湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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不同的腰椎骨折类型，其治疗方案不同。轻度的腰椎骨折，压缩不到1/5椎体高度，椎管内无明显的受压，椎管无狭窄，椎间盘无明显突出，脊髓无损伤，大小便无障碍，下肢感觉运动功能存在时可保守治疗，需卧床休息，严格制动，可采取中医手法复位或牵引复位，还可通过腰部垫枕法及牵引按压法治疗。若椎管内有神经压迫症状时，需考虑手术治疗，进行神经根松解、固定。
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"腰椎压缩性骨折具体治疗方法要根据骨折本身的严重程度来综合判断。老年人因为骨质疏松产生的压缩骨折，都可以考虑进行骨水泥填充椎体成形的微创手术治疗，做完手术之后第二天就能够下地走路，能够尽可能的避免疼痛以及长期卧床的并发症。除了老年人之外，比较轻的压缩骨折，没有明显的压迫神经的症状，椎体压缩高度没有超过1\/3，都可以进行保守治疗。卧床休息两个月，这过程中不要在床上坐起，也不要下地走路，然后再定期拍片复查，观察骨折愈合情况就可以。反过来椎体压缩高度超过1\/2，并且有椎管神经压迫的症状，那应该积极争取进行手术治疗钉棒内固定。必要的时候需要进行植骨融合的手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/05收听(25628)
"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法，如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩，压缩没有超过1/3，或者椎管内没有明显的一个骨性占位，神经没有压迫，病人的双下肢没有神经症状，这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息，吃饭，平时大小便都在床上进行，在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头，利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3，椎管内有占位，有神经症状，双下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障碍的，这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71250)
腰椎骨折患者搬运过程中一定要注意保护，早期固定，避免屈曲、弯腰、扭腰等动作，防止二次损伤甚至损... 黎清波│武汉市第四医院 2023/01/26播放(82122)
腰椎骨折患者搬运过程中一定要注意保护，早期固定，避免屈曲、弯腰、扭腰等动作，防止二次损伤甚至损...
黎清波│武汉市第四医院
2023/01/26播放(82122)
"腰椎骨折的护理，注意以下几点：第一、预防褥疮的发生，骨折以后病人需要较长时间卧床休息，因此要定时翻身，每1-2个小时要翻一次身，要防止骶尾部压疮。第二、防止泌尿道感染，要定时清洗阴部，防止发生尿路感染。如果插了导尿管，要定时冲洗，防止发生尿路感染。第三、要防止坠积性肺炎的发生，年老体弱的腰椎骨折的病人，卧床以后会出现肺功能下降、咳嗽无力，会出现坠积性肺炎，这种是最要命的，因此要鼓励病人多做深呼吸，要用气球吹一吹，增加肺活量等。当然还有其它的护理，比如要加强营养，多吃含钙的食物，要防止骨质疏松等。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(29718)
青少年要避免高空坠落、发生交通事故，还有要有良好的坐姿。如果没有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比较... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(94228)
青少年要避免高空坠落、发生交通事故，还有要有良好的坐姿。如果没有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比较...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(94228)
腰椎骨折的患者经常需要卧床制动很长时间，在临床护理中要预防卧床的并发症，常见并发症有肺部感染、... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/22播放(67012)
腰椎骨折的患者经常需要卧床制动很长时间，在临床护理中要预防卧床的并发症，常见并发症有肺部感染、...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/22播放(67012)
"腰椎是很重要的部位，承载了脊柱、承载了人体上半身，下半身，包括对脏器的保护，出现骨折以后，风险还是很大的。比如说对脊髓的压迫，同时比如说对脊髓的损伤、对神经根损伤，严重的会引起瘫痪。所以说出现腰椎骨折怎么办？首先要就地卧床，不要再活动，再坐起来，这是最最基本的。其次要根据骨折的情况，有没有对脊髓神经产生压迫或者损伤，制定进一步的治疗方法，当然只是轻微的骨折，进行保守治疗，也是可以治愈的，但要注意防止长时间卧床所造成的并发症的出现。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(14700)
腰椎为脊柱下端重要结构，根据压缩程度不同和骨折的类型不同，严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/10播放(80038)
腰椎为脊柱下端重要结构，根据压缩程度不同和骨折的类型不同，严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/10播放(80038)
"腰椎骨折大多数情况下，还是在受到一个剧烈的外力引起的腰椎骨折。所以，对于年轻的患者，要注意避免外伤的发生，尤其是一些运动型的外伤，或者是高处坠落，或者是车祸等等。对于老年人来讲，除了避免外伤以外，还要进行抗骨质疏松的治疗，因为骨质疏松是引起骨折的基础，所以要进行抗骨质疏松治疗，第二点就是避免外伤，就能够预防腰椎骨折的发生。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/29收听(32180)
"腰椎骨折的具体处理方式跟腰椎骨折严重程度有关，腰椎骨折对位对线良好，骨折的压缩程度不重，可以选择保守治疗，也就是绝对卧床休息三个月，三个月期间不可以下床活动，大便和小便要在床上解决，绝对卧床休息三个月骨折都可以自行愈合。在卧床期间一定要注意翻身、拍背、用力咳嗽，这样可以避免褥疮的形成，避免肺部感染。如果腰椎骨折的对位对线不好，或发生爆裂性骨折，骨折块移位较为严重，可以进行手术治疗，进行骨折的切复内固定，手术后两周可以逐渐下床活动，在下床时要戴腰围。如果老年人发生腰椎的脆性骨折，也可以选择骨水泥注射的微创手术，这样可以使局部的疼痛明显缓解，也可以避免老年人长期卧床。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(25230)
腰椎骨折多数是发生于腰椎的椎体部位，可以分为椎体的压缩性骨折和椎体的爆裂性骨折两类。<...
