湖南中医药高等专科学校附属第一医院
脊柱外科
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颈椎结核的具体情况不同其治疗方法不同，具体如下：
1、局部脓肿较小，骨质破坏较轻，颈椎椎体无明显后突畸形或椎体不稳，无明显颈椎脊髓神经受压症状，可进行颈椎制动，如支具固定、颈椎牵引等，以保护椎体，并配合抗结核药物治疗。应遵循足量、足疗程、联合、规律用药的原则；
2、局部脓肿较大，骨质破坏较明显，椎体明显后突畸形或者椎体不稳，伴随颈椎脊髓神经受压症状，应尽早手术治疗，术前进行2-4周的抗结核药物治疗。
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颈椎结核是全身结核在脊柱上的表现，首选全身抗结核治疗。标准的治疗方案包括三联疗法、四联疗法等。... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/12/22播放(97048)
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张西峰│北京清华长庚医院
2023/12/22播放(97048)
结核病可发生于人体任何部位，发生在颈椎骨骼上的结核病称为颈椎结核。病菌首先在椎间盘停留滋生，引... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/14播放(93592)
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赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/14播放(93592)
颈椎结核在全身的结核中发病率较低，多数来源于肺结核。肺结核经过血行或淋巴转移，扩散至颈部，在颈... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/10/03播放(75380)
颈椎结核在全身的结核中发病率较低，多数来源于肺结核。肺结核经过血行或淋巴转移，扩散至颈部，在颈...
2023/10/03播放(75380)
"颈椎结核属于结核杆菌感染颈椎导致的，颈部局部会有症状，会有疼痛，如果是有冷脓肿对神经根造成压迫或者刺激，会伴随上肢的麻木、刺痛，严重的还可能出现行走不稳、踩棉花感，还可能会有结核的全身症状，比如潮热盗汗、乏力、纳差、消瘦等。通过颈椎核磁共振检查，判断颈椎结核的严重程度，和结核菌素实验以及结核抗体检查辅助诊断，确定颈椎结核如果不严重，可以抗结核保守治疗，比如异烟肼、利福平等药物，对于严重的颈椎结核，除了抗结核治疗以外，还需要手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(60742)
颈椎结核症状类似于结核性颈椎病，相当于一种病理性颈椎病，主要看病灶发生位置，如果在椎体上没有突... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/05/05播放(89612)
颈椎结核症状类似于结核性颈椎病，相当于一种病理性颈椎病，主要看病灶发生位置，如果在椎体上没有突...
屈波│成都医学院第一附属医院
2023/05/05播放(89612)
颈椎结核实际上是脊柱结核的一部分，相对比较少见。颈椎结核的症状，主要有以下几点：... 高福强│中日友好医院 2023/04/21播放(44560)
颈椎结核实际上是脊柱结核的一部分，相对比较少见。颈椎结核的症状，主要有以下几点：
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高福强│中日友好医院
2023/04/21播放(44560)
"颈椎结核的患者治疗办法，根据颈椎结核的严重程度，确定相应的治疗方案就可以。如果颈椎结核发现比较早，症状不是很严重，积极的进行保守治疗就可以，需要应用抗结核药物，及时、足量、正规治疗一段时间，定期复查就可以。但是对于颈椎结核比较严重，引起病人骨质破坏，存在冷脓肿形成的患者，必须积极的进行手术治疗，术前抗结核治疗一段时间，进行冷脓肿清除，对破坏的骨质进行修复，术后需要积极的进行刀口换药、消毒，防止感染，并且需要继续抗结核药物治疗一段时间，大约需要6-9个月。"
程斌│济南市中西医结合医院
2020/01/03收听(89578)
颈椎结核可以治愈。针对不严重的颈椎结核，没有侵犯椎管，单纯通过保守治疗，使用抗结核药3个月后进... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/05/12播放(55318)
颈椎结核可以治愈。针对不严重的颈椎结核，没有侵犯椎管，单纯通过保守治疗，使用抗结核药3个月后进...
