浙江省人民医院
耳鼻咽喉科
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鼻腔、鼻窦恶性肿瘤伴有淋巴结肿大,根据国际TNM分期,其中N指淋巴结,所以鼻窦癌、鼻腔癌既然有N分期,说明有淋巴结转移。淋巴结转移至少说明不是早期,单侧淋巴结转移、双侧淋巴结转移,小于3cm、3-6cm之间、6cm以上,叫N1、N2、N3,以此判断病人是属于癌症早期、中期、晚期。做手术除把原发病灶切除之外,要做颈部淋巴结的清扫,简称颈清术。颈清对于淋巴结转移的病人非常重要,可提高病人5年生存率。中晚期的病人更加讲究综合治疗,即手术加上化疗、放疗。综合治疗对于提高病人5年生存率很有帮助。所以需要给病人选一个最适合、最佳的方案,对提高病人治愈率非常有帮助。鼻咽癌转移即局部转移和全身转移。
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"淋巴结的肿大,最常见的就是恶性肿瘤转移导致的,尤其是颈部、锁骨上或者颈深部的淋巴结,对于左侧锁骨上淋巴结的肿大,最常见的是来源于消化道的肿瘤,包括胃以及小肠或大肠的肿瘤,还有食管的恶性肿瘤,而对于右侧锁骨上的淋巴结肿大,常见于肺癌的淋巴结转移,另外就是甲状腺的恶性肿瘤,也会出现颈部淋巴结的肿大。还有一种情况就是局部的炎症,比如口腔或者颌面部的感染,会导致颈部淋巴结的肿大,严重的情况下,还会出现急性化脓性淋巴结炎,需要及时进行手术切开引流,并且要系统的抗感染治疗。而对于恶性肿瘤来源的,需要积极的治疗原发疾病,包括全身的静脉化疗或者进行放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(87432)
"淋巴结是人体的免疫器官,有炎症淋巴结就会反应性增大,淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大,大多数可以慢慢消退,如果是慢性炎症导致的淋巴结增大,大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛,大多不需要特殊的治疗,不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富,建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检,明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35688)
"淋巴是人体的重要免疫器官,在身体各个部位都有所分布,当发生淋巴肿大现象,导致其产生的原因比较多,常见的主要有以下几种:一、淋巴发炎所导致,当人体的免疫力出现下降,淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染,容易产生一定的刺激性,从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致,患者此时受到结核杆菌的影响,身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致,其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变,就会引起淋巴肿大,患者应去医院做详细的检查,诊断清楚病因后,再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息,规律好作息时间,避免熬夜,加强自身的体育锻炼,饮食上多吃营养丰富的食物,增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
"患者如果因为喉咙疼痛导致淋巴结肿大,说明患者的炎症比较严重。建议患者到医院抽血化验,明确炎症具体的程度,一定要积极的应用抗生素进行消炎。临床上常用的是左氧氟沙星注射液,或者阿奇霉素注射液。用药之前需要明确过敏史,避免发生过敏反应。如果患者对头孢不过敏,也可以静滴头孢呋辛钠注射液,或者头孢唑林注射液,效果会更好。同时患者还可以在喉咙里面喷用开喉剑喷雾剂,或者金喉健喷剂,都能够有效地减轻患者喉咙疼痛的情况。患者不要用手经常触摸肿大的淋巴结,避免导致淋巴结增大更加明显。积极治疗一周患者喉咙疼痛,淋巴结肿大发炎的情况会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/18收听(32716)
脖子淋巴肿大,要看有没有红、肿、热、疼、功能障碍等炎症的变化,还是淋巴结逐渐增大,然后融合成块... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(26279)
脖子淋巴肿大,要看有没有红、肿、热、疼、功能障碍等炎症的变化,还是淋巴结逐渐增大,然后融合成块...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(26279)
"牙龈发炎引起淋巴结肿大,建议到正规医院的口腔科进行检查。判断淋巴结肿大是否是由于牙龈发炎引起。如果因为牙龈发炎引起的,需要进行到口腔科的治疗。需要进行牙周治疗,去除龈上牙石和龈下牙石,进行牙龈的冲洗,外用碘甘油,促进炎症的愈合。回家以后要好好刷牙,防止牙龈再次发生炎症。另外还需要配合全身抗炎治疗。建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。可以口服头孢唑林钠和甲硝唑片等,帮助炎症控制。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(55074)
