊住院治疗。其次肝细胞性黄疸都是因为多种原因，造成肝细胞的损伤引起的黄疸。引起发热的原因相对比较少，发生的机会相对比较少。再次梗阻性黄疸都是因为胆道梗阻引起的发热，包括肿瘤、结石，发热是因为胆道里的细菌增加引起全身的炎症发热。这种情况需要解决胆道的梗阻症状，包括手术、内镜的治疗，可以有效的缓解胆管的梗阻从而减少发热的发生。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/04/09收听(63724)
"胆囊结石的患者有可能会引起黄疸，如果患者的胆囊管比较长，而且胆囊结石就位于胆囊管，可能会压迫的肝总管导致黄疸的产生，专业术语叫做Mirizzi综合征，如果出现这种情况需要积极的手术治疗。但是术前要充分评估，因其可能会导致胆囊管、肝总管内瘘，不但要将胆囊切除，有可能还要放一个T管引流，处理起来比较棘手，所以术前要做好充分的评估和手术预案。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/25收听(32894)
"黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，溶血性的黄疸一般为轻度，皮肤呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒。急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿，严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性，除伴贫血外尚有脾肿大。肝细胞性黄疸临床表现为皮肤黏膜浅黄色至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒，其他为肝脏原发病的表现，如疲乏、食欲减退，严重者可有出血倾向，腹水、昏迷等。胆汁淤积性的黄疸，一般皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓、尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(54534)
"我们经常所说的胆红素脑病，没有具体值，要根据孩子的抵抗力，不同情况，具体情况具体分析。一般情况下发生胆红素脑病的孩子，主要是因为新生儿溶血导致的黄疸，因为这种情况导致的黄疸发生比较快，黄疸比较重，有可能发生核黄疸。溶血性黄疸主要是发生在ABO溶血或者是RH溶血，ABO溶血主要是发生在母亲是O型血，而孩子是A型血或者是B型血的情况。RH溶血主要是发生在RH阴性的母亲，怀孕第一胎是RH阳性，然后在生第二胎的时候就会发生溶血。其中新生儿溶血病最严重的并发症就是胆红素脑病，所以说如果是怀疑有溶血的话，一定要积极治疗，避免发生胆红素脑病。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(48222)
新生儿生理性黄疸出现较晚，足月儿可持续2周左右，早产儿持续4周左右，黄疸数值不超过12mg/d... 郭鑫│河南省中医院 2023/10/15播放(80544)
新生儿生理性黄疸出现较晚，足月儿可持续2周左右，早产儿持续4周左右，黄疸数值不超过12mg/d...
郭鑫│河南省中医院
2023/10/15播放(80544)
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