厦门大学附属福州第二医院
血管外科
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手术中机体动员凝血系统凝血，处于高凝状态，术后卧床导致全身血液淤滞，血液流动缓慢，易形成血栓。已形成血栓的患者需及时治疗。静脉血栓可表现为下肢肿胀，部分患者可出现胸闷、胸痛，有上述症状的患者需及时通知医生。出现血栓的患者需根据血栓多少、严重程度进行抗凝治疗，通常用低分子肝素皮下注射或新型抗凝药口服治疗，效果较好。血栓发现越早、治疗效果越好。手术后易形成血栓，可间歇性使用压力泵、弹力袜，多饮水，早期下床活动，预防血栓发生。
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"术后导致腿部静脉血栓的处理方法，具体如下：1、要让病人进行抗凝治疗，因为从《中国血栓性疾病防治指南》上来说，抗凝是最基本治疗血栓的方法，可以将患肢抬高，并制动，不要让患者下床，即使是吃饭和大小便，都要在床上解决。因为如果下床活动，有可能通过肌肉的收缩和舒张，挤压到静脉内的血栓，导致血栓脱落，而随着血流，会引起肺动脉的栓塞。严重的肺栓塞会危及病人的生命，即使是没有危及到病人的生命，也会使病人的肺功能受到影响，病人会出现胸闷、气短、咯血等情况的发生。有的病人会导致严重的肺动脉高压，影响生活质量。2、要给予病人消肿药物的治疗，比如可以应用利尿剂或者是迈之灵片。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(75744)
"当怀疑腿部有血栓或者超声检查已经提示有下肢静脉血栓形成时，建议到专门的血管外科门诊就诊。如果怀疑有血栓，或者已经证实有血栓，需要完善D-二聚体检查，明确血栓的分期。如果D-二聚体检查有明显的异常增高，考虑为急性的深静脉血栓形成。对于急性期的静脉血栓，血栓脱落的风险很大，一般建议卧床制动、抬高患肢、避免血栓脱落造成肺栓塞风险。当有高度的肺栓塞风险时，可以行腔静脉滤器植入，防止肺栓塞风险。对于急性期的血栓，主要为抗凝治疗和手术治疗，抗凝治疗分为低分子肝素抗凝治疗，以及口服药物抗凝治疗，口服药物有华法林、利伐沙班等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓，微导管溶栓是通过溶栓导管，泵入尿激酶、肝素等药物，使血栓溶解。导管吸栓是配合尿激酶通过取栓导管，将血栓吸出体外。而对于亚急性期和慢性期的血栓，手术治疗效果一般。不推荐在亚急性期和慢性期进行手术治疗，仅需要通过抗凝治疗和消肿治疗，抗凝治疗同急性期的抗凝治疗方案。消肿治疗一般分为口服药物消肿治疗和弹力袜消肿治疗，口服药物分为马栗种子提取物、羟苯磺酸钙等。弹力袜消肿治疗，一般是在慢性期通过穿静脉曲张袜，促进静脉回流，减轻下肢水肿。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(79906)
"腿部的静脉血栓包括两大类，具体治疗方法如下：第一、由于静脉曲张而导致的浅静脉血栓的形成，而此时的浅静脉往往是造成了浅静脉炎的存在，因此要给予病变累及的曲张静脉剥脱，这样才可以起到根治的目的；第二、腿部的深静脉血栓，对于急性期的可以采用介入下置管溶栓或者介入下吸栓来治疗，在治疗前要先放置滤器，防止血栓脱落而发生肺栓塞，对于慢性的腿部深静脉血栓可以采用抗凝的治疗方法，住院期间采用低分子肝素皮下注射，出院后要口服抗凝药物3-6个月，临床上多采用利伐沙班，同时患者要配合弹力袜治疗，因为弹力袜可以很好的促进静脉回流，减少深静脉血栓的症状以及复发率。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(20454)
