喉上神经损伤怎么治疗_有来医生

文浩杰
副主任医师

郴州市第一人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

喉上神经损伤怎么治疗

2023-09-26 04:48播放 :

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视频内容

喉上神经损伤后会出现咽喉部感觉麻木、声音嘶哑、高音缺失、发声费力，如单侧喉上神经损伤可能症状不明显，可通过药物治疗如维生素B12及营养神经的药物治疗，其次通过发音训练达到纠正音调的作用，出现吞咽呛咳时可进行吞咽练习，如以上治疗效果不佳则进一步通过手术治疗如进行神经移植，通过取耳大神经然后再通过喉上神经分离、减压最后再进行耳大神经与喉上神经吻合，术后再通过康复训练可促进神经功能恢复。

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喉上神经损伤怎么治疗

"喉上神经的损伤，主要表现为声带波浪形的病型，容易发生误呛，所以容易发生吸入性肺炎。临床上主要治疗，第一个，是对应治疗。对应治疗比如中枢性的原因，还有末梢神经炎，末梢神经炎引起的可以用维生素，比如维生素B1，还有呋喃硫胺等等治疗。第二个，对于反复治疗没有效果，或者是效果很差，或者的，可以进行手术治疗。手术治疗主要是环甲肌和甲状软骨的缝合术，目的就是恢复声带的张力，使声门没闭合的时候不至有漏隙空隙，不至于发生误呛。"

语音时长01:19''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/04收听(84756)

喉上神经损伤是怎么回事

喉上神经主要来源于迷走神经，在舌骨大角平面分为喉上神经内支、外支，内支主支配咽喉部感觉包括舌面...

文浩杰│郴州市第一人民医院

2023/03/26播放(51830)

喉上神经损伤怎么回事

"　　喉上神经损伤发生率较低，喉上神经来源于迷走神经的左右分支，在喉腔上部分为两个分支，即喉上神经的内侧分支和喉上神经的外侧分支。喉上神经的内侧支分布于喉前庭、喉黏膜和咽部，是负责喉黏膜的感觉神经。如果喉上神经内支损伤，会导致喉腔敏感性降低和明显呛咳。饮水或吞咽时发生呛咳，保护性反应减弱，常见的原因是由于中风引起喉上神经迷走神经损伤，或者肿物压迫喉上神经导致。喉上神经的外侧支是运动神经，支配喉外肌和环甲肌。　　环甲肌的功能是通过环甲肌的收缩，扩大喉腔的前后直径，从而增强声带的肌肉张力，维持正常的声带张力。如果是喉上神经外支损伤、同侧环甲肌收缩无力、同侧声带松弛、肌肉张力不足，发音时声带肌肉力量不足，会表现出声音疲劳、声音嘶哑和发音无力。"

语音时长01:22''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/15收听(27158)

喉上神经损伤是怎么回事

支配喉部有两种神经，一种是喉返神经，另一种就是喉上神经，它们都是运动神经，喉上神经损伤主要的原因跟喉返神经差不多，主要是周围性、中枢性的原因。周围性的原因比如外伤、炎症、肿瘤的压迫，中枢性的原因主要见于中枢性的血管型疾病，比如血栓栓塞、脑出血、脑梗阻、脑梗塞等。喉上神经损伤主要是喉上神经麻痹之后声带张力丧失了，声带成为波浪状。临床上主要表现为声音粗，而且声音比较弱，不能发高声。但是这种声带不是喉返神经支配，所以可以内收和外展。治疗：第一、原发病的治疗。第二、营养神经药物治疗。比如糖皮质激素、扩张血管的药物。对于单纯的喉上神经损伤，随着时间的延长，有时可以进行代偿。代偿之后声音弱，往往可以得到一定程度的恢复。还可尝试其它治疗方法，比如神经的改位移植或者神经肢体移植等，这些都是尝试中的方法，作用有待观察。

语音时长02:06''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/29收听(11996)

喉上神经损伤的临床表现

喉上神经损伤的临床表现，通常会表现为说话声音嘶哑，说话自己感觉费力，不容易高声说话。

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

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喉上神经损伤的症状

喉上神经来自迷走神经的分支，左右各一支，又在喉腔上部，分为喉上神经内侧支和喉上神经外侧支两个分支。喉上神经内侧支分布在喉前庭、喉腔黏膜以及会咽，是负责喉腔黏膜的感觉神经。喉上神经内支损伤，喉腔的敏感性感觉下降，会出现明显的呛咳。饮水或吞咽的时候出现呛咳，保护性反应减弱，常见的是脑卒中引起的喉上神经损伤。喉上神经外侧支是运动神经，支配喉外肌、环甲肌，环甲肌的作用是通过环甲肌收缩延长喉腔的前后径，使声带肌肉张力增强，保持正常的声带张力。喉上神经外支损伤，同侧环甲肌收缩无力，同侧的声带松弛，肌张力不够，发音的时候声带的肌力不够，表现出声音疲劳、嘶哑、发音无力症状。

语音时长02:02''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(43258)

喉上神经损伤怎么办

"喉上神经损伤常常是由于外伤或者颈部手术的时候不慎损伤或者神经被肿瘤包裹不得不切除等原因导致的，如果在手术的时候发生喉上神经损伤可以行神经修复如神经的改位移植等，如果在后期发现，主要用一些药物对症治疗，如果神经受损的程度比较轻是可以恢复的，主要的药物是激素冲击、营养神经、扩血管的药物，如甲泼尼龙、甲钴胺、维脑路通、鼠神经生长因子、长春西汀等，越早治疗，效果越好。喉上神经来自迷走神经，主要支配环甲肌，损伤后会出现声音变低，不能发高音。所以出现喉上神经损伤后积极治疗是非常重要的。"

语音时长01:17''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/18收听(83370)

喉上神经损伤怎么回事

喉上神经来自迷走神经的结状神经节，靠近颈静脉孔。由迷走神经分出后在颈部形成比较短，损伤比喉返神经要少，并且一般多为单侧，容易伤及到其外支。颈部外伤、手术可以导致其发生损伤，喉上神经损伤不仅会造成声音嘶哑，严重者还可以造成吞咽困难或者呼吸困难。主要的临床症状可以出现声音变低、声音单调、不能发高音。在治疗方面如果症状严重者可以考虑手术治疗，平时可以用营养神经的药物以及抗炎的药物对症治疗。

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/07/29收听(73496)

喉上神经损伤的临床表现

"喉上神经分为外支即运动支，内支即感觉支，两个分支。外支损伤以后容易使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支即感觉支，损伤后容易造成喉部黏膜的感觉丧失，进食，特别是饮水时容易发生误咽而引起呛咳。这种情况是甲状腺手术的主要并发症之一，多发生在处理甲状腺上极时，离腺体太远，或者术中分离不仔细，将神经和周围组织一同结扎所引起，一般经理疗以后可自行恢复。其他的主要并发症还有喉返神经的损伤，一侧喉返神经损伤大多会导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤容易导致失音，甚至出现严重的呼吸困难，造成窒息。"

语音时长01:14''

任崇文│东营市人民医院

2019/08/02收听(66336)

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喉上神经损伤内外支的表现主要就是会导致声带紧张度下降，会导致说话有声音嘶哑的表现，有时还有

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