郴州市第一人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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人处于地面时，地面气压高于空中气压，因此在飞机上升过程中，若旅客不注意气压问题，会导致耳膜破裂。但耳膜穿孔的患者坐飞机，通常对病情无影响，坐一次飞机不会导致耳膜发生中耳发炎的情况。
若想预防坐飞机出现穿孔的情况，建议旅客坐飞机前自行买口香糖类食物，增加咀嚼运动，若无口香糖，可自行做咀嚼运动或用双手持续按压耳屏，以避免气压对耳膜的损伤。
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坐飞机出现耳膜穿孔的情况，这种情况确实不多见，但是坐飞机可以引起分泌性中耳炎，我们称为航空性中耳炎。如果真的导致鼓膜穿孔，这种情况一定注意，不要进水、不要挖耳朵、不要用力擤鼻涕，尽量避免感染的情况下大部分鼓膜的穿孔都可以愈合，一旦出现了进水感染，这种穿孔愈合的希望就不大，实在不放心可以口服消炎药，比如阿莫西林来预防感染，促进鼓膜的生长愈合，一定不要用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。如果用滴耳液容易导致鼓膜生长缓慢，妨碍鼓膜穿孔的愈合。
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/19收听(65498)
"耳膜破了，假如耳内没有炎症，一般可以坐飞机。但是以前做过鼓膜修补术的，不能坐飞机。因为，坐飞机容易致气压伤，正常的人会感到耳膜不适。飞机上升或者下降的时候，耳膜内外的压力不一样，容易导致耳膜发胀、发痛，容易导致感染。鼓膜穿孔对于外界压力已经不存在，可能不会感到耳痛，没有感染问题不大。但是，有感染可能会加重中耳感染，出现流脓、流水。所以，有感染的鼓膜穿孔不能坐飞机，鼓膜修补了以后有可能会导致鼓膜损坏，也不能坐飞机。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/28收听(73342)
"坐飞机导致鼓膜破裂，多是因为中耳腔以及咽鼓管的生理解剖功能导致。因为鼓膜内的中耳腔，唯一的出口是通过咽鼓管到达鼻腔最后端的咽鼓管咽口，鼓膜的震颤主要是因为中耳腔与鼓膜外大气压的因素，出现的震荡而产生声音。如果咽鼓管功能出现异常，鼓膜内就会引起内陷，大气压将鼓膜压入中耳腔，出现耳闷、耳鸣等临床症状。如果出现坐飞机，尤其是上升及下降时，大气压急剧地变化，此时可能会导致鼓膜破裂。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(47100)
坐飞机升降的时候会有气压变化，会影响到中耳。正常情况下耳朵随着气压的变化，咽鼓管有调节功能，可... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/12/17播放(56730)
坐飞机升降的时候会有气压变化，会影响到中耳。正常情况下耳朵随着气压的变化，咽鼓管有调节功能，可...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/12/17播放(56730)
"坐飞机导致鼓膜穿孔几率不大，但是出现后首先就要抗炎、抗感染治疗，最基本的近期不能感冒。而且不能出现用力擤鼻子的情况，否则容易经咽鼓管口刺激鼓膜，导致病情加重，延迟鼓膜愈合的时间。最重要的是耳朵保持干燥，绝对不能进水，不论是洗头、洗澡或者外面下雨不要接触。在保持干燥情况下，尽可能的使鼓膜周边充血、水肿状态消失，促进鼓膜愈合。此时一定要注意感染之后就可以应用滴耳药物，但是鼓膜穿孔处没有感染，千万不要用外用的滴耳液。"
2019/03/13收听(35200)
"坐飞机耳膜破了这种情况多见于病人过去有中耳炎、鼓膜穿过孔，后来鼓膜愈合，即愈合性穿孔。愈合性的鼓膜非常薄，病人坐飞机可能有感冒的情况或者是咽鼓管通畅不好，在飞机升高或者降落压力增大的时候，咽鼓管调节不好导致鼓膜的穿孔。一般正常人的鼓膜不太容易穿孔，但在感冒的时候坐飞机可能会引起渗出性中耳炎。如果坐飞机骨膜感觉到穿孔，一定要到医院就诊，看下具体是什么原因，尽快治疗，多数情况下耳膜还是能够长上。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(20042)
"如果坐飞机引起鼓膜穿孔，考虑在坐飞机前感冒等因素已经引起鼓膜发炎，在坐飞机时中耳腔与外界的压力不均衡，导致鼓膜穿孔。所以需要口服抗菌药物，因为中耳腔里的炎症多为金黄色葡萄菌球菌等阳性球菌引起的。所以可以用青霉素或者头孢类消炎药。如果过敏，可以口服阿奇霉素等消炎药治疗。如果没有脓性分泌物流出，单纯鼓膜破裂应该尽量避免耳道内进水或者滴药。如果有脓性分泌物流出，应该用双氧水清理耳道，然后用氧氟沙星等消炎的滴耳液，一天三次，一次5-6滴做耳浴治疗，并且每周复查一次，鼓膜可能自行愈合。在鼓膜愈合期间应该避免擤鼻涕，避免耳朵进水，避免感冒等，如鼓膜无法治愈和可以考虑择期行鼓膜修补术的治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/28收听(93660)
"耳膜破了通常有以下几种情况：第一、炎症，当出现了耳痛、耳闷、听力下降，并且痛的非常明显，突然间耳朵开始流脓水，耳痛就减轻多了，全身症状也好了，比如发烧、全身不适，耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻，这种情况就预示着耳膜破了；第二、外伤，当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显，到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔；第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害，并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊，通过耳内镜检查能够明确诊断。"
2020/06/26收听(62396)
