郴州市第一人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽部肿物多为良性，极少数为恶性肿瘤，良性肿物症状包括以下几类：
1、鼻咽纤维血管瘤：即青春期出血性纤维血管瘤，主要表现是出血、鼻塞；
2、腺样体肥大：好发于青少年，因易误诊为鼻咽癌故需活检确诊；
3、鼻咽部结核：症状不典型如鼻塞或涕中带血，常合并全身结核症状，如低热、盗汗、消瘦等；
4、鼻咽炎：鼻咽部的黏膜炎症；
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"鼻咽部良性肿物引起的临床症状，要根据鼻咽部具体的良性肿物本身的性质，一般分为本身引起的症状，还有对后鼻孔堵塞产生的症状以及对邻近压迫产生的症状。常见的是临床的后鼻孔引起的鼻塞，鼻子通气不好，有的还有流鼻涕症状，如腺样体肥大，患儿睡眠打鼾、憋气。另外，对周围压迫产生的症状，如腺样体肥大、压迫咽鼓管、咽鼓管功能障碍引起分泌性中耳炎、耳鸣、耳闷。还有肿瘤本身的问题，如良性的，青少年有的一种纤维血管瘤，在鼻咽部的表面布满血管纹增生的球形隆起肿物，临床表现有鼻塞，反复的鼻衄、鼻出血，量或多或少。临床上手术前应进行取活检，以免引起不可控制的出血。要根据不同的病因，肿物性质，有不同的症状，主要是鼻塞、流涕、鼻出血，有的还会出现头部昏沉的感觉。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(42630)
咽部肿物良性多于恶性，良性肿物多见于儿童及青少年，常见类型如下：1、腺样体肥大：... 王军│北京大学第一医院 2023/08/13播放(61794)
咽部肿物良性多于恶性，良性肿物多见于儿童及青少年，常见类型如下：
1、腺样体肥大：...
王军│北京大学第一医院
2023/08/13播放(61794)
鼻咽肿物从性质上分可以分为两种，一种是良性肿物，一种是恶性肿物。鼻咽部是鼻部跟咽... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(45686)
鼻咽肿物从性质上分可以分为两种，一种是良性肿物，一种是恶性肿物。
鼻咽部是鼻部跟咽...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(45686)
鼻咽部是鼻腔后面跟口腔相交接的部位，部位比较隐匿，如果有肿物出现，有时候往往没有太多的感觉，肿... 韩红蕾│中日友好医院 2023/11/15播放(65824)
鼻咽部是鼻腔后面跟口腔相交接的部位，部位比较隐匿，如果有肿物出现，有时候往往没有太多的感觉，肿...
韩红蕾│中日友好医院
2023/11/15播放(65824)
"鼻咽部的肿物可以进行保守治疗，也就是雾化吸入治疗，也可以进行手术治疗。但是需要查明肿物的性质，是良性还是恶性的。一般情况下，鼻咽部的良性肿瘤，包括腺样体增生以及淋巴滤泡增生。腺样体增生多见于儿童，而淋巴滤泡增生多见于慢性鼻咽炎的患者，它们都会在鼻咽部发现淡红色、表面光滑、像橘子瓣一样的新生物，质软、无疼痛，一般情况下不易出血，患者会出现鼻塞、咽喉和鼻咽部疼痛、干燥等相关症状。需要局部取病理，如果是腺样体肥大或者是淋巴滤泡增生，可以保守治疗，用雾化吸入布地奈德，每日2次，看是否有效果。如果一个月后没有效果，拟行手术治疗。而鼻咽部的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、恶性淋巴瘤，会发现在鼻咽部有菜花状的新生物，或者是火山口样的溃疡，好发于鼻咽顶部、咽隐窝，在治疗上局部取病理，再进行放疗、化疗，而保守治疗是无效的。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/13收听(76388)
"鼻咽部有肿物是光滑的，一般提示肿物是良性的，临床常见有以下的疾病。1、鼻咽部的腺样体肥大，好发于儿童，成年人也会出现。其一般表面多呈桔瓣状生长，没有明显的破溃及流脓、出血等。2、鼻咽纤维血管瘤，好发于青年，其表面也是光滑的，但是表面的血管纹理非常丰富，触碰非常容易出血。一旦出血，临床上很难进行止血。3、鼻咽部的囊肿，好发于成年人，一般在鼻咽部有光滑的、半球形的隆起，早期囊肿不破溃时，患者一般没有明显的症状。一旦囊肿局部有感染，患者可有后脑勺疼痛不适感。一旦破溃，会有倒流鼻涕、流脓性分泌物等临床表现，对于这种情况，临床上一般建议手术处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/19收听(29794)
