湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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骶骨骨折为临床常见骨折，可合并有骨盆、腰椎、耻骨或坐骨骨折。不同类型骨折治疗方法亦不同，若为较严重且有错位的骨折，术后恢复走路时间需延长；若为轻度摔伤或骨裂等无移位骨折、稳定性骨折约需3-4周即可恢复走路。因骶骨局部有纤维骨痂及纤维连接，患者行走时可引起骶部附着韧带受牵拉，从而造成骨折移位，导致骨折的愈合时间延长。X光片可观察骨折局部是否稳定，以及是否有骨痂生成。
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"在临床上病人发生骶骨骨折是一种比较常见的病症，这是一种比较常见的骨折，其病因多数都是由于直接外力而造成的。病人发生骶骨骨折后，如果就诊及时经过专业的骨科医生治疗，多数骶骨骨折在走路时不会发生移位。如果病人发生骶骨骨折后，属于不稳定型骨折，骨折移位较大是粉碎性，在经过治疗后病人不要急早下地，应该在医生检查拍摄X光片后可以考虑下地，此时也不会发生移位。如果病人发生骶骨骨折后过早下地走路，而且也没有在医生的指导下，这种情况会容易发生移位。所以发生骶骨骨折后，首先应该嘱咐病人卧床休息，局部给予外敷活血化瘀膏药，同时口服接骨药物，比如可以口服骨伤灵、接骨丹等。其次是定期拍摄骨折位置的X光片，通过X光片可以明确骨折的位置及骨折的生长情况。如果骨折端生长良好，可以考虑进行下地走路，一般不会产生移位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/09收听(52390)
骶骨骨折如果是纵行骨折，通常不能够走路，如果是横行骨折，通常可以走，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(49764)
骶骨骨折如果是纵行骨折，通常不能够走路，如果是横行骨折，通常可以走，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(49764)
"骶骨骨折出现移位，必须要根据其移位之后的严重程度以及愈合的程度，才能够判断多久能够平躺。如果是骶骨骨折轻度的移位，不移位很大的情况，在受伤之后4-6周左右，基本上可以达到原始骨痂生长期。复查照片可以看到骨折线模糊或者骨痂生长，局部也没有压痛的情况下，这个时候就可以给予平躺。如果是骨折移位比较严重，通常骨折愈合的时间也相对比较长，平时4-6周能够达到临床愈合，移位明显有可能要6-8周左右的时间，甚至超过10周左右的时间才能够达到临床愈合，这时候才能够平躺。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/22收听(95860)
女性上环后普通走路并不会造成节育环移位，只有当环大小不合适或者宫口松弛才容易导致节育环位置下移。医生在给每位女性选择节育环时，节育环的型号是根据每一个人的宫腔大小进行选取，所以放在宫腔里面是合适的，通常不会造成移位情况，即便是在做性生活时或者做剧烈运动时，例如跳绳、奔跑也并不会造成节育环移位。如果女性本身宫腔比较大，已经超过就厘米或者因为月经量比较大、宫口松弛，有可能会在上环后出现环体移位。在放置节育环后一周之内要多休息，不要做重体力劳动，在术后半个月禁止同房，上环后应该每年到医院复查一次，查看节育环是否有脱落或者移位情况。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(24312)