"腋下的淋巴结出现了肿大,首先应该进行乳腺以及腋窝彩色超声的检查,进一步除外是乳腺的占位性病变,因为最常见的就是乳腺恶性肿瘤,出现腋窝淋巴结的转移。对于早期确诊的患者,应该积极的选择手术治疗,具体的手术方式包括传统的开放手术、乳腺癌的改良根治切除,也可以选择保乳的手术,在术前应该计算好乳腺切除的容积,做好皮肤移植的准备。良性疾病也会导致腋窝淋巴结的增大,常见的就是乳腺增生,在急性发作期,病人会有明显的乳房胀痛,也会伴有胸闷、心慌以及失眠等表现,可以选择热敷的方法,必要时可以口服乳癖消片等中成药物进行治疗,病人的症状能够逐渐的好转。"
2019/06/05收听(31168)
淋巴结肿大,不需要过分担心,大部分淋巴结肿大都是良性的病变,临床上也不需要特别的处理,定期观察即可。而对于急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大,可以考虑选择敏感的抗菌药物进行治疗。一般在炎症消退后,可以逐渐恢复正常大小。部分患者即使炎症消退后,还会保持肿大的状态,这种情况下,如果质地较软,边界清晰,活动度好,彩超显示皮髓质清晰可见,椭圆形纵横比<1,也不需要过分担心,定期观察即可,不需要长期的给予触摸等相关刺激。而对于颈部淋巴结的肿大,如果质地较硬,边界不清,活动度差,皮髓质分界不清,纵横比>1,或者出现淋巴结之间的相互融合固定,多考虑淋巴瘤,或者转移癌,需要进一步通过手术切检,或者彩超定位下穿刺活检来明确,根据病理的结果,再决定查找先发的原发病灶。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(88418)
若患者发生口腔溃疡,甚至引起口腔颌面部的淋巴结肿大,应引起高度的重视,并确定口腔溃疡的面积以及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(87410)
若患者发生口腔溃疡,甚至引起口腔颌面部的淋巴结肿大,应引起高度的重视,并确定口腔溃疡的面积以及...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(87410)
"艾滋病的病人会出现全身淋巴结肿大,一般表现为持续性的淋巴结肿大,艾滋病患者出现淋巴结肿大是比较常见的现象,需要及时到医院就诊进行检查治疗。艾滋病患者淋巴肿大特点主要包括以下几点:第一、除腹股沟以外有两个或者两个以上部位的淋巴结肿大。第二、淋巴结直径大于或者等于1cm,无压痛,无粘连。第三、持续三个月以上。如果明确诊断为艾滋病,就需要考虑艾滋病所造成的淋巴结肿大,但是也需要注意排除是否合并其它的情况,比如淋巴瘤以及其它恶性肿瘤转移,还有结核引起的淋巴结肿大等等。如果排除了其它的原因,单纯考虑艾滋病所造成的淋巴结肿大,则处理主要包括积极的进行抗病毒治疗,有效的抗病毒治疗可以提高身体的抵抗力,病情就可以得到控制,控制之后就以有机会正常的工作和生活,但是需要注意,如果严重的病例也可能会造成死亡。一般来说,艾滋病所引起的全身淋巴结肿大并不需要特殊的针对性处理,艾滋病的感染者出现淋巴结肿大,需要尽早进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(43546)
正常人在颈部有广泛分布的淋巴结。如果发现脖子淋巴肿大,首先要明确原因,多数都是由于局部或脖子周... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/09/30播放(96388)
正常人在颈部有广泛分布的淋巴结。如果发现脖子淋巴肿大,首先要明确原因,多数都是由于局部或脖子周...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/09/30播放(96388)
"颈部淋巴结肿大的治疗,需要根据引起颈部淋巴结肿大的原因来进行治疗,原因通常有两种。第一种是由于颈部邻近区域出现了炎症感染,导致的颈部淋巴结反应性增生或者淋巴结炎。可以局部应用抗生素或者口服抗生素,进行抗感染治疗,原发部位的感染控制之后,淋巴结也会逐渐的消失。第二种就是其他的疾病包括淋巴瘤、淋巴结核以及恶性肿瘤转移等,引起的淋巴结肿大往往是多个淋巴结肿大,相对固定而且有淋巴结融合的现象,此时一定要及时到医院进行进一步的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(41932)
"腋窝淋巴结肿大一般依据淋巴结肿大的具体原因不同,临床上可采取不同的处理方法:一、如果腋窝淋巴结肿大是由于局部皮肤软组织感染,而引起的炎性淋巴结肿大,可以通过局部外敷活力碘纱布或金黄散软膏,控制局部皮肤的软组织感染,肿大的淋巴结可自行的消退。二、若腋窝淋巴结肿大是由于恶性肿瘤侵犯,造成癌性淋巴结肿大如乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤,此时患者需要行原发肿瘤切除加淋巴结清扫,手术后结合全身化疗、局部放疗的方法清除体内的残余癌细胞,避免肿瘤反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/25收听(15306)
