湖南中医药高等专科学校附属第一医院
消化科
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肠鸣腹泻是一种临床症状，多见于结肠炎等肠道感染，一般可选用消炎药，如氟哌酸、呋喃唑酮、左氧氟沙星、头孢三代等，也可用蒙脱石散、黄连素片、肠康片等中成药治疗。伴随有轻度脱水者可口服补液盐，严重的肠鸣腹泻出现口干、心跳加快、出冷汗、发热、寒颤等症状时需至医院就诊治疗。建议家庭常备氟哌酸、藿香正气水、盐酸小檗碱等药物。
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不同原因引起的肠鸣腹泻，有不一样的治疗方法，具体情况如下：1、长期不当饮食，或短... 田明健│沈阳市中医院 2018/04/13播放(93278)
不同原因引起的肠鸣腹泻，有不一样的治疗方法，具体情况如下：
1、长期不当饮食，或短...
田明健│沈阳市中医院
2018/04/13播放(93278)
"腹泻的原因有很多，根本的治疗是针对病因。认识腹泻的发病机制对于掌握病因的治疗特别重要。肠道感染引起的腹泻必须给予抗感染治疗，针对病原体抗菌治疗最为理想。首选药物以复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星为主。它对于细菌和痢疾以及沙门菌所导致的肠炎腹泻患者比较好。如果有乳糖不耐受或者是麦胶性乳糜泻的，在饮食过程中要给予剔除乳糖以及麦胶类成分。如果是高渗性导致的腹泻，治疗原则就是停止进食高渗性的食物或者是药物。分泌性的腹泻可以导致严重的脱水和水电解质的紊乱。除了消除病因之外，还有及时的口服和补充钾盐、葡萄糖溶液，以纠正脱水的发生。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(78845)
"多种因素都可以引起肠鸣音增加而导致腹泻，但是一般最常见的还是急慢性肠道感染，由于食物的相互作用或者受凉引起肠黏膜功能受损，肠道分泌过多的消化液或者对食物不能够有效消化，刺激肠道蠕动增加而导致肠鸣音过快。过速的肠蠕动会引起大便过多排出体外，由于夹杂各种分泌液或者感染，也会出现大便不成形导致腹泻，这种情况应当及时就原发病进行治疗。如果明确感染，可以口服抗感染药，比如左氧氟沙星、头孢菌素等，另外，也可以配合肠道益生菌，改善肠道功能，调整肠道内环境对症治疗，但是长时间腹泻加重也需要排除慢性肠炎或者肠道肿瘤的可能性。如果伴有消瘦明显、出汗、心慌、手颤、乏力等症状，也要排除是否有甲亢等疾病。如果病情比较明显，病程比较长，需要去医院做肠镜、粪便常规的检查，明确诊断，再进一步系统性治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/19收听(83332)
出现肠鸣的症状，在选择药物治疗时，一定要根据引发的原因进行对症治疗。如果是由于腹部着凉而导致的肠鸣现象，通常会伴随腹泻以及腹痛的现象，可以服用泻立停等药物进行治疗。如果是由于饮食不洁引起的肠鸣症状，可以通过口服肠炎宁等药物进行治疗。如果是由于体内电解质紊乱，以及肠道功能紊乱所造成的肠鸣现象，可以通过口服益生菌进行及时的治疗，同时要注意及时的补充锌元素以及铁元素。如果是由于细菌感染所造成的肠鸣症状，可以口服黄连素以及消炎药物进行治疗，包括环丙沙星以及氯氟沙星等药物可以使用，对于症状严重的可以使用抗生素进行治疗。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/14收听(50194)
"由于肠道蠕动而产生的声音，称之为肠鸣音。正常人3-5次\/分钟，属于肠道消化蠕动的正常频率，但由于饥饿、肠炎、肠功能紊乱、肿瘤等疾病引起的肠蠕动增加，会导致肠鸣音加重，所以如果出现明显的肠鸣音增加，具体治疗方案根据引起肠鸣音增加的原发病进行治疗；如果是饥饿引起的肠鸣加重，及时进食之后自然恢复正常；如果是肠炎或者肠功能紊乱，积极治疗肠道感染，改善肠道功能，用药上可以选择左氧氟沙星片、乳酸菌素片等药品进行治疗，抗感染、稳定肠道内环境的平衡，肠鸣也会得到缓解；如果是肿瘤等其他肠外因素引起的肠鸣音增加，需要综合考虑，治疗原发病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(25705)
