河南省直第三人民医院
心脏病诊疗中心
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心绞痛夜间发作的原因如下：
1、夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，导致冠状动脉供血不足；
2、夜间睡眠可引起噩梦出现，导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作；
3、夜间人体处于平卧位，回心血量增加引起心肌负荷增加，导致心绞痛的发作；
4、晚饭后饮水少引起血液黏稠，诱发心绞痛的发作。
建议患者睡前避免看刺激性书刊、影视节目，以防夜间做噩梦；睡前饮牛奶、温水，有利于缓解血液粘稠度。此外，适度运动半个小时，使身体疲乏，能够较快进入深睡眠。
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心绞痛在任何时间段都可以发作，若在夜间发作，说明冠脉狭窄程度更为严重，在夜间休息状态下冠脉缺血... 黄兆琦│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(97348)
心绞痛在任何时间段都可以发作，若在夜间发作，说明冠脉狭窄程度更为严重，在夜间休息状态下冠脉缺血...
黄兆琦│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(97348)
很多心绞痛的症状一般在夜间睡眠时发作，这是由于在夜间睡眠时儿茶酚胺过多，引起的交感神经兴奋，导致心绞痛的发作。还要排除其他的因素，比如情绪激动、过度的体力劳动以及寒冷和饱食。如果在夜间出现心绞痛的发作，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，通过麝香保心丸或者硝酸甘油的服用在2-3分钟之内，症状会有所缓解。还需要家人或者朋友拨打120，前往医院通过具体的检查可以明确管腔狭窄的程度，给予下一步的治疗方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/28收听(71406)
绞痛的发作特点一般是以阵发性的发作，一般发作的时限是在数分钟之内，至多不会超过半个小时。病人心绞痛的发作部位，一般是在胸骨中上1/3交界处，疼痛的性质一般是以闷痛、压榨性疼痛，或者是烧灼样疼痛为主要的疼痛特点。发作心绞痛时，诱因一般与劳累有一定的关系，但有部分患者冠心病心绞痛也可以是自发发生的。另外，心绞痛发生时不完全是因为冠心病所造成的，有一部分患者是因为主动脉瓣的疾病等所引起的心绞痛症状。出现冠心病心绞痛时，可以做心电图来检查，这个时候可能会出现心电的ST段或者T波的改变。如果想明确的诊断，可以考虑去做冠状动脉造影术或者是冠状动脉的CTA。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(43630)
心绞痛发作以后病人不要着急，要尽快在原地找地方坐下，把随身携带的急救药物尽快用上，比如硝酸甘油... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(74660)
心绞痛发作以后病人不要着急，要尽快在原地找地方坐下，把随身携带的急救药物尽快用上，比如硝酸甘油...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(74660)
"对于夜间时常发作心绞痛症状的患者，建议可以在夜间睡前，比如8点钟左右服用硝酸异山梨酯，它属于中效的硝酸酯类药物，有助于预防夜间发作的心绞痛。建议患者可以服用像万爽力这样的药物，如果患者在夜间有心跳加快并且血压不低的前提下，还可以服用β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔，也有助于预防夜间心绞痛症状的发作。同时对于夜间发生心绞痛，往往考虑患者的病情比较严重，建议应当进一步行冠脉造影，或者是冠脉CT的检查。如果患者确实冠脉血管存在比较严重的狭窄，需要及时进行冠脉支架植入术。对于不能进行植入的，可以考虑冠脉旁路移植术，才能从根本上改善以及预防夜间心绞痛症状的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/12/15收听(54492)
心绞痛直接发病病因主要是心肌缺血的绝对或相对不足，因此各种减少心肌供血或者增加氧耗的原因都可以... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2019/11/15播放(81730)
心绞痛直接发病病因主要是心肌缺血的绝对或相对不足，因此各种减少心肌供血或者增加氧耗的原因都可以...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2019/11/15播放(81730)
"支气管哮喘容易在夜间发作与多种因素有关，在夜间状态下，人体通气功能轻度降低、血氧水平降低、呼吸中枢驱动力下降，同时呼吸道阻力增加。另外夜间副交感神经兴奋，呼吸道黏膜腺体分泌增加、支气管血流增加、支气管平滑肌收缩、下呼吸道阻力增加。人体在睡眠时肺容量下降，支气管反应性增强，以及呼吸肌收缩增强，都会导致支气管发病率增加。人体在夜间状态下，胃食道反流的发病率也有所增加。有研究显示，支气管哮喘夜间发作频繁的患者，其胃食道反流的发病率也明显增加。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/15收听(10822)
患有哮喘或者家里有哮喘患者，都体会到经常夜间发作较重，与较多因素有关，具体如下：... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(94352)
患有哮喘或者家里有哮喘患者，都体会到经常夜间发作较重，与较多因素有关，具体如下：
...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(94352)
"荨麻疹常发生在夜间，可能与室内环境的过敏原或患者的精神状况有关，例如接触被褥、枕芯的材料过敏，或被褥、枕头周围是否有尘螨过敏，或者与室内的温度过敏，还有患者的精神紧张过敏等等。荨麻疹常表现有皮肤的风团性损害和皮肤黏膜处的潮红、水肿性损害，皮损24小时内可自行消退，伴有瘙痒。荨麻疹也称为风疹块，是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾患，其特征为剧烈瘙痒的一过性限局性水肿性发疹。大多数患者是由变态反应引起，常见的过敏因素有食物、药物、感染、吸入物、物理和化学因素、摩擦、压力，以及遗传因素、精神因素等等。本病常先出现皮肤瘙痒，随之出现皮肤红色、苍白色风团，风团大小不等、形状不一、数目不定，可突然发作，常于24小时内消退，不留痕迹，反复发作，此起彼伏，发无定处，可累及呼吸道消化道和心血管系统，可伴发头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现喉头水肿、窒息及过敏性休克等症状。患者要去除引起荨麻疹的诱因，进行抗过敏治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/25收听(96338)
哮喘为什么夜间发作，夜间和凌晨发作或者加重是哮喘的非常重要的一个临床特征。主要是由人的植物神经调节所导致的。因为白天人交感神经兴奋，晚上是迷走神经兴奋。到了晚上，迷走神经认为需要安静休息，就会让呼吸变浅、心率变慢、血压变低。所以哮喘患者本身它就存在一个气流受限、氧合不佳，再加上夜间迷走神经兴奋所导致的呼吸变浅、肺功能下降、炎症细胞浸润，双重的作用下就会导致哮喘患者的症状在夜间加重。所以针对这一类夜间发作的哮喘患者，可以调整用药时间，在患者临睡前给一次药，保证夜间气道药物的浓度，减少夜间发病的几率。这个道理也可以解释为什么很多心脏病患者也是在夜间发病。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/28收听(95214)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(67510)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路...
