上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
肛肠科
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肛瘘在肛管或直肠内有原发性的内口，可通过病理性的管道通向肛门周围的皮肤组织，因肛管和肛门相通，所以有持续的分泌物或感染源，可导致管道内炎症或局部炎症反复发作。若单独用药物或保守治疗手段，仅可减轻局部肿胀或炎症，无法彻底治愈。对于肛瘘的治疗，若条件允许，通常建议进行手术根治。若患者患有一些基础疾病，无法及时手术，可通过药物控制局部症状，但若不进行手术治疗，肛瘘疾病无法达到自愈。
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肛瘘不可以自愈，主要是由于：第一、内口存在，脓肿虽然破溃或者已经切开引流，但是原发的感染灶，比如肛窦炎依然存在，肠腔内容物还可以继续从内口进入瘘管。第二、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管刺激管壁，使得管壁的结缔组织增生，管腔难以闭合。第三、脓腔引流不畅或者是外口变小，有时闭合，有时破溃，脓液积聚在脓腔内，导致脓肿再发，并破溃而形成新的瘘道。第四、管道大多是在不同高度穿过肛门括约肌，肛门括约肌的收缩阻碍了脓液排出，导致引流不畅。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(23159)
肛瘘是难以自愈的肛周感染性疾病，发生原因多与肛窦炎或肛周脓肿密切相关，如果感染不能及时控制，易... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(92737)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(92737)
肛瘘这个疾病不能自愈。一般比较经典的肛瘘就是肛门里面有个口子，有个管道通到肛门外面来有个口子，... 何潜│武汉市第八医院 2018/12/03播放(66773)
肛瘘这个疾病不能自愈。一般比较经典的肛瘘就是肛门里面有个口子，有个管道通到肛门外面来有个口子，...
何潜│武汉市第八医院
2018/12/03播放(66773)
通常肛瘘不会自愈，一旦确诊应当积极给予手术切除，通过手术可以彻底根治。根据肛瘘瘘管位置高低选择... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/27播放(73602)
通常肛瘘不会自愈，一旦确诊应当积极给予手术切除，通过手术可以彻底根治。根据肛瘘瘘管位置高低选择...
罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/27播放(73602)
肛瘘无法自愈，需进行手术治疗。肛瘘合并脓肿时，会急性产生脓性反应，通过用药或排脓的方法可得到暂... 李赟文│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(79548)
肛瘘无法自愈，需进行手术治疗。肛瘘合并脓肿时，会急性产生脓性反应，通过用药或排脓的方法可得到暂...
李赟文│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(79548)
"肛瘘是一种肛周感染性疾病，是由肛周脓肿破溃发展而来的。肛瘘这个疾病，一旦确诊必须手术治疗，因为非手术治疗不能治愈。肛瘘还分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘，如果得了低位单纯肛瘘，手术时间短，术后复发率低，手术恢复顺利。如果得了高位复杂肛瘘手术时间长，术后复发率高，术后恢复往往较为漫长。所以得了肛瘘，应该及时治疗，应该及时手术治疗，否则低位单纯肛瘘慢慢发展为高位复杂肛瘘，为今后的治疗带来相当大的难度，而且也会使自己带来更大的负担。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/14收听(98397)
肛瘘一般不会自愈，如果不能得到及时手术治疗只会逐渐加重，因为肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(96108)
肛瘘一般不会自愈，如果不能得到及时手术治疗只会逐渐加重，因为肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(96108)
肛瘘又称肛门直肠瘘，肛瘘的症状比较复杂，也难治疗，很多患有肛瘘的患者都不能重视疾病。其实肛瘘在后期不治可发生，喷血、喷粪的症状，病情是十分的恶心。许多患者都想...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/06/21阅读(74175)
肛瘘是肛周比较难以自愈的，肛周感染性疾病。导致肛瘘原因，常常和肛窦炎、肛周脓肿等有关，是一种感... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(83335)
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2021/08/12播放(83335)
肛瘘绝对不会自愈，只要明确诊断是肛瘘，患者必须进行手术治疗。除非诊断上没有明确为肛瘘，可能是肛... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(79099)
肛瘘绝对不会自愈，只要明确诊断是肛瘘，患者必须进行手术治疗。除非诊断上没有明确为肛瘘，可能是肛...
林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(79099)
肛瘘是通过手术才能治愈的疾病，主要原因是存在原发内口，由内口进入致病菌就会产生瘘管的感染、化脓... 彭江涛│郑州人民医院 2019/10/15播放(66926)
肛瘘是通过手术才能治愈的疾病，主要原因是存在原发内口，由内口进入致病菌就会产生瘘管的感染、化脓...