2023/05/12播放(55318)
"颈椎结核肯定是可以治好的。颈椎结核的本质就是结核杆菌导致颈椎椎体、椎间盘发生的破坏，出现的病理性骨折，对神经构成压迫，产生的一系列症状。所以，颈椎结核的治疗，分为两大方面：第一、药物治疗，抗痨治疗非常关键和重要。第二、手术治疗，如果颈椎结核仅仅表现为局部的骨质破坏，没有对整个颈椎序列的稳定产生影响，这时候可以通过抗痨药物和局部的制动一起来保守治疗。如果保守治疗效果不好，病人的症状进展很快，椎体的破坏越来越厉害，影响颈椎的稳定，椎管内的神经已经有压迫，这个时候可以采取前路或者后路或者颈椎前后路联合的手术治疗，来达到好的治疗效果。但是，即使进行手术治疗，抗痨治疗也必不可少，所以两者要密切的配合，才能够达到好的临床疗效。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(61176)
颈椎结核是人体结核病的一类，属于骨结核，可以被治愈。结核菌可引起全身各个系统感染，较为常见的如... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/07播放(90698)
颈椎结核是人体结核病的一类，属于骨结核，可以被治愈。结核菌可引起全身各个系统感染，较为常见的如...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/07播放(90698)
"颈椎结核根据颈椎的部位不同，手术的时间也不同，另外决定于颈椎结核部位是单发还是多发。一般在前路需要的手术时间大概是2-3个小时，如果同时做后路融合固定，顺利的话时间应该是在5-6个小时，所以手术的时间不一定，需要根据病情，根据手术医生的经验来综合的判断。颈椎结核临床上现在越来越多，尤其是椎体结核，好多医院都可以做这种手术，一般建议选择到大一点的医院，毕竟是颈椎手术风险相对比较高，到大一点的医院，找经常做这种手术的医生来操作，时间相对会更有把握一些。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(84052)
"颈椎结核是结核杆菌感染的颈椎导致的病变，主要表现为颈部疼痛。如果是累及到神经根或者脊髓，可能出现上肢放射性疼痛或者是四肢无力、行走不稳、踩棉花感，可以通过颈椎的磁共振检查判断颈椎结核的程度。对于不严重的颈椎结核，可以给予药物保守治疗，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核治疗。如果颈椎结核较为严重，伴随局部冷脓肿或者是严重的骨质破坏，需要考虑手术治疗。不管是手术还是保守治疗，颈椎结核需要加强营养支持，多吃高蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼汤等有助于恢复。"
2019/06/28收听(30320)
"颈椎结核本身不会传染，但是颈椎结核的患者常常是由于肺结核播散从而导致颈椎感染，出现颈椎结核。颈椎结核患者如果肺部的结核病灶稳定，不持续排菌，没有传染性。如果颈椎结核患者肺部的病灶处于活动期，持续排菌，就有传染性。但是其传染是经由肺结核排菌传染，而并不是颈椎局部结核传染的。颈椎结核的治疗最主要的是抗结核化疗，主要是按照早期、全程、联合、足量进行相应的用药，一定要在医师的指导下进行使用，因为抗结核药副作用很大，常常会造成肝肾功能损害，要定期复查肝肾功能指导用药。如果压局部出现神经的症状或脓肿形成、椎体不稳等等情况，要采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/03收听(71804)
"颈椎结核具有传染性，其主要传染途径为血液传播。颈椎结核为常见继发于脊椎炎症等疾病的一种病症，病程发展比较缓慢，早期症状较轻，患者通常自身无知觉，通过检查身体时偶然发现。颈椎结核晚期可能会使颈部活动功能受限，晚期压迫脊髓则有可能导致高位截瘫等。另外，颈椎结核患者通常会出现颈部钝痛、僵硬、全身乏力、午后发热、盗汗等症状。由于颈椎结核不采取治疗措施可能会发生严重后果，其治疗以及预防则显得尤为重要。现在治疗颈椎结核的方式大致有药物治疗、手术治疗以及其他的辅助治疗等等，预防结核病需要患者做到以下几点：1、首先彻底将结核病治愈，使其不再具有传染性，以此杜绝感染原。2、注意个人卫生，加强消毒措施，处理好结合病人的隔离工作，健康人员尽量避免与其进行接触。3、增强锻炼，加强身体素质，提高免疫力，接种卡介苗，以防结核病感染，当出现传染时及时就医。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(98894)
颈椎结核是全身结核在脊柱上的表现，首选全身抗结核治疗。标准的治疗方案包括三联疗法、四联疗法等。以四联疗法为例，需应用异烟肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺加保肝药...
2020/03/17阅读(4697)
颈椎结核手术的风险相对较大，产生颈椎结核后，只有病情得到控制才能做手术治疗。在手术治疗时损伤脊髓的可能性非常大，颈椎结核手术需要在颈部操作，而且颈椎结核通常会产生肉芽肿和脓肿，肉芽肿和脓肿都会聚集在椎间隙和椎管之内，在做手术时一定要将其彻底清除。但是在清除时特别容易导致硬膜囊、脊髓和神经根损伤，严重的会导致硬膜囊出现破损并且导致脊髓损伤，甚至有可能导致瘫痪。所以，颈椎结核手术的风险相对较大，在术中一定要非常谨慎。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/09收听(77836)
脊柱结核在临床上非常常见，近年来结核发病率也呈现逐年上升的趋势。脊柱结核最好发的部位为腰椎，其... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/21播放(63378)
脊柱结核在临床上非常常见，近年来结核发病率也呈现逐年上升的趋势。脊柱结核最好发的部位为腰椎，其...
刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/21播放(63378)
颈椎结核-前路手术治疗，一般经过2-3个月的时间才能够恢复。颈椎结核由结核杆菌感染造成，会造成颈椎以及周围软组织的破坏，包括产生寒性脓肿，严重的时候造成颈髓、神经根的压迫，从而产生比较严重的神经症状。治疗上通过前路进行病灶清除，如果涉及到颈椎不稳的要进行植骨融合，在进行手术治疗的同时完善抗结核的化疗，包括早期、联合、全程、足量来进行药物治疗，控制比较好的时候再进行手术治疗。术后要长时间服用抗结核药，疗程一般为半年至一年半，要根据具体情况进行调整。在进行抗结核治疗的时候要注意肝、肾功能，要定期的复诊检查。
2020/07/30收听(24350)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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