"尾骨出现骨折如果骨折完全断裂，而且有一定程度的移位，证明骨折是不稳定的，在骨折早期尤其是骨折四周之内还没有完全稳定，这时走路是可能会发生移位。因为尾骨周围的韧带与臀部的肌肉相连接，如果走路时臀部肌肉必须要收缩用力，尤其是做爬坡、上下楼梯等运动时，牵扯的力量就会更大，就很容易导致骨折的远端块出现移位。但是如果尾骨的骨折是稳定性骨折或者不完全性骨折，而且骨折之后已经超过四周，已经达到临床愈合走路不会出现移位。"
2019/12/20收听(51870)
"尾骨移位之后尽量不要走路，早期尾骨骨折之后尽量不要行走。因为早期尾骨骨折，骨折状况并不稳定，如果此时走路、爬楼梯等，很可能会牵拉尾骨周围的软组织、肌肉等，影响骨折的愈合，甚至可能造成二次骨折。早期骨折之后要进行卧床休息，减少坐位和站位，以减轻对尾骨的压力，促进骨折愈合。如果必须要采取坐位，要放置一个中空的气垫类的坐垫于椅子上，减少对尾骨的摩擦、损伤，加快骨折愈合进程，六至八周之后尾骨可以达到临床愈合。此时，还不可以进行较剧烈的运动，可以下地慢走，要定时到医院复查，根据拍片结果，如果骨折线消失，有较多骨痂生成，此时走路是没有问题的。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(84682)
"上环后发生移动是很少见的一种状况，但是不能避免一些特殊的情况而引起的移动。环与宫腔大小不符合，宫腔大、节育器小，会造成节育器的下移；宫腔小、节育器大，会刺激子宫收缩，导致节育器的移位，可能会损伤子宫内膜和肌层。有些在哺乳期放置节育器，由于哺乳可引起子宫收缩，导致节育器的移位。还有就是在剧烈运动下，再上环后一周内，如果做跳跃或下蹲的运动，可能会导致节育器的移动，移出宫腔，但是正常走路是不会影响上环的移动的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(35510)
"女性在上环手术以后，是有可能会发生宫内环移位或者是宫内环脱落的。上环建议在月经刚刚结束，月经刚没有2-3天去做上环的手术是比较合适的。因为这个时候子宫内膜比较薄，上环以后阴道出血时间会比较短，出血会比较少。上环以后建议在一个月以内女性还要采取其它的避孕措施，也就是在上环之后的一个月内，宫内环移位或者是脱落的可能性是比较大的。脱落的原因，具体如下：第一、由于女性的宫腔较大或者子宫的位置是不正常的，比如前倾前屈或者是后倾后屈。第二、活动过多，比如有加腹压的运动或者是搬重东西等加腹压的动作会导致压力增加，引起宫内环的脱落。第三、第一次的月经来潮，由于月经血排出，也有可能将宫内环带出体外。因此建议上环以后的一个月要减少活动，在月经之后要进行复查，一定要尽量避免宫内环脱落。所以在上环以后不要太多的去走动，减少一个是重力的作用，另一个是加腹压的动作。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(18964)
骶骨骨折走路不疼，不一定没事。骶骨骨折患者在肿胀消退后走路，会有不疼的表现，但并不能说明骶骨骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(42086)
骶骨骨折走路不疼，不一定没事。骶骨骨折患者在肿胀消退后走路，会有不疼的表现，但并不能说明骶骨骨...
2024/04/29播放(42086)
骶骨骨折严重程度取决于骨折的类型，因为骶骨中有重要的神经通过，如果骨折没有明显移位，没有压迫神... 胡超│武汉大学中南医院 2023/01/07播放(52850)
骶骨骨折严重程度取决于骨折的类型，因为骶骨中有重要的神经通过，如果骨折没有明显移位，没有压迫神...
胡超│武汉大学中南医院
2023/01/07播放(52850)
骶骨严格来说其实属于骨盆的一部分，位于后方，骶骨骨折一般是受到巨大暴力导致，比如车祸或高处坠落... 李毅│惠州市中心人民医院 2023/10/18播放(88910)
骶骨严格来说其实属于骨盆的一部分，位于后方，骶骨骨折一般是受到巨大暴力导致，比如车祸或高处坠落...