"肠蠕动增强时常鸣音次数增多，肠鸣音响亮、高亢。这种症状叫做肠鸣音亢进，多见于肠炎、肠梗阻所引起。如果伴有腹胀、腹泻、大便黏液增多，可能属于肠炎引起。如果有阵发性腹痛、肛门排气停止，可能属于肠梗阻引起。如果是单纯肠炎，可以口服左氧氟沙星、泻立停、思密达，平时注意合理饮食，注意饮食卫生。另外，多吃高营养、高蛋白、高热量、低脂肪的食物，补充身体所流失的营养成分。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(82485)
肠鸣是由于肠道内的气体与液体在肠道蠕动时发生碰撞形成的声音，是很正常的，如果伴随腹泻就可能有些问题，可能与吃下去的东西有关。如果经常吃红薯、大豆容易在胃肠内产生气体的食物，肠鸣的次数可能会多，平时辛辣、油腻、生冷、坚硬的食物吃多了可能会导致腹泻，平时饮食要注意一点。可能就是胃肠功能紊乱、胃肠内的菌群失调，里面的食物在细菌发酵下容易产生大量气体就会有肠鸣现象，因为消化功能不好会导致腹泻，除了可以调整饮食，还可以服用调理肠胃的药物，肠鸣、腹泻有可能是慢性结肠炎、饮食不当等原因导致的。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(57372)
"肠鸣、腹泻，分为急性和慢性。如果是急性，多见于着凉或进食不当、不卫生而引起的肠道的炎症，或者菌群失调的反应。如果是急性的肠鸣增多、腹泻增多，要去医院找医生进行紧急的处理，避免脱水。如果经常性反复出现的肠鸣、腹泻，多见于肠道的菌群失调，通过使用调整肠道菌群的药物，大多可以缓解，效果也比较明显。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/23收听(20086)
"患者出现腹泻、肠鸣，考虑以下几方面原因：1、肠道感染：如病毒性肠炎、细菌性痢疾，患者肠蠕动快、肠鸣音亢进，粪便未成形而产气较多，容易出现排不成形大便，并且排气比较多。2、肠易激综合征：肠道功能紊乱，也会出现肠蠕动增快、腹泻、肠鸣音亢进。3、饮食不当：当进食过多生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物，也会出现排气、排便异常，肠鸣音比较响亮。当出现上述情况，要到医院进行相关检查，如大便常规、血常规，必要时进行肠镜检查，排除感染因素后，可给予蒙脱石散、参苓白术散等缓解症状，若有感染，要针对感染的病原菌给予治疗。日常生活中，要避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，给予清淡、温软、易消化的食物。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(52159)
"出现肠鸣、腹泻多考虑以下两种因素：第一、急性肠胃炎：当发生急性肠胃炎时，患者胃肠黏膜会有充血、水肿、渗出、糜烂，甚至出血等相关表现。患者会有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠蠕动增快、肠鸣音亢进以及解大量稀水样便，严重者会出现发热、脱水、电解质紊乱。第二、消化不良：当进食不当引起消化功能紊乱，也可以出现肠蠕动增快、肠鸣音亢进等情况。当出现上述不适症状要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查和治疗。日常生活中要注意腹部保暖，避免生冷、硬及辛辣、刺激性食物的摄入，注意饮食卫生。"
2021/06/18收听(84758)
"肠鸣、腹泻大多是由于感染了病毒、细菌导致的急慢性肠炎、功能性胃肠病引起的，肠鸣、腹泻多在夏秋两季交替时发病，吃了不干净的食物也会有腹泻的症状。腹泻可见于病毒性肠炎、细菌性肠炎、寄生虫性肠病、饮食不洁诱发的肠炎，还有服用抗生素导致肠道菌群紊乱引起的的肠炎。还有功能性胃肠病，这种疾病不是由于感染病菌或者细菌，是因为肠道功能紊乱所引起的肠鸣、腹泻的症状，需要明确是细菌性感染，还是功能性胃肠病导致的肠鸣、腹泻。查大便常规没有白细胞就是无菌性肠炎，即功能性胃肠病；如果有白细胞考虑有细菌感染，需要对症治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/26收听(44907)
肠鸣、腹泻说明是肠蠕动过快，肠道内有气体，气体穿过水的时候，就像在家里烧开水一样，会听到肚子有... 张清│宜昌市第二人民医院 2019/01/10播放(90217)
肠鸣、腹泻说明是肠蠕动过快，肠道内有气体，气体穿过水的时候，就像在家里烧开水一样，会听到肚子有...