术后出现静脉血栓，指的是下肢深静脉血栓。术后病人的机体处于一种应激的状态，导致凝血因子的释放，同时病人下地活动比较少，甚至是不下床活动，下肢容易出现深静脉血栓的情况。会表现出下肢腿肿，或者是下肢肿胀不是很明显，当下地走路时突然会出现晕厥，因为血栓脱落导致的肺栓塞，引起病人出现这些临床症状。如果出现下肢深静脉血栓，首先要进行抗凝治疗，抬高病人的肢体，同时抗凝，能够有效的减轻病人因为下肢血栓导致腿肿的症状，有效的缓解疾病的进一步发展。使血栓变小，甚至完全消失，病人腿肿的症状会在一定时间内缓解。如果下床活动出现下肢肢体肿胀，可进行弹力袜的穿戴，能够有效减轻静脉血栓引起的下肢肿胀。
2019/05/09收听(83934)
"腿部的静脉血栓分为两种：第一种，深静脉血栓；第二种，浅静脉血栓。对于发现腿部的突然肿胀，而不会因为患肢抬高或平卧而肿胀消失，这种情况多为深静脉血栓。出现深静脉血栓后应尽早进行彩超、血常规、凝血常规，以及D-二聚体的检查，根据结果选择最适合病人的抗凝或溶栓治疗，通常治疗时间越早，则效果越好。对于表面皮肤迂曲扩张，静脉形成条索样改变，且表面发红、疼痛、周围的组织水肿，这种情况是发生了浅静脉血栓。按照国家的治疗指南，一旦发生浅静脉血栓，应尽早进行手术治疗，以防止血栓向上蔓延。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(79174)
"在临床上，如果患者腿部出现静脉血栓，患者会出现腿部的肿胀与疼痛，需要注意的是，如果患者的静脉血栓范围比较大，那么还有可能会出现整个肢体的肿胀及疼痛，并且，如果患者静脉血栓症状比较严重，影响到动脉血供时，患者还会出现皮肤的水疱，有一部分患者还会出现肢体的坏死。所以，一旦患者出现静脉血栓，需要积极的给予抗凝、溶栓治疗。一般情况之下，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、依诺肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群等，而且还要给予患者溶栓治疗，常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶，使用这些药物的时候，必须要注意监测患者的凝血功能，而且要观察患者的肢体肿胀与疼痛的缓解情况，让患者的生命体征在平稳的状态下，进行抗凝、溶栓治疗才是安全的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(54012)
腿部静脉血栓分成以下几种情况：1、小腿深静脉血栓：腿部血栓主要指下肢深静脉血栓，... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/02/05播放(85108)
腿部静脉血栓分成以下几种情况：
1、小腿深静脉血栓：腿部血栓主要指下肢深静脉血栓，...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/02/05播放(85108)
"对于腿部的静脉血栓，从解剖上讲，分为深静脉血栓和浅静脉血栓。对于浅静脉血栓，主要为大隐静脉血栓。一般需要减少活动，患肢抬高，口服药物，促进静脉回流，局部物理冷敷，进行降温治疗。浅静脉血栓一般在一周左右可以得到缓解，如果需要完全将血栓去除，需结合手术治疗。深静脉血栓根据病情发展分为急性期、亚急性期、慢性期，急性期是深静脉血栓最危险的时刻，也是治疗效果较好的阶段。在急性期，如果病情允许，可以通过介入的方法实行导管溶栓和导管吸栓，可以很快解决血栓。术后加用抗凝药物，如低分子肝素或者口服药物。急性期的血栓，如果不手术，要避免下地活动，避免挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，避免发生肺栓塞。对于亚急性期和慢性期的深静脉血栓，血栓脱落风险很低。也需要加用抗凝药物以及血管活性药物，促进静脉回流，改善下肢静脉血栓。"
2019/07/29收听(82930)
腿部静脉血栓症状包括如下：一、急性期：1、局部：腿部静脉血栓在急性... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(42960)
腿部静脉血栓症状包括如下：
一、急性期：