李毅│惠州市中心人民医院
2023/10/18播放(88910)
"人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，所说的骶骨骨折，就是指腰椎以下，尾椎以上的这一段骨头的骨折，一般外伤引起的骶骨骨折，除非是很暴力，一般都没有明显的错位，也不会伤到骶神经、只是受伤部位的剧烈疼痛，这种骨折一般通过卧床休息，再加上口服药物来治疗，卧床平卧位的时候，如果感觉骶部骨折端受到刺激疼痛，可以采取侧卧位。口服药物就是活血止痛的药，再可以加上促进骨折愈合的药物。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(74658)
"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐，因为平躺会作用于骨折局部引起疼痛，甚至会导致骨折移位，久坐会通过尾骨作用于骶骨，也会引起骨折错位，这两个姿势要避免。骶骨骨折后的饮食可以多吃高蛋白的食物，增加营养，减少脂肪、糖分摄入，减少因为骨折后活动量减少引起的肥胖风险，补充钙质，多喝奶制品，骨折愈合时需要大量的钙。锻炼方面可以进行慢走，骶骨骨折并不影响行走，骨折并不需要严格卧床，适度的康复训练才是正确的方法。骨折的前4周尽量控制活动量，4周后骨折就比较稳定，4周后就以适度活动康复为主。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(33136)
"第四骶骨骨折，是位于骶层的部位，所以骨折以后，最严重的后遗症就是引起大量的出血，引起骶层出血损伤，从而出现马尾神经损害的症状。如果出现这种情况，需要制动、卧床、用静脉止血的药物消肿、局部可以考虑冷敷止血。一般第四骶骨骨折，如果移位不是非常厉害，都是选用保守治疗，注意局部的肿胀情况，应该就可以，一般骨折不是非常严重。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(36436)
骶骨处于脊柱末端，是脊柱跟骨盆的衔接部位。骶骨骨折发生以后，一般早期患者需绝对卧床休息，不能站... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2023/04/23播放(72102)
骶骨处于脊柱末端，是脊柱跟骨盆的衔接部位。骶骨骨折发生以后，一般早期患者需绝对卧床休息，不能站...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2023/04/23播放(72102)
第五骶骨骨折通常并不算严重，第五骶骨位于... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(28033)
第五骶骨骨折通常并不算严重，第五骶骨位于...
2023/12/28播放(28033)
"骶骨骨折分为三种类型，一般来说，除非它是经骶孔或者骶管的一个骨折，会引起临床神经症状，其它部位的骨折一般不会引起神经症状。单纯的骶骨骨折一般对整个骨盆，还有脊柱的稳定性影响不大，这种病人一般来说卧床时间一个月左右就可以下地活动。但是前面一个月的卧床非常重要，它可以促进骨折的愈合，避免后期的一些骨膜炎的情况出现。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/30收听(45688)
"病人发生骶骨骨折后不能做下蹲动作，因为在病人下蹲时会牵扯、刺激骶骨所附着的肌肉、肌群。使局部的肌肉、软组织处于紧张、收缩状态，可以使骶骨骨折部位发生移位或者加重局部出血，使肿胀情况进一步加重，而且病人疼痛感也会加重。正确的做法是发生骶骨骨折后卧床休息，在骶尾部位外敷金黄膏起到活血化瘀、消肿、止痛作用。同时也可以配合理疗、烤电等办法来加速局部出血吸收，可以减轻肿胀、缓解疼痛。另外还可以告诉患者口服接骨药物，以促进骨折部位尽快愈合。"
2019/12/09收听(61440)
"骶骨骨折之后不建议下地走动，应该尽可能卧床休息，多数以侧卧或者俯卧为主。虽然骶骨骨折多数不是很严重，并且疼痛不是很剧烈，不影响下地走路，但是如果没有彻底养好，过早下地走路之后，容易引起骨折恢复缓慢，并且在后期即使骨折完全恢复，在长时间坐着的情况下，容易引起骶尾部的酸痛，如果到时候再选择相应的治疗方案，效果反而不好。在骶骨骨折出现之后，即使是保守治疗、卧床休息，最长也是1.5-2个月左右的时间，所以一定要坚持下来，不要过早下地活动。因为年龄越大，越早进行过多活动，恢复就越晚，并且在后期出现手术后遗症的可能性会越大。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/06/09收听(70316)
骶骨是脊柱的延续部位，与双侧骨盆有关系，将脊柱力量通过两侧关节再传递到骨盆，骶骨骨折分为两种，... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/08播放(87176)
骶骨是脊柱的延续部位，与双侧骨盆有关系，将脊柱力量通过两侧关节再传递到骨盆，骶骨骨折分为两种，...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/08播放(87176)
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