鼻咽部肿物的治疗方法，要看肿物的性质而定，比如鼻咽部的良性肿瘤，像鼻咽纤维血管瘤。这个以年轻人发病为主，多是20多岁的人，往往是由于鼻子出血或者鼻塞去检查才被发现，这个病以手术治疗为主。鼻咽癌多发于成年人，四、五十岁左右，而且这个病男性多于女性。鼻咽癌往往是低分化鳞癌比较多见，对放射线比较敏感，所以在治疗中以钴60或者直线加速器等放疗手段来治疗。同时结合着一些化疗药物或者中药来进行治疗效果也不错，一般五年治愈率能够达到50%以上。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(63164)
"患者鼻咽部如果有肿物形成，经常会有鼻塞、流鼻涕，有的时候鼻子里面会有臭味形成，严重的时候会影响患者的嗅觉。患者的咽部也会有明显的异物感，尤其是在吞咽的时候，严重的情况甚至会出现流鼻血。如果是恶性的肿物，患者可能会伴有颈部淋巴结多发性的肿大，甚至会伴有肺部的转移。所以在生活中如果患者通过检查发现鼻咽部有肿物形成，一定要积极的治疗。建议患者完善鼻咽部的CT，必要的时候也可以完善核磁检查，还可以取病理明确肿物的具体性质。如果是良性的肿物一定要积极的切除，如果是恶性的肿物需要进一步的考虑治疗方案，必要的时候需要配合放、化疗。在生活中患者应该多锻炼身体增强抵抗能力，避免出现鼻咽部的肿物。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/26收听(35396)
鼻咽部位置是在鼻腔后部，在咽腔上部的位置，位置较隐蔽，常规体检从鼻腔前面和咽部观察不到此位置。... 赵智翔│浙江医院 2023/04/22播放(80100)
鼻咽部位置是在鼻腔后部，在咽腔上部的位置，位置较隐蔽，常规体检从鼻腔前面和咽部观察不到此位置。...
赵智翔│浙江医院
2023/04/22播放(80100)
鼻咽部有肿物是光滑的，多数情况下考虑是鼻咽部的囊肿。如果囊肿很小或者不影响鼻腔通气，也没有影响到鼻咽部的咽鼓管功能，一般是采取观察，一般3-6个月可以再次做鼻咽镜检查，看囊肿的情况。其他的鼻咽部良性肿瘤，可能表面也是光滑的，主要是看性质，比如血管瘤或者鼻咽部的腺样体增生，主要看是否影响了鼻腔或者咽管的功能。如果鼻咽部的肿物逐渐长大，一定要行病理检查，最后以病理的切片检查结果为准。所以不要看到鼻咽部有肿物，只要是光滑的，不可以都不管，一般有了鼻咽部肿物，要定期的用鼻咽镜来进行观察。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(91834)
"如果发现鼻咽部有肿物，而且比较光滑，最常见的是鼻咽部腺体的增生或者鼻咽部腺体的残留，因为在儿童时期，鼻咽部最常见的是腺样体的肥大，腺样体一般在5-7岁时是最大的，而10-12岁以后逐渐萎缩，部分人鼻咽部的腺体不再萎缩，可能在成年时候出现鼻腔通气不畅，做鼻内镜检查之后发现鼻咽部有腺体残留。另外鼻咽部有比较光滑的肿物，还可能是鼻咽部的囊肿，鼻咽部囊肿比较光滑，是淡黄色的，如果比较小，不引起通气不畅，可以不用去处理，但如果引起通气不畅，可以考虑手术治疗。另外，鼻咽部还有一些其它不常见的肿物，比如错构瘤等，如果想明确鼻咽部肿物是什么东西，可以做病理检查来进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/07/01收听(40376)
首先需要了解鼻咽部尤其上咽部，在鼻腔与咽腔交接位置，上下与口咽部相连，在正常状态鼻咽部黏膜光滑... 张俊杰│长沙市第一医院 2023/09/29播放(82606)
首先需要了解鼻咽部尤其上咽部，在鼻腔与咽腔交接位置，上下与口咽部相连，在正常状态鼻咽部黏膜光滑...
张俊杰│长沙市第一医院
2023/09/29播放(82606)
"鼻咽肿物若诊断是良性，是否需要切除通常与患者的临床症状、肿物的大小以及肿物是否会出现复发、浸润和恶变的可能性密切相关，下面具体阐述如下：第一、若鼻咽肿物比较小，患者没有任何临床症状，则可以密切随诊、定期复查。第二、若肿物由于细菌、病毒感染或长期的炎症刺激摩擦等因素造成肿物增大、增生，患者有明显的临床症状，通常建议患者将肿物切除送检做病理诊断，如果是良性的则可定期复查以防复发，进行相关的治疗。第三、若鼻咽肿物诊断是良性的，但例如鳞状上皮乳头状瘤、淋巴组织增生等诊断，建议患者必要时需要手术切除，以防肿物继续增长、增大，出现癌变的可能性。因此建议患者通常要结合以上各种因素，必要时需要切除，效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(10862)
鼻咽部的肿物主要包括以下几种：1、鼻咽癌：...