张清│宜昌市第二人民医院
2019/01/10播放(90217)
"肠蠕动时肠管内气体和液体随之流动，产生的气过水声称之为肠鸣音。正常情况下肠鸣音低弱，一般很难听到。当肠道功能异常或被阻塞时，就会出现肠鸣音亢进的现象。肠鸣音减弱常见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱和胃肠动力低下等。肠鸣音亢进可能是由于食用不洁食物或者刺激性食物。急性胃肠功能紊乱可以服用黄连素治疗胃肠道炎症，还可口服双歧杆菌，用于调节肠道益生菌。饮食上要食用清淡、易消化的食物，不要吃油炸、辛辣刺激性食物，不要吸烟、喝酒，不要喝浓茶和咖啡。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(92695)
"肠鸣是胃肠蠕动的声音，正常人的肠鸣音2-4次\/分，用听诊器可以在患者腹部听到。如果肠鸣音声音过小、频率过快，叫肠鸣音活跃，常见于胃肠动力紊乱，如肠易激综合征、胃肠功能紊乱、功能性消化不良等疾病。肠鸣音需要通过以下方式进行调整与治疗：1、生活方式的调整，需要注意调节好心情，避免焦虑、抑郁，进餐速度要慢，需要细嚼慢咽，而且要注意避免油炸食物、垃圾食品、辛辣食物、产气食物、难以消化的食物，可以进食容易消化的食物、纤维素含量不太多的食物。2、药物治疗，通过服用调节胃肠动力的药物，可以对肠鸣亢进、活跃这种情况进行很好的调整，常用药物有匹维溴铵、654-2，部分中药也可以选用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(45272)
肠鸣、腹泻、腹痛是急性肠炎的表现，因为炎症刺激，患者会出现肠蠕动增快。所以肠鸣音活跃而且会出现腹泻，肠绞痛时也会引起腹痛的症状。建议患者出现急性肠炎时需要注意寻找原发病，如是否为饮食不当引起，或者是某些感染因素引起的，如细菌感染或者病毒感染。建议可以先适当使用益生菌来调节肠道菌群，如口服酪酸梭菌活菌片、凝结芽孢杆菌等，对腹泻症状可以起到良好的治疗效果。如果患者腹痛比较明显建议注意排除其他的急腹症，如肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等。所以，为了安全起见，建议患者最好到医院就诊。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(29951)
"肠鸣、腹泻的症状表现主要考虑是肠道炎症性疾病所造成的，常见病症类型有溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、克罗恩病等。因为肠道表层黏膜组织受到炎症性病变影响后，会导致其出现蠕动亢进以及功能性障碍现象，肠道内部组织液流动加剧情况下，会产生气过水声的症状，从而导致频繁性肠鸣音的出现。另外由于体内大量水分以及营养物质无法被肠道正常分解、吸收，只能以排泄物形式从体内排出，所以造成腹泻不止、大便溏稀等症状表现。但也不排除患者出现有肠易激综合征、大肠息肉、小肠吸收不良综合征等其他病症的可能性，具体病因需要到医院进行当面会诊后，才能进行确诊治疗。"
2020/01/23收听(53912)
"病人出现肠鸣音活跃、放屁多、腹泻，这种情况如果是近几天出现的多考虑急性结肠炎的可能性，需要化验大便常规加血常规明确，在确诊后，需要用乳酸左氧氟沙星或诺氟沙星等抗生素治疗。如果这种症状发生超过一个星期以上，多考虑功能性的胃肠病或慢性结肠炎，需要做电子结肠镜明确。结果确诊为功能性的结肠病，需要用得舒泰加整肠生或培菲康等治疗。如果电子结肠镜明确为慢性结肠炎，需要用整肠生或培菲康，加复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物调节。上述三种疾病在饮食上少喝牛奶、豆浆等容易产气食物，少吃辛辣油炸食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/19收听(21296)
"针对于这种情况，一般是由于受凉或是吃了不卫生的食物而导致的，可以多吃一些卫生的食物，注意腹部的保暖，少吃辛辣、生冷刺激的食物，也可能是由于肠炎和消化道炎症而引起，一定要及时的进行治疗，避免引起脱水等不良状况。平时不要用冷水洗衣服，可以用暖宝宝对腹部进行热敷，然后在医生的指导下吃治疗的药物，如果还是没有作用，则需要到医院进行输液治疗，平常的食物最好选取流食或者易于消化的食物作为主食，可以根据病因服用止泻的药物进行治疗，再做适当的运动增强体质、增强抵抗力。"
2019/08/07收听(36816)
"肠鸣音明显、腹泻的原因有很多，具体如下：1、由饮食不当引起的胃肠功能紊乱，消化不良，导致的肚子咕咕叫、腹泻的症状，如吃了不干净的、过凉的、辛辣刺激性食物以及腹部受凉等都可以出现这种情况。建议要特别注意饮食调理，饮食要规律，避免暴饮暴食，给予清淡、易消化饮食，如小米粥、玉米粥、面条等。可以口服调解肠道益生菌的药物，如乳酸菌素片、整肠生、金双岐等，再配合止泻的药物，如蒙脱石散、思密达等。2、对某些食物不耐受，体内缺乏乳糖酶，喝完牛奶后就会出现这种症状，建议改喝酸奶。3、某些精神因素，每天要保持心情愉快，避免长期紧张、过度劳累等。"
2020/01/17收听(95689)
"腹泻、肠鸣、排气多考虑与以下因素有关：一、肠道菌群失调，人体肠道内的菌群数量和种类都是相对平衡，某类菌群增加或者减少都会打破这种平衡，产生胀气、排气多、腹泻、肠鸣的症状。引起肠道菌群失调的原因，有饮食因素、药物因素、年龄因素，可以服用益生菌进行调节，枯草杆菌、双歧杆菌、芽孢乳杆菌、保加利亚乳杆菌等，这些调节菌群的益生菌。二、急性肠炎，急性肠炎是急性的肠道黏膜组织感染，主要症状是腹泻，伴肠鸣、腹胀是体内气体多，这些气体排出体外爬起也会增多，可以服用肠炎宁、氟哌酸治疗。三，急性胃肠炎，急性胃肠炎是胃肠黏膜组织的一种急性炎症性病变，主要症状是腹胀、腹泻等"
2019/09/19收听(16257)
北京东直门医院 聂里红
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