湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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关节积液导致膝盖疼痛为临床的常见问题，好发于60-70岁的老年人，若未达到手术指征，则需采取保守治疗。首先，应减少活动量较大的剧烈运动，以静养为宜；其次，可采用非甾体类药物进行消炎止痛治疗；最后，可采取针灸、火罐等理疗方法，以改善症状。经以上治疗方法，一般半个月左右患者的疼痛、肿胀症状即可明显改善。
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"对于病人出现膝关节部位积液的情况，主要是由于外伤或者劳损导致的膝关节内部滑膜刺激，引起滑膜渗出的液体增多，就会引起膝盖积液的情况。所以，在出现膝盖积液以后，治疗主要分保守治疗和手术治疗两种方法。对于保守治疗的患者，主要是针对于首次发作并且积液相对比较少的患者，可以采用膝关节部位的热敷，以及通过针灸理疗，口服非甾体类抗炎药物治疗。必要时可以行关节腔穿刺抽液，关节内注射糖皮质激素药物，对抗滑膜部位的无菌性炎症，从而恢复病人的膝盖积液症状。如果病人膝关节部位的积液反复发作，严重影响了膝关节正常的屈伸和负重活动，这种情况可以考虑行微创膝关节镜滑膜清理手术，彻底恢复膝盖积液的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(21453)
膝盖关节积液是由于炎症、外伤等因素引起的关节液增多，表现为肿胀，伴有疼痛、活动障碍等症状。大部... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(98381)
膝盖关节积液是由于炎症、外伤等因素引起的关节液增多，表现为肿胀，伴有疼痛、活动障碍等症状。大部...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(98381)
"膝关节积液表明膝关节内部发生了损伤或者病变，是人体的一种反应，关节积液一般是由关节囊内层的滑膜分泌关节液增多产生的。其原因分为滑膜本身的病变，以及关节内其他组织病变引起的继发性的积液。滑膜本身的病变有一过性的滑膜炎，这个是可以自愈的，也可以是感染造成的，还有风湿、类风湿侵袭滑膜造成的，以及一些瘤样病变，比如滑膜软骨瘤病等等。在膝关节的内部结构，滑膜、半月板、交叉韧带、软骨的急性损伤或者慢性劳损，这些情况也可以引起关节积液。这些病变或者损伤，如果病因没有去除掉的话，积液不会消除，而且会反复发作。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(47316)
"临床病人发生膝盖关节有积液的现象，多数都是由于病人膝关节部位骨骼出现老化、增生、退变，导致骨性关节发生，同时合并有滑膜炎，病人就会出现关节腔积液的现象。如果病人关节腔积液较少，可以采取保守治疗。一般可以嘱咐病人减少活动，膝盖部位可以给予止痛，同时在膝盖部位要进行加压包扎，以促进关节腔积液自行吸收。如果病人膝盖关节腔积液较多，可以进行人为的抽出或者是注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜和减少关节液的渗出，同时也要进行局部加压包扎。另外，在膝关节部位还可以进行中药熏洗、针刺、艾灸等办法。如果保守治疗无效，可以考虑进行关节镜微创手术，进行滑膜的切除、清理等，都可以减少关节液的渗出。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(35597)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/26播放(65854)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/26播放(65854)
"由于人体的膝关节是大关节，而且还是负重关节，活动范围比较大，膝关节很容易产生疼痛，产生疼痛的原因也有很多。常见的是病人膝关节部位由于过度的劳累、劳损，导致发生股四头肌群损伤、半月板损伤、滑膜损伤或者周围韧带损伤，都会导致膝关节出现疼痛的情况。如果老年人膝关节骨骼出现退化、增生，导致发生骨性关节炎，也会出现关节疼痛，在着凉后或者负重后，这种疼痛感明显加重。如果病人患有髌骨软化症，会出现膝关节疼痛，还会有酸软无力等情况。治疗时可以嘱咐病人减少活动量，注意保暖，可以口服补充钙剂或者口服抗骨质增生的药物，也可以口服活血类的药物等进行治疗。"
2019/06/12收听(80192)
关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(63014)
关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(63014)
患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨... 张晋│北京积水潭医院 2021/08/30播放(94953)
患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨...
张晋│北京积水潭医院
2021/08/30播放(94953)
"治疗膝关节积液的治疗方式有很多种，首先可以给予推拿治疗、针灸、艾灸疗法，以及中药、药汤、药膏、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般可以慢慢地自行吸收，这属于保守治疗。但是一定要注意多休息，少负重、劳累，多进行无负重的功能锻炼。如果关节腔的积液较多，没办法自行吸收，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔内的积液或者积血抽出，并且向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液，也可以达到较好的治疗效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(43974)
关节积液是由于退行性的骨关节炎、低度滑膜炎症，导致滑液渗出，也可由过多的运动引起急性滑膜炎，导致滑膜分泌大量的滑液，引起关节积液。如果关节积液液体量较多，经过核磁共振检查明确较多液体，可以行关节腔抽液，将液体从髌上囊进针抽出，在关节内注射玻璃酸钠润滑关节。抽完液体之后膝盖要使用弹力绷带加压包扎，禁止过多的行走运动，防止膝关节再次积液。日常也应避免身体受寒，以防加重该处不适感。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(60922)
"关节积液怎么治疗最好，这个还是需要根据关节积液的性质、类型、多少等综合来判断，采取合理的治疗方式。关节积液正常情况下，关节内就有少量积液，起到润滑、营养关节软骨的作用。临床上引起病理性关节积液的常见原因，主要包括以下几点：第一、无菌性炎症引起的关节积液，临床上比较常见的有骨关节炎，或者常见的运动损伤等导致的关节积液。如果是无菌性炎症引起的少量关节积液，经过热敷、休息大多数可以获得吸收。如果是积液较重，也就意味着无菌性炎症较重，临床上可以有明显疼痛以及关节功能受限。如果是运动损伤导致，如膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤，往往会有血性的关节积液，这种有时会需要关节镜手术治疗，才能获得比较好的疗效。第二、感染性积液，这一类在临床上比较难治，包括化脓性细菌感染、结核杆菌感染等，引起感染性关节积液。这种情况下，一方面应该是充足的抗感染治疗，包括抗结核治疗。同时另一方面，如果抗感染治疗效果不好，要进行关节的软组织感染清理，包括清创，术后再结合大剂量抗生素、抗结核治疗，才能够逐步对于感染性关节进行治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(93090)
关节积液由滑膜炎症导致，表现为关节肿胀、活动受限，甚至疼痛、酸痛，临床上针对滑膜炎引起的原因进... 姜军│北京大学人民医院 2023/04/21播放(93972)
关节积液由滑膜炎症导致，表现为关节肿胀、活动受限，甚至疼痛、酸痛，临床上针对滑膜炎引起的原因进...
