北京积水潭医院
矫形骨科
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末期的骨性关节炎、类风湿性关节炎和其他外伤导致的关节损伤病变，最终的治疗方法为人工膝关节置换术。世界范围各关节中心的数据表明，人工膝关节置换术后10年，97%或98%，甚至更高比例的患者可正常使用人工膝关节；术后15年，96%或97%的患者可正常使用人工膝关节；术后20年，90%以上的患者可正常使用人工膝关节。因此人工膝关节置换术的疗效长期且稳定。
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在进行膝关节置换后，85%以上的患者可使用20年以上，随着材料学发展，目前出现了很多耐磨材料，... 陈铭│广州市第一人民医院 2023/07/04播放(67048)
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陈铭│广州市第一人民医院
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高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(25214)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/23播放(25214)
目前白内障人工晶体材料多数为硅凝胶或丙烯酸酯，所以稳定性与生物相容性比较好，基本上可以终身使用... 吴苗琴│浙江省人民医院 2023/08/02播放(84974)
目前白内障人工晶体材料多数为硅凝胶或丙烯酸酯，所以稳定性与生物相容性比较好，基本上可以终身使用...
吴苗琴│浙江省人民医院
2023/08/02播放(84974)
目前人工晶体有进口人工晶体和国产人工晶体，这两大类人工晶体技术非常成熟，没有特殊情况下，人工晶... 胡维琨│武汉科技大学附属天佑医院 2023/01/21播放(89360)
目前人工晶体有进口人工晶体和国产人工晶体，这两大类人工晶体技术非常成熟，没有特殊情况下，人工晶...
胡维琨│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/21播放(89360)
面对即将要进行膝关节置换的患者而言，其实最关心问题还有关于人工膝关节使用寿命。根据最近十几年膝... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/05/31播放(95256)
面对即将要进行膝关节置换的患者而言，其实最关心问题还有关于人工膝关节使用寿命。根据最近十几年膝...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/05/31播放(95256)
人工膝关节置换的后遗症包括两大类，一类是近期的，最常见的主要是由于手术的刺激，导致了多器官的功... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/23播放(68174)
人工膝关节置换的后遗症包括两大类，一类是近期的，最常见的主要是由于手术的刺激，导致了多器官的功...
王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/23播放(68174)
人工膝关节置换术属于改善关节功能的手术，与康复过程有关，术后2周内关节恢复情况会影响日后关节功... 王广积│海南省人民医院 2023/02/24播放(83598)
人工膝关节置换术属于改善关节功能的手术，与康复过程有关，术后2周内关节恢复情况会影响日后关节功...
王广积│海南省人民医院
2023/02/24播放(83598)
人工膝关节置换后的使用年限与手术操作、患者的生活和工作习惯有关，一般约为15-20年，具体应注... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/09/21播放(69984)
人工膝关节置换后的使用年限与手术操作、患者的生活和工作习惯有关，一般约为15-20年，具体应注...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/09/21播放(69984)
膝关节置换术在近二十年得以广泛普及，人工膝关节的寿命至少为8-10年。患者平时应爱惜人工膝关节... 孙鸿涛│广东省第二人民医院 2023/06/08播放(57426)
膝关节置换术在近二十年得以广泛普及，人工膝关节的寿命至少为8-10年。患者平时应爱惜人工膝关节...
孙鸿涛│广东省第二人民医院
2023/06/08播放(57426)
"人工膝关节的费用，包括住院费用、手术费用、麻醉费用、输血费用（不一定输血）、人工假体费用、手术用药费等几大块。患者一般手术费用大约在1000元左右。价格昂贵在假体。国产的假体一般在2.5-3万元之间。进口的假体一般在4-5万元之间，再加住院费用，如果在二级医院应用国产的假体，费用在4万左右。如果用进口的假体，费用在5万元左右。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/20收听(93286)
人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节，精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损，软骨层磨掉了以后就开始磨骨头，就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管，摩擦是不疼痛的，但是把软骨磨掉了，骨头跟骨头磨就会疼痛，这是第一点。第二点，逐渐腿变形，常见的是内侧，有可能磨得少了就轻度内翻了；外层磨的多，就导致膝外翻，叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼，所谓功能受限，伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换，实际上就是磨坏的关节面修了修，贴了一层光滑的金属面，代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了，半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了，半月板磨烂了、变形了，里头插一个塑料垫，相当于半月板，塑料垫跟股骨构成一个关节面，这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧，胫骨上头有个金属托，把它固定在骨头里，然后把塑料垫再卡到胫骨托上去，所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换，但有的情况再加上髌骨，再加上塑料的东西，相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的，有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样，膝关节置换是贴了一个光滑的面，没有把这一段关节切走，所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟，手术一般1个小时之内肯定都包好了，现在有止血的措施和药物，所以手术过程出血非常少；有止疼泵，或者神经阻滞，所以不疼。第三点，现在有一个概念叫快速康复，做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习，快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了，扶着助行器，4-6周就扔助行器了，快的人2周就扔了，直接走就行了。2周就搞一些旋转活动，就是活动不大的情况都可以；6-8周一般行走自如；2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多，比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是：只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍，这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式，叫单髁置换，哪里坏了换哪里，一般情况下罗圈腿最常见。
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/14收听(64484)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/29播放(73292)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/29播放(73292)
单纯就人工血管使用寿命而言，是没有期限的，一般放于体内10-20年没有问题，但人工血管置换术后要给予抗凝和抗血小板治疗，一旦人工血管产生血栓或者闭塞，患者的寿命基本也就结束。另外，大部分进行人工血管置换的血管，无论是动脉还是静脉，可能会存在血管内出现血栓、再狭窄，特别是人工血管与自体血管吻合口处特别容易形成狭窄，狭窄后形成血栓甚至闭塞。对于已经植入人工血管的患者一定要定期复查，同时人工血管还有致命的危险因素就是感染，如果植入的人工血管一旦感染，轻者在局部形成感染灶，重者可能会危及到患者的生命。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/28收听(24126)
人工晶体一旦植入，原则上不需要更换。除非有些情况要换，比如儿童患者有先天性白内障，白内障去除以... 吕颂谊│浙江省立同德医院 2023/01/02播放(84500)
人工晶体一旦植入，原则上不需要更换。除非有些情况要换，比如儿童患者有先天性白内障，白内障去除以...