1、局部：腿部静脉血栓在急性...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(42960)
"腿部静脉血栓发生后，可以通过保守治疗及手术治疗，手术治疗主要通过取栓，将血栓大部分取出，术后应给予充分的抗凝，防止血栓再次发生。也可以通过保守治疗，在检查病人后根据病情及检查结果，给予足量、足疗程的抗凝或溶栓治疗，使病人的血栓大部溶解，这样可以使静脉复通，从而保证血液有回流的途径，大部分病人可以好转出院，但完全溶解的病人占的比例很小，需要进行术后或溶栓后遗症的预防，通常需要使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗、迈之灵，以防止远期的水肿及皮肤颜色改变。"
2020/07/23收听(41260)
"腿部静脉血栓的症状包括两方面：第一、腿部浅静脉血栓，会造成浅静脉血栓处皮下硬结，同时伴有红、肿、热、痛等浅静脉炎的表现。第二、腿部深静脉血栓症状，往往会出现肢体的肿胀和疼痛，特别是在直立和行走时肿胀和疼痛加重，同时会有皮温增高、皮肤颜色的改变以及皮肤张力的增大。第三、对于下肢深静脉血栓，一定要密切注意患者是否有胸闷、气短、胸痛、咳痰带血，严重的还会出现呼吸困难，这些症状都暗示着深静脉血栓发生了脱落，造成了肺栓塞，要给予急诊的救治。对于腿部静脉血栓，一般要给予抗凝治疗，同时要给予弹力袜的辅助压力治疗，以避免血栓的复发。"
2020/06/23收听(74226)
"腿部手术后的血栓分为以下两大类：第一、腿部手术后最常见的是深静脉血栓形成，此时要给予抗凝治疗，如果是急性期的，且肢体肿胀较严重，可以介入下吸栓，在吸栓之前要先安放下腔静脉滤器，以防止血栓脱落而发生肺栓塞，也可以采用介入下置管溶栓来溶解血栓；第二、对于腿部手术之后的动脉血栓，往往可能有动脉内膜的损害，可以采用介入下置管溶栓或者介入下吸栓来治疗，而对于不能耐受再次手术或者因经济原因不能手术的，腿部动脉血栓可以采用扩血管治疗，治疗同时加以抗凝治疗，临床上常用的有前列地尔等静脉注射，可以给予患者低分子皮下注射，二者联合治疗，也可以起到改善动脉血栓的临床症状。"
2020/06/21收听(23460)
腿部静脉血栓，主要是抗凝治疗和消肿治疗。如果血栓出现在浅静脉，外用喜辽妥有利于静脉血栓的恢复，病人可以下床活动。对于深静脉血栓，要抬高患肢，还要制动（不能下床），包括吃饭上厕所都要在床上解决，因为怕血栓脱落导致肺栓塞，有的肺栓塞可危及生命。除了抗凝和消肿治疗之外，可以进行溶栓治疗。如果对血栓进行清除，比如介入下的吸栓、抽栓，需要在下腔静脉做一个滤器。如果对血栓进行操作，有可能血栓会有一部分的脱落，滤器就会拦住，避免发生肺栓塞。在对血栓进行操作之后，然后把滤器取出来，这样可以保证手术的安全。
2018/11/10收听(79416)
"腿部静脉血栓的治疗主要分为腿部的浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓多是由于下肢静脉曲张等，造成的血栓浅静脉炎。急性期要给予患者对症止疼、消炎、促进静脉回流等治疗。建议患肢抬高，局部冷敷，急性炎症期消退之后，可以建议患者早期进行大隐静脉的手术治疗。腿部的深静脉血栓主要根据患者的病情采用抗凝、溶栓、促进静脉回流等治疗。如是急性中央型的深静脉血栓，也可以切开取栓或导管溶栓、介入吸栓等方式来快速的解除静脉栓塞。如是亚急性或慢性期的深静脉血栓，主要是在抗凝治疗的基础上，给予患者促进静脉回流、压力治疗等辅助疗法，避免下肢深静脉血栓后遗症等严重并发症的发生。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/09收听(84162)