鼻咽部的肿物主要包括以下几种：
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(50166)
"鼻炎的肿物可能是鼻咽癌，也可能是鼻咽部的淋巴瘤，如NKT淋巴瘤，当然也可能是鼻咽部的慢性炎症。具体是哪一种性质，需要结合病理检查结果、磁共振影像、治疗反应等综合判断，当然起决定作用的还是病理活检。如果在鼻咽组织中找到癌细胞，做免疫组化证实是非角化性癌，就是鼻咽癌的诊断明确。如果是大量的淋巴组织增生，结合免疫组化基因检测等结果，可能是淋巴瘤 ，如T细胞淋巴瘤。当然也可能是慢性炎症，慢性炎症通过抗感染治疗可以得到明显的好转。而鼻咽癌主要治疗手段，是同步放化疗的方法，淋巴瘤对于放疗、化疗也是非常敏感的肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(69214)
鼻咽部有肿物，临床上比较多见的疾病有以下几种：1、鼻咽部腺样体肥大，这种比较多见于儿童。如果患者出现打呼噜、憋气、鼻塞等症状很严重，可以考虑手术治疗；2、有的患者有鼻咽部囊肿，这种和鼻咽部的慢性炎症刺激有关系。患者可以有鼻咽部回缩涕等表现，临床上一旦确诊，可以考虑进行手术切除囊肿；3、鼻咽部纤维血管瘤，这种好发于青年，多以单侧的鼻出血及鼻塞为主。临床上一旦确诊，建议尽快做鼻咽部纤维血管瘤切除手术；4、鼻咽癌，主要好发于中老年人，主要好发于单侧。在患者早期，可有涕中带血或者单侧颌下淋巴结肿大。检查能发现鼻咽部有不光滑、溃疡性的新生物，临床上可以通过局部取活检明确诊断。一旦明确，主要以放疗及化疗为主；5、鼻咽部淋巴瘤，这样的患者确诊，主要依靠鼻咽部做病理活检。一旦确诊，建议做化疗等治疗。
2019/06/02收听(98640)
"鼻咽肿物分良性和恶性两种类型，具体如下：1、良性肿物：常见的鼻咽部良性肿瘤是鼻咽部的血管纤维瘤，鼻咽血管纤维瘤，常发生于15-25岁的男性青年，瘤中含有丰富的血管，容易出血，故又名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤，一般在25岁以后可停止生长，发病原因不明。因其源于颅底，肿瘤生长及扩张能力强，又有凶猛的大出血，临床上虽属良性，但发展后期结果严重。2、恶性肿物：鼻咽部的恶性肿瘤，主要常见鼻咽癌，鼻咽癌是我国多发肿瘤之一，恶性程度较高，鼻咽癌的症状主要包括涕血和鼻出血。肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润压迫咽鼓管咽口，故经常出现分泌性中耳炎的症状，在临床上常见的是有耳闷胀感。鼻部症状主要以鼻塞为主，头痛也是鼻咽癌最常见的症状之一。鼻咽肿物主要是通过活检来确诊，但鼻咽纤维血管瘤不可以进行活检。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/06/28收听(33544)
不仅局限于鼻咽部，身体任何解剖部位，口腔、消化道、呼吸道等部位肿瘤都分为良性和恶性。鼻咽部肿瘤... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(92886)
不仅局限于鼻咽部，身体任何解剖部位，口腔、消化道、呼吸道等部位肿瘤都分为良性和恶性。鼻咽部肿瘤...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(92886)
"鼻咽部肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜，会出现扩散和转移的情况。鼻咽部的良性肿瘤通过手术切除一般可以治愈，恶性肿瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、生物治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(56978)
"鼻咽部如有肿物，需要通过鼻咽部活检判断肿瘤的良恶性。良性一般1-2天出结果，恶性需要5天左右出结果。如果怀疑鼻咽部肿物是恶性，需要加用免疫组化等化学手段，才能确诊所取组织的良恶性。鼻咽部肿物取活检后，根据结果出来的时间，可以大致推算出鼻咽部肿物的良恶性。结果出来非常迅速，则良性可能性大。结果出来较晚，且需做免疫组化，则恶性可能性较大。但是，早期鼻咽癌鼻咽部黏膜变化常不明显，不易明确取材位置，导致病理结果不能检出。为了不漏诊，鼻咽部一旦出现可疑肿物，需反复取病理检查，以免延误诊断与治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(92430)
北大人民医院 王旻
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浙江省人民医院 苏立众
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北京朝阳医院 王宁宇
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临汾市中心医院 刘芳
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