湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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关节积液导致膝盖疼痛为临床的常见问题，好发于60-70岁的老年人，若未达到手术指征，则需采取保守治疗。首先，应减少活动量较大的剧烈运动，以静养为宜；其次，可采用非甾体类药物进行消炎止痛治疗；最后，可采取针灸、火罐等理疗方法，以改善症状。经以上治疗方法，一般半个月左右患者的疼痛、肿胀症状即可明显改善。
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对于病人出现膝关节部位积液的情况，主要是由于外伤或者劳损导致的膝关节内部滑膜刺激，引起滑膜渗出的液体增多，就会引起膝盖积液的情况。所以，在出现膝盖积液以后，治疗主要分保守治疗和手术治疗两种方法。对于保守治疗的患者，主要是针对于首次发作并且积液相对比较少的患者，可以采用膝关节部位的热敷，以及通过针灸理疗，口服非甾体类抗炎药物治疗。必要时可以行关节腔穿刺抽液，关节内注射糖皮质激素药物，对抗滑膜部位的无菌性炎症，从而恢复病人的膝盖积液症状。如果病人膝关节部位的积液反复发作，严重影响了膝关节正常的屈伸和负重活动，这种情况可以考虑行微创膝关节镜滑膜清理手术，彻底恢复膝盖积液的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(21454)
腿膝盖关节是指膝关节。膝关节有积液，一般情况下可以采取保守治疗，特殊情况需要采取手术治疗。 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(29943)
腿膝盖关节是指膝关节。膝关节有积液，一般情况下可以采取保守治疗，特殊情况需要采取手术治疗。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(29943)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/16播放(65854)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/09/16播放(65854)
膝盖关节积液是由于炎症、外伤等因素引起的关节液增多，表现为肿胀，伴有疼痛、活动障碍等症状。大部... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/02/10播放(98382)
膝盖关节积液是由于炎症、外伤等因素引起的关节液增多，表现为肿胀，伴有疼痛、活动障碍等症状。大部...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/02/10播放(98382)
膝盖关节积液，包括由急性滑膜炎发作或者关节炎急性加重引起的关节大量积液以及慢性少量积液，具体治... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(44839)
膝盖关节积液，包括由急性滑膜炎发作或者关节炎急性加重引起的关节大量积液以及慢性少量积液，具体治...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(44839)
"临床病人发生膝盖关节有积液的现象，多数都是由于病人膝关节部位骨骼出现老化、增生、退变，导致骨性关节发生，同时合并有滑膜炎，病人就会出现关节腔积液的现象。如果病人关节腔积液较少，可以采取保守治疗。一般可以嘱咐病人减少活动，膝盖部位可以给予止痛，同时在膝盖部位要进行加压包扎，以促进关节腔积液自行吸收。如果病人膝盖关节腔积液较多，可以进行人为的抽出或者是注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜和减少关节液的渗出，同时也要进行局部加压包扎。另外，在膝关节部位还可以进行中药熏洗、针刺、艾灸等办法。如果保守治疗无效，可以考虑进行关节镜微创手术，进行滑膜的切除、清理等，都可以减少关节液的渗出。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(35598)
"膝关节积液表明膝关节内部发生了损伤或者病变，是人体的一种反应，关节积液一般是由关节囊内层的滑膜分泌关节液增多产生的。其原因分为滑膜本身的病变，以及关节内其他组织病变引起的继发性的积液。滑膜本身的病变有一过性的滑膜炎，这个是可以自愈的，也可以是感染造成的，还有风湿、类风湿侵袭滑膜造成的，以及一些瘤样病变，比如滑膜软骨瘤病等等。在膝关节的内部结构，滑膜、半月板、交叉韧带、软骨的急性损伤或者慢性劳损，这些情况也可以引起关节积液。这些病变或者损伤，如果病因没有去除掉的话，积液不会消除，而且会反复发作。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(47316)
患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨... 张晋│北京积水潭医院 2023/03/04播放(94954)
患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨...
张晋│北京积水潭医院
2023/03/04播放(94954)
关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/26播放(63014)
关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/26播放(63014)
关节积液是由于退行性的骨关节炎、低度滑膜炎症，导致滑液渗出，也可由过多的运动引起急性滑膜炎，导致滑膜分泌大量的滑液，引起关节积液。如果关节积液液体量较多，经过核磁共振检查明确较多液体，可以行关节腔抽液，将液体从髌上囊进针抽出，在关节内注射玻璃酸钠润滑关节。抽完液体之后膝盖要使用弹力绷带加压包扎，禁止过多的行走运动，防止膝关节再次积液。日常也应避免身体受寒，以防加重该处不适感。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(60922)
"治疗膝关节积液的治疗方式有很多种，首先可以给予推拿治疗、针灸、艾灸疗法，以及中药、药汤、药膏、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般可以慢慢地自行吸收，这属于保守治疗。但是一定要注意多休息，少负重、劳累，多进行无负重的功能锻炼。如果关节腔的积液较多，没办法自行吸收，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔内的积液或者积血抽出，并且向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液，也可以达到较好的治疗效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(43974)
关节积液由滑膜炎症导致，表现为关节肿胀、活动受限，甚至疼痛、酸痛，临床上针对滑膜炎引起的原因进... 姜军│北京大学人民医院 2023/04/21播放(46986)
关节积液由滑膜炎症导致，表现为关节肿胀、活动受限，甚至疼痛、酸痛，临床上针对滑膜炎引起的原因进...