姜军│北京大学人民医院
2023/04/21播放(93972)
"引起关节积液的疾病较多，比如外伤造成的关节内骨折或者韧带损伤，会造成关节内出血，这是血性积液，一般处理是在48小时内需要冰敷，减少出血，48小时后可以选择热敷，促进血肿吸收。关节滑膜炎，因寒冷刺激，出现关节肿胀为主，疼痛不明显，首先需要立即休息，抽取关节积液，一般均可治愈。当然也会出现特殊类型的滑膜炎，如绒毛结节性滑膜炎，会反复出现关节肿胀，则需要关节镜下关节清理术彻底清理。关节内的感染，不但有关节积液，同时伴有关节感染的症状，如体温升高，关节红肿热痛等，炎性指标高，需要抗感染治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(25067)
"人体关节如果出现了积液的现象，多数与关节的炎症和关节损伤有着直接的关系。如果是因为关节损伤导致的关节积液，应该及时的口服和外用舒筋活血的药物，并且需要口服马栗种子提取物来进行消肿治疗，配合关节的固定、制动。积液严重的则需要进行关节的抽液治疗，如果膝关节内部结构损伤严重，符合手术指征的，应该进行手术治疗。如果是膝关节的炎症导致的关节积液，积液不严重的可以服用一些对症的中药，配合消炎止疼药一起口服，这样可以有效减轻关节积液以及关节疼痛。如果关节炎症比较重、关节活动受到限制，可能需要进行关节穿刺，同时还需要住院进行综合性的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(72039)
发生关节积液，首先应明确导致关节积液的原因，如类风湿性关节炎、骨关节炎，或者痛风性关节炎导致的... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(78885)
发生关节积液，首先应明确导致关节积液的原因，如类风湿性关节炎、骨关节炎，或者痛风性关节炎导致的...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(78885)
"膝关节积液的治愈时间是不一定的，这跟膝关节积液的疾病有关系，比如如果是急性滑膜炎膝关节引起的积液，在充分休息，避免过多的体育活动，体育运动并配合对症治疗，药物消炎、去痛、消肿，一般需要三周左右的时间会自愈。要是膝关节半月板损伤，如果半月板损伤没有处理，膝关节积液就不会治愈，因为损伤的半月板经常会刺激滑膜，引起积液分泌增多。骨关节炎、关节退化积液是反复出现的，休息时积液会减少，但是而劳累的时候，上下楼梯，负重行走时膝关节积液又会复现，所以这个膝关节积液的治愈时间，根据疾病的不同而不同。"
2020/12/03收听(63893)
膝关节有积液，往往是膝关节炎的一部分，原因有多种，如细菌性、非细菌性，包括风湿、类风湿、肿瘤、... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(52536)
膝关节有积液，往往是膝关节炎的一部分，原因有多种，如细菌性、非细菌性，包括风湿、类风湿、肿瘤、...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(52536)
"膝盖关节的积液常见于滑膜炎或者是外伤。首先当膝关节外伤时膝关节内会出现出血，就会出现膝关节的积液，这时可以将关节内的积血进行抽吸，干净之后一般1-2周就可以治愈。其次滑膜炎引起的膝关节的积液，一般得需要相关的治疗才能够治愈，一般的疗程也得需要2-3周或者3-4周才能好。如果是绒毛结节性滑膜炎、布氏杆菌引起的滑膜炎或者是类风湿、痛风等引起的滑膜炎而导致的积液病程比较长，常常需要原发病的治疗，或者是关节镜下进行滑膜的清理才能够将关节的积液治愈。所以膝盖关节积液多久能治愈要看病因。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(31966)
膝关节积液并非自限性疾病，不可自愈，是多种疾病的共同症状，比如患者膝关节如果受到外伤，检查时则... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(81319)
膝关节积液并非自限性疾病，不可自愈，是多种疾病的共同症状，比如患者膝关节如果受到外伤，检查时则...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(81319)
"膝关节腔出现积液后，可以采用以下几种方法进行处理：第一、对于轻度的膝关节及积液，由于积液量较少，可以采用保守治疗，一般对膝关节进行短期制动，通过一周左右的制动，可以促进关节积液吸收。此外，可以辅助微波治疗、超短波治疗，以及股四头肌力量训练，加速关节积液的吸收。第二、对于中度以上的膝关节腔积液，可以采用关节腔穿刺抽出积液，并将膝关节加压包扎3-5天，能够使关节腔积液明显减少，缓解关节的疼痛症状。此外，可以考虑行关节镜手术切除炎性滑膜，使产生关节积液的滑膜组织减少，也有利于减轻关节积液，并缓解关节疼痛、肿胀，以及活动受限的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(31876)
西京医院 孟国林
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