郑州市骨科医院
关节病治疗中心
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膝关节弹响包括生理性弹响和病理性弹响两种。生理性弹响是指急速运动过程中，由于膝关节内部空气压力改变导致响声，无疼痛，为正常现象；病理性弹响为弹响伴有疼痛，提示膝关节出现问题，如膝关节退变、半月板损伤等，应及时就诊。年轻患者多见于半月板损伤，需手术解除盘状半月板；老年人多为膝关节退变，需科学保护膝关节，不要盲目运动，以减少膝关节进一步退变。
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"伸腿的时候膝关节有异常的响声，可能是膝关节里面有游离体，或者膝关节明显的退行性骨关节炎，还有就是半月板损伤，这些较为常见。可以考虑及时去医院骨科找医生检查，医生结合查体和患者的年龄初步判断。对于老年人一般膝关节游离体或者退行性改变多见。可以完善局部X片检查有助于判断。如果是膝关节游离体，可以关节镜手术清理，如果是膝关节退行性骨关节炎，可以关节腔注射玻璃酸钠润滑，同时配合氨基葡萄糖等药物治疗。而年轻人多半是半月板损伤，可以完善磁共振检查确定。对于较为严重的半月板损伤，需要考虑关节镜下做手术处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/13收听(96148)
"伸腿时膝关节嘎嘎响，常见的原因包括膝关节不稳、退行性膝关节骨性关节炎，具体如下：第一、膝关节不稳：先天发育因素或者后天创伤性因素，均可以造成膝关节不稳定，如关节囊松弛、交叉韧带断裂，病人会表现为伸腿时膝关节出现异响声，主要是关节面等摩擦撞击引起。第二、老年患者的退行性膝关节骨性关节炎：关节面会出现磨损毛糙，在伸腿时也会出现关节响声，还会伴有关节疼痛和关节活动受限，平时关节活动时也会出现关节内摩擦声响。通过核磁共振检查可以发现关节退变严重，及时进行治疗可以使关节响声消失，平时应加强腿部肌肉力量训练，保证关节稳定性，并预防关节过度退变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(31308)
"伸腿的时候膝关节嘎嘣响，如果不伴有疼痛，可能是一种生理性、功能性的响声。有的时候膝关节的外侧副韧带，或者髂胫束在活动过程当中，在经过胫骨平台的外侧腓骨小头，韧带在滑动经过骨头突起部位的时候，会出现响声。与肌腱和韧带、痉挛，或者纤维化、硬化、增生都有一定的关系，这样的一般问题不大。有些时候嘎嘣响有可能是因为关节里边出现半月板撕裂、半月板损伤，在伸膝的过程当中半月板撕裂的部分会卡到骨头中间，再一活动半月板离开骨头中间，就会出现骨头撞击产生这种响声。这种响声经常会伴有膝关节的疼痛，可能需要进一步的处理。还有的时候膝盖嘎嘣响，可能是因为关节里边髌骨关节骨关节病，或者负重面关节的软骨磨损、骨关节病，活动过程当中会导致不光滑关节面之间直接摩擦，也出现响声。经常会出现伴有蹲起困难、蹲起时疼痛加重的问题。伸膝的时候膝关节响声，有可能是因为关节里面有游离体，小骨头在里面滑动，伸膝过程当中游离体在移动，有可能卡在骨头中间，活动过程又离开，也会出现这种响声。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(92838)
伸腿的时候膝关节嘎嘎响首先要明确在膝关节发生响声的时候是否有疼痛，滑膜皱襞综合征，即膝关节内有异常增生的滑膜或者异常增生的滑膜束。当膝关节活动的时候滑膜素划过股骨髁，会引起弹响，这个弹响不会引起疼痛，不需要在意。当滑膜皱襞增生比较明显，弹响非常频繁的时候，会引起股骨髁软骨的磨损，出现关节疼痛，需要积极治疗，可以使用玻璃酸钠润滑关节。如果疼痛比较明显，可以进行关节镜检查，明确是否有增生的滑膜束，进行镜下切除。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(17424)
"如果在伸腿时候出现了膝盖噶嘎响声情况，原因如下：一、半月板损伤：容易在伸腿时挤压损伤的半月板，出现膝关节内部有响声。二、内部软骨病变：有变性、断裂甚至剥脱情况，也容易在伸腿时出现膝关节内部异常的响声情况。三、膝关节退变：出现了骨性关节炎，导致膝关节内部周围出现骨质增生，在伸腿时也会出现膝关节的噶嘎响声。所以在病人出现伸腿时有膝关节部位的响声情况以后，一定要就诊，看是什么原因引起。针对病因治疗，促进症状减轻、恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(32618)