张明玺│武汉市中医医院
2019/08/11播放(67510)
心绞痛根据疾病类型不同，发作的主要原因也不相同，一般没有准确的发作时间，具体如下： 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(52870)
心绞痛根据疾病类型不同，发作的主要原因也不相同，一般没有准确的发作时间，具体如下：
范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(52870)
因为劳累、情绪诱发或痉挛因素，造成心绞痛发作，可进行以下处理：1、去除诱因：发作... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/06播放(80472)
因为劳累、情绪诱发或痉挛因素，造成心绞痛发作，可进行以下处理：
1、去除诱因：发作...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/06播放(80472)
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛的发生是在劳动或者情绪激动的当时，只要劳动和情绪激动等诱因引起心肌耗氧量增加，达到导致冠状动脉供血不足的水平，就可以诱发心绞痛的发作，并没有时间规律性。而对于不稳定型心绞痛，其发作也没有明显的规律，患者可以在休息时发生心绞痛，也可以在运动时发生心绞痛，甚至有些患者在夜间也会发生心绞痛，没有明显的诱因。由于不稳定型心绞痛发生在动脉粥样硬化斑块不稳定的基础之上，因此对于不稳定型心绞痛要积极给予治疗，避免发生急性心肌梗塞。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(83248)
在急性发作期需要紧急救治时，如果心绞痛发... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(25239)
在急性发作期需要紧急救治时，如果心绞痛发...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(25239)
"心绞痛的发作要根据诱因以及病情的严重程度。在导致心绞痛的诱因上，比如天气的寒冷、饱食、过量的体力劳动、情绪的激动，都可能导致心绞痛的发作。而在病情严重程度上，比如冠脉的狭窄、管腔十分的严重，可能会造成心绞痛频繁的发作。但是稳定性心绞痛和普通的心绞痛在发作的次数上无法进行统一的规整以及预防，只能预防这些诱因的来根治心绞痛发作的情况。所以一旦出现心绞痛的情况，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，另外前往医院根据各种检查，了解心绞痛发作的程度以及频率来进行下一步的治疗。"
2018/11/28收听(16686)
"当患者出现心绞痛的时候要让患者卧于床上，给予患者吸氧、心电监护，并舌下含服硝酸甘油片或者静脉滴注硝酸甘油，心绞痛症状持续3-5分钟就会缓解。如果症状不缓解，要再次检查患者的血压，可以给予硝苯地平之类的药物降血压，同时缓解冠状动脉的痉挛。症状持续不能缓解的患者，需要进一步检查心电图以及心肌酶，查看患者是不是出现了心肌梗死。心肌梗死的症状和心绞痛的症状非常相似，但是心绞痛持续的时间比较短，心肌梗死的持续时间比较长，而且会伴有低血压和心律失常等情况。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(12384)
心绞痛晚上发作主要有冠状动脉痉挛、卧位心绞痛这两个原因，都应到医院检查，以免延误病情。具体原因... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/24播放(28132)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/08/24播放(28132)
通常心绞痛都有自限性，就是不用药，一般疼痛时间是5-10min左右，也可以自行缓解，用药可以减... 赵曦雯│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(75096)
通常心绞痛都有自限性，就是不用药，一般疼痛时间是5-10min左右，也可以自行缓解，用药可以减...
赵曦雯│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(75096)
"如果一旦出现心绞痛发作的情况，首先有条件的情况下可以进行氧气的吸入治疗。另外需要舌下硝酸甘油或者麝香保心丸，让周围的朋友或者家人给予拨打120急救电话，等待医护工作人员的到来。在这期间，要保持室内的安静，以及空气的流通，到达医院后，给予持续的氧气吸入以及持续的心电监护，并给予扩冠、抗凝的药物进行服用。另外还需要监测心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确管腔狭窄的程度，以及心绞痛发作的时间和程度，这样才能够积极的治疗心绞痛，防止心肌梗死以及更严重的心律失常的出现。"
2018/11/26收听(75078)
中日医院 范书英
播放次数：1.22万
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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