吕颂谊│浙江省立同德医院
2023/01/02播放(84500)
"白内障手术是眼科的常规手术，这种手术的原理比较简单，就是将混浊的晶状体从眼内摘除，替换为人工晶状体。目前使用的人工晶状体，通俗的讲，就是一种塑料成分，只不过是一种特殊的生物材料制作的人工晶状体。这种晶状体的稳定性非常好，所以可以终身使用，不需要更换，也不会发生变性或者损害。只有在一些特殊的情况下，比如术后出现晶状体的脱位，或者晶状体出现明显的浑浊，这种情况才考虑更换晶状体，但这种几率比较小。所以如果眼睛存在白内障，可以到医院行手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/09收听(41096)
人工股骨头就是我们做的一些髋关节置换，到目前为止，有统计资料显示，10年以上的(使用年限)达到... 张军波│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/27播放(65794)
人工股骨头就是我们做的一些髋关节置换，到目前为止，有统计资料显示，10年以上的(使用年限)达到...
张军波│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/27播放(65794)
"人工晶体具体能用多少年，目前没有一个准确的答案，但国产的人工晶体最少也能用10年以上。目前人工晶体有进口的和国产的，无论是进口的还是国产的，它的质量都比较好，弹性稳定，无过敏反应，光学性能好，在眼内长期放置，不会改变屈光力。只要手术做的好，做的成功，人工晶体放的位置准确，术后没有并发症，术后视力提高的满意，就可以长期保持下去。一般对老年人来说，都是终身的，如果正常使用20年一般是没有问题的。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/20收听(48804)
"严格意义上并没有所谓的股骨头置换之后能够用多少年，因为其使用寿命是很多因素决定的，不是单一因素决定的。虽然医学的统计学说能用15-20年，但临床上有很大的区别。有的人在做完手术之后都去干重体力活，或者本身体重非常重，有可能5-10年不到就需要进行二次更换。有的人特别瘦，做了手术之后只是满足正常的日常生活，有可能会使用超过20年。并且这种情况和本身关节假体的质量没有明确意义上的关联，并不是费用越高，使用的时间就会越长，因为使用的时间主要取决于做完手术之后怎么用。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/18收听(67348)
"人工耳蜗是临床上重度的感音神经性耳聋患者，一种治疗手段，它的使用理论上可以达到20年，但是在仪器不坏的情况下，可以终身使用的。主要担心的就是外伤导致损坏，或者就是功能故障会出现仪器功能的异常，这种临床概率很小的，正常使用，有30-40年还在继续工作的可能性，所以不用担心，主要是避免使用过程中外伤，局部的磕碰，还有仪器保养，定期调试。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2019/08/16收听(38636)
"人工血管使用寿命，需要依据患者自身的饮食、服药情况及机体的原发疾病严重程度等因素进行分析。现在的人工血管主要是涤纶血管、聚四氟乙烯血管，血管植入身体后，一般可以保持终身。但需要注意人工血管植入后，最怕两个问题，第一是人工血管感染。一旦出现感染，必须取出血管，而且血管取出以后怎么办，是不好解决的问题。第二是人工血管植入以后能否保持通畅。因为人工血管植入后没有自体的血管壁光滑，容易导致形成血栓，最后导致手术失败。所以，人工血管的寿命时间，需要根据能够在体内保存的时间，还有是否会感染、行成血栓堵塞有关，其中感染和血管堵塞是需要解决的问题。如果患者原发疾病较轻，植入人工血管后，可经常定期复查，按时口服抗凝药物。日常生活中不熬夜、不劳累，采取清淡饮食，则人工血管使用寿命较长，可达20-30年。"
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/25收听(63120)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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