腰椎骨折多数是发生于腰椎的椎体部位，可以分为椎体的压缩性骨折和椎体的爆裂性骨折两类。
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/05播放(41112)
"常规的腰椎骨折手术有两种，第一种是微创的椎体成形术，第二种是骨折切开复位椎弓根钉内固定术。第一种手术主要应用于老年骨质疏松而引发的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺损。当老年人产生腰椎压缩性骨折后，想要早期下地活动可以做腰椎的椎体成形术，在微创手术下很快可以恢复椎体高度并且减轻疼痛，术后第二天就可以下地活动。青壮年腰椎骨折，绝大多数都需要做腰椎的切开复位椎弓根钉内固定术，可以较好的恢复腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干扰的情况下顺利愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(87066)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比较常见，常见的脊柱骨折是胸11-14的骨折，约占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是腰椎压缩骨折仅为小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手术治疗，应严格卧床6周，然后拍片复查，再决定下床，但要预防卧床并发症。如果骨折虽未达到1/3，但有椎管填塞或中后柱损伤，或骨折大于1/3，应选择手术治疗。手术为切开复位内固定术，术后严格卧床6周，复查后佩戴腰围适量下床活动，如为老年性骨质疏松骨折，可以采用经皮椎体后凸成形术，术后当天即可下床活动。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(62674)
"腰椎骨折的后遗症，最常见的后遗症是因为骨折以后，造成的疼痛和软组织挫伤，这种挫伤和疼痛会时间比较长，有些会变成慢性的损伤，特别是棘突损伤、肌肉挫伤比较严重的情况，即使骨折愈合良好以后，长期也会有慢性的疼痛。骨折有移位，这是比较严重的后遗症，因为会压迫神经和脊髓严重，还可以造成下肢的活动不良和截瘫的情况，这种情况需要在早期进行处理。如果确实损伤比较严重，会再根据截瘫和功能丧失的情况，进行锻炼和治疗。还有就是骨折没有造成截瘫，但是压缩比较严重，没有进行手术处理会使椎体的高度变矮，这样会造成驼背，还容易造成影响脊柱的稳定性和生理的力线曲度，从而造成慢性腰疼，这些都是常见的并发症和后遗症。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(16062)
"因为腰椎是人体的一个负重的结构，骨折以后，只要能够进行及时、早期的有效治疗，使骨折能够在一个比较好的位置生长，给予有效的固定，达到一个稳定的愈合状态，基本上问题就不大。但是由于骨断筋伤，在发生骨折的时候经常会出现骨骼的复合体，包括一些韧带结构的肌腱的损伤，所以在骨折恢复的早期，建议患者还是以静养为主，减少剧烈活动，避免出现二次损伤。"
2017/09/30收听(98542)
"对于年轻的患者来讲，引起腰椎骨折的主要原因是剧烈的外伤，一个明显的剧烈外伤引起的腰部损伤，可能会造成腰椎的骨折。对于老年患者来讲，肯定是以骨质疏松为基础，所以骨质疏松是老年患者出现腰椎骨折的基础，可能有的时候是一个轻的外力，就会造成老年患者的腰椎骨折。"
2017/09/30收听(82560)
腰椎骨折的治疗方法与其诱因有关，具体如下：1、外伤引起腰椎骨折，如果是轻微压缩，... 陆彤言│沈阳市中医院 2023/07/19播放(73602)
腰椎骨折的治疗方法与其诱因有关，具体如下：
1、外伤引起腰椎骨折，如果是轻微压缩，...
陆彤言│沈阳市中医院
2023/07/19播放(73602)
"腰椎骨折一般来说，在现在这个年代一般出现在年纪比较大的人，它是由于骨质疏松引起的，比如一般来说70岁以上的人，他可能蹲了一下，或者弯腰搬东西或者打个喷嚏，当骨质松到一定程度时候就是可能因为一点小的原因就出现骨折。当骨折一旦出现以下情况的时候，必须来医院，骨折的特点是什么呢？不动不疼，一动就疼。比如你翻身的时候或者起床的时候，或者打个喷嚏的时候，如果出现脊柱的剧烈疼痛，就要小心了，很有可能就是出现了骨折。要是躺着不动的时候，它不疼，一动就特别疼，这时候需要来医院拍片子，如果片子上显示有骨折，我们现在一般是用微创手术的方式，就是注射一些骨水泥把骨折粘上就立刻能够治愈。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(27420)
腰椎骨折临床治疗效果较好，但骨折复位不良可能会出现局部平背或者后凸畸形，局部的力线会发生改变。... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/22播放(94222)
腰椎骨折临床治疗效果较好，但骨折复位不良可能会出现局部平背或者后凸畸形，局部的力线会发生改变。...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/22播放(94222)
腰椎骨折患者搬运的原则是以脊柱为中轴位，即腰椎、胸椎、颈椎处于同一直线上，如果条件允许可将患者... 黄正│光华中西医结合医院 2023/05/13播放(96772)
腰椎骨折患者搬运的原则是以脊柱为中轴位，即腰椎、胸椎、颈椎处于同一直线上，如果条件允许可将患者...
黄正│光华中西医结合医院
2023/05/13播放(96772)
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