"脖子淋巴结肿大一般要查出病因,根据病因才能够选择治疗方案。如果急性的淋巴结出现炎症,多半是周围组织出现发炎的表现,比如急性咽喉炎或者扁桃体炎,会出现颈部淋巴结肿大。如果是慢性的肿大,也有可能是甲状腺炎或是慢性咽炎等引起,只要针对病因治疗即可。还有些病因无法明确,可以进行淋巴结的活检,比如淋巴结核或者是肿瘤的转移,最终通过活检之后确定原发灶,再进行原发灶的处理。一般当甲状腺肿瘤的时候,会出现颈部多个淋巴结的转移情况,也可能出现全身性的血液性疾病,造成淋巴结的浸润,这种情况要治疗血液病。还有一种情况就是肿瘤的转移,病发灶没有查清楚,是以转移灶为先发,这种情况治疗起来比较困难,需要临床的观察,等待病情的进一步发展之后,明确病灶之后再进一步的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(16548)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大,其具体治疗方法如下:1、单纯腹股... 徐智│北京大学第三医院 2023/04/26播放(71014)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大,其具体治疗方法如下:
1、单纯腹股...
2023/04/26播放(71014)
"要确定淋巴结肿大的原因,根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多,如果患者出现了局部红肿和压痛的症状,,可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性,如果是继发性的急性淋巴结肿大,需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大,需要选择敏感的抗生素进行消炎处理,比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大,需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主,避免吃辛辣刺激的食物,多注意休息,少熬夜。"
2019/09/23收听(53526)
"淋巴结发生肿大,考虑急性淋巴结炎、肿瘤转移的淋巴结肿大以及原发性的淋巴瘤。急性淋巴结炎,是由于淋巴结被细菌感染而形成的病变,表现淋巴结肿大、红肿、疼痛。患者需要口服抗生素来进行治疗,比如头孢拉定,一般治疗一周之后症状可以控制。肿瘤转移的淋巴结肿大,常常不伴有疼痛,比如颈部出现淋巴结肿大或者腋下出现淋巴结肿大,需要寻找肿瘤的原发病灶,常见的是甲状腺癌颈部转移,乳腺癌腋窝转移,诊断明确之后需要行肿瘤根治手术。如果淋巴瘤导致的淋巴结肿大,有可能发生在全身,比如颈部、腋下、纵膈、腹腔甚至腹股沟,都有可能会出现肿大的淋巴结。诊断明确之后需要化疗或者放疗,如果诊断不是很明确,需要把肿大的淋巴结切除之后送病理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(68290)
"引起淋巴肿大的原因,包括炎症、结核感染、肿瘤等,要根据不同病因进行治疗:第一、如果是炎症引起的疾病,患处会红肿、发热,一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗,可以使用抗生素进行治疗,比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等,还可以使用清热散结的中成药;第二、如果是结核菌感染引起的,表现为淋巴可活动,没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检,做病理检查,确诊后要及时进行抗结核治疗,病程较长;第三、如果是肿瘤引起的,需要切除淋巴结做病理性检查,明确病变性质后,再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗,如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的,要配合化疗、放疗、手术等;第四、患者在治疗期间注意饮食,营养要均衡,补充维生素可以缓解病情。注意休息,适当锻炼,增强抵抗力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(58736)
"淋巴结肿大的原因有很多,常见的是由恶性肿瘤所导致,比如肺癌患者很容易出现右侧锁骨上淋巴结肿大、转移,病人也会有明显的刺激性咳嗽和痰咯血、胸闷,后期也会出现呼吸困难。消化道肿瘤容易向左侧颈部、左侧锁骨上淋巴结转移,有吞咽困难、食欲下降、排便带血、明显腹痛、腹胀等症状,也有病人出现发热伴有全身浅表淋巴结肿大;也可以见于淋巴瘤患者,并且病人也会有胸闷、气短、腹胀等症状,进行局部淋巴结切除活检可以明确诊断,应该进行静脉化疗等。"
2019/07/18收听(10452)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大,要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗,可以用抗生素来抗炎治疗,... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/13播放(64186)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大,要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗,可以用抗生素来抗炎治疗,...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/13播放(64186)
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