"腿部静脉血栓的治疗，主要根据静脉血栓的情况。如果是浅静脉血栓，这种情况多发生于静脉曲张以后出现浅静脉血栓，患者应该进行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，而且手术应限期进行，否则血栓容易在已经发生血栓的静脉继续向上蔓延，进入深静脉引起深静脉血栓，导致肺栓塞，甚至危及生命。如果腿部血栓为深静脉血栓，出现这种情况使患者应尽早在正规医院就诊，并行血常规、凝血常规、D-二聚体及彩超检查。根据检查的结果，以及病人是否存在抗凝治疗的禁忌症，决定是否尽早进行抗凝治疗，可以同时进行溶栓治疗。一般来说，早期足量、足疗程的抗凝治疗会使大部分血栓复通良好，从而减轻水肿，减少患者的远期并发症。"
2020/07/30收听(42272)
"术后静脉血栓是术后常见的并发症，术后发生血栓，要根据血栓发生的部位进行具体分析。如果血栓发生在肢体远端，也就是周围型深静脉血栓，需要避免早期下床活动，应坚持足量、有效的抗凝治疗，可以有效使血栓吸收。如果发生在髂股静脉的血栓，也就是中央型深静脉血栓，建议患者积极行下腔静脉滤网植入，防止致死性肺动脉栓塞发生，并积极、有效的进行血栓抽吸、抗凝治疗。无论何种治疗，抗凝治疗永远是第一位。血栓形成的早期应避免下床活动，避免刺激肢体，可有效防止血栓脱落，形成肺动脉栓塞。对于抗凝的剂量和抗凝药物的选择，建议患者在医生指导下妥善治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/20收听(39608)
"术后静脉血栓形成，是手术后最常见的一种并发症，这主要是由于以下两种原因引起的：一、在大型手术及创伤手术中，手术时间较长，创伤较大，容易引起静脉血栓的形成。二、对于术后的患肢制动，下床时间减少，血流缓慢，容易形成静脉血栓形成。当出现下肢静脉血栓形成时，首要的条件是患肢制动、抬高，促进回流，防止血栓脱落，引发肺栓塞的风险。其次要及时加用抗凝药物，在应用抗凝药物前，需要排除有潜在的或正在出血的情况，如果出血风险很低，可以逐渐加用抗凝药物。目前常用的抗凝药物有皮下注射的低分子肝素以及口服的华法林、利伐沙班片等。"
2019/08/13收听(80832)
"腿部手术后，可以吃以下几类食物和补品：第一、瘦肉、鸡蛋、酸奶、新鲜水果和蔬菜，均可以促进腿部手术部位的快速修复，能够改善患者的体力和免疫能力，以及预防感染。第二、补品，如红枣及全安素等，均可以迅速改善患者的免疫功能、补充失血，使患者恢复更快。一般腿部手术后吃以上几类食物和补品会使病情很快得到缓解，切口也很容易愈合，不容易出现局部感染、渗出、切口不愈合等不良后果。患者除饮食外，还需要进行适当的功能锻炼，以使局部肿胀迅速消退。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(23244)
"腿部做了手术，首先是给予高蛋白饮食，比如瘦肉、鱼汤、鸡蛋等，有助于伤口修复。同时，给予补充足够的维生素，比如新鲜的蔬菜、水果等。另外，适当吃一些五谷杂粮，也有助于伤口的愈合。可以吃具有活血化瘀作用的食物，比如山药、当归、田七等，有助于伤口的愈合。饮食只是属于辅助调理，保持伤口干燥，坚持伤口换药，避免伤口感染，是伤口愈合最为主要的事项。如果做了腿骨折手术，静养、休息的时间一定要足够，避免过早下地负重，不然可能导致骨折移位、内固定失效等问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(94514)
"腿部的静脉血栓是不能自愈的，腿部的静脉血栓包括两大类，具体如下：第一、浅静脉血栓，往往是由于静脉曲张长期没有得到治愈，导致血液淤滞在曲张、扩张的团块内，而逐渐形成的血栓，而且浅静脉血栓往往会导致浅静脉炎，症状会持续存在，直到病变累及的浅静脉被剥脱，才能很好的改善；第二、深静脉血栓，深静脉血栓往往是由于手术、外伤、肿瘤，以及其它免疫性疾病而导致的，往往需要急诊手术或者抗凝治疗，对于急性期的深静脉血栓可以采用介入下手术的治疗方式，但是对于慢性的深静脉血栓往往采用单一的抗凝治疗，而抗凝治疗要进行3-6个月，部分血栓才可以再通，甚至消失，因此无论是对深静脉还是浅静脉，腿部的血栓都不能自愈。"
2020/06/21收听(95546)
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