彭江涛│郑州人民医院
2019/10/15播放(66926)
"肛瘘是通过手术才能治愈的疾病，主要原因是存在原发性内口，由内口进入致病菌就会产生瘘管的感染、化脓，脓液排出来后疼痛减轻。如果不把内口切除，这种病是难以治愈的，所以，即便是轻微肛瘘，也需要手术治疗才能彻底治愈。因为只要是肛瘘就存在原发性内口，就会从内口不断进入致病菌，经常产生化脓、感染。轻微肛瘘手术起来比较简单，直接把肛瘘切开，慢慢长好就行了。肛瘘最好不要不治疗，因为长期炎症刺激可能导致变化，有可能出现癌变的风险，这种风险虽然不大，但是一定要慎重，最好不要把这种风险留给自己，简单的手术就能处理好。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/23收听(81450)
"肛瘘的病人不手术，不可以自愈。如果不把它切除或者行手术，肛瘘很难好，因为会反复发作，反复出现流脓血水的症状。如果患者身体条件允许，建议手术治疗。肛瘘不会自愈，如果反复刺激，有一部分患者会存在癌变的倾向，几率虽然比较小，但是建议患者尽早手术，解除癌变的隐患。肛瘘是肛门周围的常见良性疾病，有原发性内口和继发性外口，中间连接的病理性管道就形成了一个完整的肛瘘。发病的时候是从原发性内口进入致病菌，导致瘘管的化脓感染，出现疼痛、流脓血水、肛门坠胀的症状。"
2021/05/25收听(82888)
"如果肛瘘诊断明确，是需要手术治疗的，轻微肛瘘也不能自愈。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃，脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症。长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘，肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药治疗，发作期会出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。术后定期换药，帮助创面愈合，避免假性愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(29707)
"婴幼儿期的肛瘘，因为婴幼儿肛周肌肉的发育并不是特别完善，因此如果要是行肛瘘的手术，有的时候效果并不是特别好，因此大部分的肛瘘，新生儿期是先建议保守疗法。如果没有全身的发热，这些症状可以给予局部的抗生素的药膏外敷以及温水坐浴，而且要保持大便通畅和局部的干燥、清洁。因为婴幼儿的皮肤较软，在尿布的选择上一定要选择比较柔软、透气性好，不要引起刮伤的尿布，炎症可以暂时消退，瘘口可以暂时闭合。但是一部分的肛瘘如果没有完全闭合，它有可能会形成慢性的肛瘘，就是局部的反复的红肿，肛管时愈时破，也会间歇性流脓，这些需要手术治疗。"
刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院
2019/06/29收听(37490)
如果是肛裂引起的一种比较浅显的皮下瘘，医生在检查时，可以触及或感觉到患者肛门周围的异常，患者控... 赖志亨│海南省中医院 2020/03/26播放(87241)
如果是肛裂引起的一种比较浅显的皮下瘘，医生在检查时，可以触及或感觉到患者肛门周围的异常，患者控...
赖志亨│海南省中医院
2020/03/26播放(87241)
"小儿肛瘘具有鲜明的特点，一般发生在2岁以内，有明确的肛周感染病史。小儿肛瘘多见于女性，肛瘘内口与齿状线一般关系多为单一性的线性肛瘘。出生3个月的婴儿以及未满1周岁的幼儿，出现的肛瘘多数可以治愈。部分患儿随着年龄的增长而治愈。一般不主张手术治疗。对于已经形成的肛瘘，脓肿未生成，仅有皮下炎症时，可采用保守治疗，比如用温开水坐浴，每天2-3次，适当的吃抗生素，局部可应用软膏外敷消肿。如果脓肿已经形成，建议到医院行切开引流排脓，预防反复感染。一旦肛瘘形成，等孩子稍大些的时候，到5-10岁再行手术治疗，可行肛瘘切开术或挂线术。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(54821)
"肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿、溃破或切口引流的后遗病变，往往是肛周脓肿的后期阶段，典型的肛瘘是一根通畅完整的管道，一端在肛窦，另一端在肛缘，非典型的肛瘘则表现不甚一致，有的只有内口而没有外口，有的只有外口而内口找不到或干脆就只有一个硬结，还有的既有内口同时又有外口，但是中间的瘘管是闭塞的，表现不甚一致。肛瘘的发病原因多是肛周脓肿的自行破溃或者是人为的切开引流造成，其它还包括肛门的局部的肛裂、反复感染或者会阴部的手术及结核等导致，症状往往表现为肛周局部的肿块、肿痛不适伴破溃流脓，肛瘘往往需要通过手术才能得到根治，部分小儿的肛瘘与先天的发育原因有关，也存在一定自愈的可能性。但是建议小儿患有肛瘘仍需到正规医院肛肠科就诊，明确诊治，排除其它相关的基础病，如果需要手术治疗，仍建议积极的、及时的治疗，以免延误病情。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(40215)
一旦肛瘘形成几乎无自愈可能，需要手术治疗才能根治，可以进行肛瘘切开术或挂线术，肛瘘迁延不愈包括... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/26播放(99471)
一旦肛瘘形成几乎无自愈可能，需要手术治疗才能根治，可以进行肛瘘切开术或挂线术，肛瘘迁延不愈包括...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/26播放(99471)
"肛瘘不能自愈，也没有自愈的方法，只有通过治疗才能达到治愈。肛瘘是肛周脓肿溃破形成的窦道，窦道的管壁有纤维化形成，把直肠和外界相通，平时有液体或者气体排出，感染还可以形成小脓肿，所以不能自愈。这情况一般要手术治疗，根据瘘管深浅选择不同的方法：1、对低位的、很细的、钢针不容易穿入的选用瘘管切开或者剔除手术；2、对低位或者高位的、粗的管道还是选择挂线手术，操作简单效果好；3、对复杂的高位瘘管可以采用负压封闭引流技术。瘘管一旦形成药物的治疗效果是不好的，手术以后也要注意保养，多吃纤维素高的食物，保持大便通畅。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(56387)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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