"伸腿时膝关节发出响声有两种可能，具体如下：第一、生理性的响声，这主要是由于膝关节是密闭的空间，其中有空气存在，当膝关节屈伸时空气可能发生共振，从而产生响声；第二、病理性的响声，可能是由于半月板损伤、软骨剥脱、膝关节游离体或者膝关节退变等各种因素，也可能在膝关节屈伸活动时产生响声，同时患者可能还存在膝关节疼痛、肿胀、活动受限等一系列临床症状，因此如果患者膝关节长期存在响声或者同时存在膝关节不适，建议患者进行膝关节磁共振检查，以观察膝关节是否存在其他器质性的病变。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/21收听(32594)
"脖子转动响声好多人都有，原因主要是因为颈椎有项韧带，项韧带里面有一些骨化，所以转动的时候硬的骨块之间就会出现这种响声。只要在响的过程当中没有出现疼痛、手麻症状，一般都没有什么问题，脖子转动的时候嘎嘎响一般就是项韧带骨化引起的这个情况。有些人是因为严重的颈背部肌肉筋膜炎纤维化，在转动过程当中自己会感觉到里边有些摩擦感、捻发感，声音别人不一定听得见。这种响声应该是一种病理性的，可能需要通过你纠正坐姿、纠正颈椎的曲线，来让颈背肌筋膜炎得到缓解，抗纤维化肌肉能够恢复正常。还有一些响声有可能跟颈椎的增生、发生了骨关节病有一定关系。所以在响的过程当中没有出现疼痛、手麻木什么都没有，一般都没有太大问题，它都是一个生理性的，项韧带钙化也是为了稳定颈椎产生了一些代偿性的变化。"
2020/03/18收听(83712)
骨头会嘎嘎响，既可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因。1、生理性原因：在活动... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1236)
骨头会嘎嘎响，既可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因。
1、生理性原因：在活动...
2024/06/04播放(1236)
一伸腿就抽筋，主要原因是肌肉本身的病变和腰椎的病变，具体情况如下：1、肌肉本身的... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1468)
一伸腿就抽筋，主要原因是肌肉本身的病变和腰椎的病变，具体情况如下：
1、肌肉本身的...
2024/06/04播放(1468)
后脑勺里面嘎嘎响可能是颈椎病引起，是由于颈椎腔隙内滑液减少导致患者活动时骨面摩擦，而导致患者出现症状，同时可能会出现颈部不适，也可以出现头痛、头晕，一般表现为后脑勺疼痛，必要时检查颈椎核磁明确诊断。该病常见于颈椎骨质增生的患者，一般中老年人发病率较高，可以进行按摩治疗、针灸治疗、牵引治疗，必要时可以进行封闭治疗，也可以到骨科找专业医师进行诊治，需要注意的是，所有药物均需遵医嘱使用。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(74912)
"挂钩嘎嘎响是得了颞颌关节紊乱病，颞颌关节紊乱病有一些类型伴有关节的弹响、杂音，伴有关节单声、清脆杂音的有关节盘可复性的前移位、关节盘不可复性的前移位、翼外肌功能亢进，都可以在开口初期、开口中期或者开口末期出现单声的清脆音。另外，也有的会出现开口或者咀嚼时候的摩擦音，是多声的、连续的声音，主要是髁状突表面出现了骨关节病，在咀嚼运动的时候，和关节盘或者关节面之间产生了摩擦，就有摩擦音。如果关节盘出现了穿孔，在开口的时候也会出现破裂音。所以，如果在张口或者咀嚼的时候，挂钩出现嘎嘎响，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，确定是哪一种类型的颞颌关节紊乱综合征。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(76358)
脖子转动的时候发生响动其实非常常见，从年轻人到上了岁数的人可能都会出现转动时候的弹响。这种弹响... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/13播放(43110)
脖子转动的时候发生响动其实非常常见，从年轻人到上了岁数的人可能都会出现转动时候的弹响。这种弹响...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/13播放(43110)
胳膊，尤其是在胳膊的关节周围活动时出现响声，可能由以下原因导致：1、滑膜组织病变... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/25播放(60870)
胳膊，尤其是在胳膊的关节周围活动时出现响声，可能由以下原因导致：
1、滑膜组织病变...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/25播放(60870)
膝盖嘎嘎响，要根据人群进行分析，具体情况如下：一、年轻人：1、外侧... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/28播放(49846)
