反流性食道炎能自愈吗

2023-12-05 07:43播放 :

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反流性食管炎是比较常见的疾病,并不是罕见疾病,这个疾病有些非常轻的,有些很重。轻的话在胃镜下可以看到食管和胃交界的地方齿状线有轻度糜烂或充血。如果是非常轻的食管炎,通过改变生活方式,防止胃酸反流之后,是可以自愈的。但如果到了B级、C级、D级,这种比较高级、比较严重的食管炎,甚至有食管狭窄、食管溃疡出现,不吃药物基本是不能够自己愈合的。治疗食管炎的药物一般就是抑制胃酸的药,叫质子泵抑制剂,它是通过抑制胃壁细胞表面的质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后途径,即质子泵,将分泌好的胃酸从胃壁细胞里泵到胃腔里,把质子泵抑制住之后,胃腔里面胃酸就少了,从而即使反流到食管的液体也不会很酸,因此可以使食管炎达到愈合。一般要两个月的药物,大部分食管炎都可以达到完全愈合。

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"反流性食道炎治疗的目的是快速缓解症状,治愈维持缓解,减少复发,预防并发症,提高生活质量。它分几种治疗方案,首先是一般治疗,其次是药物治疗,还有内镜下治疗,药物治疗以及内镜下治疗效果不好的,采取手术治疗,还有并发症的治疗。一般治疗,让患者抬高床头15-20cm,可以减少卧位及夜间反流,睡前2-3小时不宜再进食,白天进餐后不宜立即卧床,肥胖者建议病人减轻体重,可以减少反流。传统认为,以下措施可以减少反流,如忌烟禁酒,降低服药,避免高脂饮食、巧克力、咖啡、酸性与刺激性食品等。药物治疗,首先是抑酸治疗,选择的药物是质子泵抑制剂,也就是PPI类,如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及埃索美拉唑,还要促进动力治疗,促动力药可以选择莫沙必利等,还有其他制酸剂,可以中和胃酸,常用的药物是铝碳酸镁等。维持治疗是长期服用质子泵抑制剂。内镜治疗,内镜下抗反流手术的长期疗效和并发症,还需要进一步的评估,抗反流手术治疗主要的适应症是PPI治疗有效,但需要长期治疗,这样的病人有时候不愿意耐受。另外,24小时反流检测确认存在反流,服用PPI期间存在非酸反流,反流与症状相关,还有就是LES压力降低,食管体部动力正常。手术方式主要为胃底折叠术,合并食管裂孔疝应行修补术,还有并发症的治疗。"

语音时长02:23''

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