姜军│北京大学人民医院
2023/04/21播放(46986)
"关节积液怎么治疗最好，这个还是需要根据关节积液的性质、类型、多少等综合来判断，采取合理的治疗方式。关节积液正常情况下，关节内就有少量积液，起到润滑、营养关节软骨的作用。临床上引起病理性关节积液的常见原因，主要包括以下几点：第一、无菌性炎症引起的关节积液，临床上比较常见的有骨关节炎，或者常见的运动损伤等导致的关节积液。如果是无菌性炎症引起的少量关节积液，经过热敷、休息大多数可以获得吸收。如果是积液较重，也就意味着无菌性炎症较重，临床上可以有明显疼痛以及关节功能受限。如果是运动损伤导致，如膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤，往往会有血性的关节积液，这种有时会需要关节镜手术治疗，才能获得比较好的疗效。第二、感染性积液，这一类在临床上比较难治，包括化脓性细菌感染、结核杆菌感染等，引起感染性关节积液。这种情况下，一方面应该是充足的抗感染治疗，包括抗结核治疗。同时另一方面，如果抗感染治疗效果不好，要进行关节的软组织感染清理，包括清创，术后再结合大剂量抗生素、抗结核治疗，才能够逐步对于感染性关节进行治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(93090)
发生关节积液，首先应明确导致关节积液的原因，如类风湿性关节炎、骨关节炎，或者痛风性关节炎导致的... 康明│惠州市中心人民医院 2023/08/15播放(78886)
发生关节积液，首先应明确导致关节积液的原因，如类风湿性关节炎、骨关节炎，或者痛风性关节炎导致的...
康明│惠州市中心人民医院
2023/08/15播放(78886)
"引起关节积液的疾病较多，比如外伤造成的关节内骨折或者韧带损伤，会造成关节内出血，这是血性积液，一般处理是在48小时内需要冰敷，减少出血，48小时后可以选择热敷，促进血肿吸收。关节滑膜炎，因寒冷刺激，出现关节肿胀为主，疼痛不明显，首先需要立即休息，抽取关节积液，一般均可治愈。当然也会出现特殊类型的滑膜炎，如绒毛结节性滑膜炎，会反复出现关节肿胀，则需要关节镜下关节清理术彻底清理。关节内的感染，不但有关节积液，同时伴有关节感染的症状，如体温升高，关节红肿热痛等，炎性指标高，需要抗感染治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(25068)
"人体关节如果出现了积液的现象，多数与关节的炎症和关节损伤有着直接的关系。如果是因为关节损伤导致的关节积液，应该及时的口服和外用舒筋活血的药物，并且需要口服马栗种子提取物来进行消肿治疗，配合关节的固定、制动。积液严重的则需要进行关节的抽液治疗，如果膝关节内部结构损伤严重，符合手术指征的，应该进行手术治疗。如果是膝关节的炎症导致的关节积液，积液不严重的可以服用一些对症的中药，配合消炎止疼药一起口服，这样可以有效减轻关节积液以及关节疼痛。如果关节炎症比较重、关节活动受到限制，可能需要进行关节穿刺，同时还需要住院进行综合性的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(72040)
"由于人体的膝关节是大关节，而且还是负重关节，活动范围比较大，膝关节很容易产生疼痛，产生疼痛的原因也有很多。常见的是病人膝关节部位由于过度的劳累、劳损，导致发生股四头肌群损伤、半月板损伤、滑膜损伤或者周围韧带损伤，都会导致膝关节出现疼痛的情况。如果老年人膝关节骨骼出现退化、增生，导致发生骨性关节炎，也会出现关节疼痛，在着凉后或者负重后，这种疼痛感明显加重。如果病人患有髌骨软化症，会出现膝关节疼痛，还会有酸软无力等情况。治疗时可以嘱咐病人减少活动量，注意保暖，可以口服补充钙剂或者口服抗骨质增生的药物，也可以口服活血类的药物等进行治疗。"
2019/06/12收听(80192)
膝盖积液要先明确原因，根据病因进行治疗。积液的原因可能是最近运动比较多导致关节积液，膝盖本身存... 张道俭│北京大学第一医院 2023/12/20播放(61038)
膝盖积液要先明确原因，根据病因进行治疗。积液的原因可能是最近运动比较多导致关节积液，膝盖本身存...
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/20播放(61038)
"膝盖积液一般有两种原因所造成，一种是无菌性的炎症，一种是化脓性的炎症，两者治疗的方式不同。前者主要采用膝关节局部制动，减少膝关节的活动量，给予对症的口服非甾体消炎药物如扶他林片或者西乐葆等，减轻局部的无菌性炎症症状，以促进积液吸收；如果积液量较大，则可以采取局部抽液的方式进行治疗。而对于化脓性的膝盖积液，一般采取早期应用敏感抗生素的治疗方式，应用抗生素时间至少为四周，四周之后如果局部症状明显减轻，则可以改用口服的抗生素治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(49314)
膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：1、膝关节外伤：关节制动，避免... 田明波│郑州人民医院 2023/08/04播放(55304)
膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：
1、膝关节外伤：关节制动，避免...
田明波│郑州人民医院
2023/08/04播放(55304)
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