膝盖嘎嘎响，要根据人群进行分析，具体情况如下：
一、年轻人：
1、外侧...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/28播放(49846)
"脖子转动出现嘎啦嘎啦响，一般是颈椎小关节紊乱而造成的症状，有时候会伴有颈部肌肉的疼痛，或者出现酸胀、不舒服的感觉，多多少少会伴有颈背部的筋膜炎，常见于伏案工作的人或者有颈椎病的人。出现这种症状，要改变生活习惯，多做仰脖运动，每天做做颈椎保健操，或者用消炎止痛的药物控制症状。如果症状加重，伴有头晕、恶心或者双上肢麻痛，这时候要到医院认真检查，找专科医生查是否伴有神经压迫、颈椎管狭窄或者有其它问题。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(60650)
"一伸腿膝关节就响常见以下几种原因：1、髌骨外侧挤压综合征：髌骨在发育过程中偏于股骨外髁，容易与骨股外髁发生严重的挤压和磨损，患者会有关节软骨的损伤，伸腿时会造成膝关节响声，并伴有疼痛症状，检查髌骨会发现压髌试验和磨髌试验均为阳性，核磁共振检查能够发现髌骨软骨损伤。2、膝关节骨性关节炎：会导致患者伸腿时膝关节出现响声，并伴有疼痛和活动受限，一般发生于中年以上人群，拍摄核磁共振会发现膝关节软骨大面积损伤、关节面硬化、软骨下骨出现骨水肿，甚至出现骨囊性变及骨坏死。早期诊断、早期治疗可以使临床症状可得到改善，但一般情况下很难完全治愈。"
2021/07/12收听(21178)
一伸腿就抽筋，可能为以下几种原因：1、一般因素：如低钙血症、低钾血症、严重的骨质... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/09/24播放(71618)
一伸腿就抽筋，可能为以下几种原因：
1、一般因素：如低钙血症、低钾血症、严重的骨质...
2023/09/24播放(71618)
"伸腿发生抽筋，常包括以下两个方面内容：第一、腿抽筋原因是体内发生低钙血症、高钾血症以及骨质疏松等疾病，或环境温度过低导致肌肉处于应激状态，这些因素均可以导致腿部出现疼痛性痉挛，即抽筋现象；第二、腿部突然伸直，对腓肠肌造成短时间突然牵拉，可以刺激腓常肌发生疼痛性痉挛现象，能够诱发抽筋出现，因此平时要注意保持内环境钙、钾离子稳定，预防骨质疏松，同时防止腿部受凉，伸腿时应动作缓慢，不应动作过快、过于强烈，可以预防抽筋现象。"
2020/05/30收听(53620)
"膝关节出现嘎嘎响的声音，常见于以下几种原因：一、膝关节的骨性关节炎，由于关节的退变、增生，在活动的时候，增生的骨质或者变形骨质之间产生摩擦和撞击，或者和周围的软组织产生摩擦、撞击，出现这种声音。二、膝关节的滑膜炎，由于滑膜出现增生、肥厚，在活动的时候也会出现相应的摩擦、撞击，出现嘎嘎响的声音。三、半月板的疾病，包括半月板的损伤以及半月板的退变，会在活动的时候，由于撞击、摩擦出现相应的声音。出现这种情况，一定要上医院进行详细的检查。因为如果不治疗、不处理，时间长了会导致膝关节慢性的劳损、损伤，出现膝关节软骨的磨损，造成膝关节严重的变形以及功能障碍，所以应该及早诊断，及早的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(64654)
"有人在伸腿的时候感觉会有响声，一般好发于膝关节，尤其在膝关节伸直的过程中，或者蹲下站起来的时候会有咔咔的响声。一般在医学上称为弹响，有膝关节弹响的人并不在少数，好发于中老年患者多，与关节的蜕变相关。 一般考虑弹响到底有无异议，需要考虑以下几个方面：第一、是否每次下蹲或者伸直的时候都产生弹响，如果每次下蹲或者伸直在特定的角度都产生弹响，一般不伴有明显疼痛，以及其他肿胀的症状，说明以关节退变为主，或者滑液不够，导致关节之间的韧带产生响声。这个时候可以适当进行一些补充关节滑液的治疗，比如口服氨糖或者做一些骑自行车的动作。第二、还有一种原因就是有症状的弹性，也就是在发生弹响的过程中出现了疼痛。 如果发生在膝关节，最常见的是由于半月板损伤引起来的，如伸、屈膝的时候多发生于后脚伸的时候，多发于声于半月板的体部。有时也见于老年人退变，导致关节内的游离体在活动的时候，卡在关节周围，形成疼痛性的这种弹响。这种情况下则需要进行相应的检查，如弹响较为严重，影响关节活动功能产生严重症状的，可以做关节镜手术予以取出。一般来讲，膝关节弹性可以分为有症状性和没有症状的，没有症状的大多无需特殊处理；有症状的，如果症状较重或者持续加重，则应及时就诊。 "
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(53380)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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