"鼓膜破最常见的原因有两种：第一种就是因为外伤，比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等，就是一下子的冲击导致鼓膜破裂，引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症，有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重，脓性分泌物太多，导致鼓膜穿孔，这两种是目前是最常见的。对于第一种情况，就是受外伤时，比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔，第一个就是耳朵不要进水，千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气，不要用嘴鼓气，以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件，最好到医院就诊，比如鼓膜穿孔比较小，可以自己长好，吃点改善血液循环的药，比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药，帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大，最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎症控制、消退，耳朵干下来，不要流脓，至少要三个月左右不流脓，才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修补手术，这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"
宝庆付│杭州市红十字会医院
2019/02/17收听(59144)
"鼓膜破了是否严重，主要看鼓膜破了之后能否愈合，比如说最常见的原因是急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，此时一定要抗炎、抗感染治疗，耳内保持清洁，一半以上的鼓膜穿孔都可以自愈。还有一部分是因为创伤性鼓膜穿孔，因表面充血水肿比较明显，一定要保持耳内的干燥，不能进水，可口服药物促进愈合，绝大部分都是可以治愈的。如果鼓膜是长期穿孔，没有愈合的可能性，一、导致听力下降，二、耳内只要进水即可引起反复炎症的刺激，三、如果伴随胆脂瘤的形成，可能伴随有颅内的并发症，所以建议尽早手术。"
2018/12/05收听(76978)
在乘坐飞机的时候，大气压会有变化，特别是在飞机起飞已下降的过程中，气压的变化就更加明显。我们中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部相连，当咽鼓管功能不良的时候，气压有变化就会造成咽鼓管关闭。如果鼓室内的压力大于大气压，我们的鼓膜就会向外膨胀鼓起。如果鼓室内的压力小于大气压，鼓膜就会向内凹陷，所以当飞机降落的过程中应当咀嚼口腔糖，多做吞咽动作，或张口打哈气。这样就可以被动的使咽鼓管开放，维持中耳腔内外的大气压平衡，这样才不至于使鼓膜鼓起或内陷。
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(80572)
"坐飞机在一定的情况下，是可以导致耳聋破裂的。耳膜为外耳道的底壁，其外侧为外耳道，与外界大气相通，内侧为中耳腔，中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部的空气相交通，所以咽鼓管是维持鼓膜内外压力平衡的通道。当鼻咽部有新生物，堵塞了咽鼓管咽口，或者是鼻腔鼻咽部的炎症导致咽鼓管咽口肿胀、闭塞，以及脓性的分泌物堵塞咽鼓管咽口等情况时，加上飞机在升起和降落时，耳膜外界的压力增大，使中耳腔形成负压，就有可能会导致耳膜破裂穿孔。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/11/26收听(35992)
"鼓膜破裂或者穿孔最主要的症状就是耳部疼痛、流血、听力下降，鼓膜破裂一般原因可有两点：1、由于外力引起的鼓膜急性穿孔，这种穿孔一般是在鼓膜的松弛部，常常发现松弛部一个圆形或者椭圆形的穿孔，有新鲜血液渗出，患者可出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣、头晕等相关症状。在治疗上这种半身的鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染。同时避免外耳道进水、避免感冒，不要用力擤鼻涕，大约一个月可以自愈。如果一个月后无法自愈，则需要行鼓膜修补术。2、由于急性炎症感染而导致的鼓膜穿孔，常常是化脓性中耳炎，当炎症较高时，会引起咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液导致鼓膜穿孔，一般是在鼓膜的紧张部，呈大圆形的穿孔。局部检查可见外耳道有脓性分泌物，患者会出现耳部疼痛、头痛、头晕、听力下降、耳鸣等相关症状。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠控制炎症，待炎症控制半年后干耳后则需要进行鼓膜修补术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/20收听(58196)
耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：1、保持外耳道清洁、干燥； 亢文亲│临汾市中心医院 2023/10/05播放(54650)
耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：
1、保持外耳道清洁、干燥；
亢文亲│临汾市中心医院
2023/10/05播放(54650)
"鼓膜破的最常见的原因是外伤性的鼓膜穿孔，或者化脓性中耳炎的鼓膜穿孔。临床上怎么判断鼓膜穿孔，有几种方法：第一种方法，闭嘴鼓气，有气体从耳朵里露出来，基本上可以确定是鼓膜穿孔。第二种方法，可以耳朵里滴药水，比如滴诺霉素眼药水，有可能感觉到口腔咽部苦的感觉，药液经过穿孔的鼓膜，经过咽鼓管流入了咽喉部，也可以证明鼓膜穿。还有一种可以判断急性化脓性中耳炎，耳部剧烈疼痛，疼痛突然减轻，耳朵里流脓，也可以判断鼓膜穿孔的。比如耳内窥镜、电子耳镜等可以检查。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(88408)
"耳膜破了又称为耳膜穿孔，临床上常见的原因主要有以下几种情况：1、由于头部或耳部受到外力打击，气流冲击耳膜，引起耳膜破裂，这种外伤性穿孔如果在不感染的情况下，一般两个月左右都能自然愈合，当然耳膜破裂面积太大也无法愈合。2、小儿急性化脓性中耳炎，耳膜出现穿孔，外耳道流脓，经过积极的抗炎对症治疗后，耳膜都能自然愈合。3、如果是成人慢性化脓性中耳炎，反复发作流脓、鼓膜穿孔，这样的耳膜穿孔不能够自然愈合，需要行手术治疗，行显微镜下或耳内镜下耳膜修补术。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/30收听(12650)
"耳膜破了，有两种情况是可以自愈的：一种是急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，在对症抗炎、抗感染治疗之后，有一半以上的几率，鼓膜是可以自愈的；还有一种情况，是外伤性引起的鼓膜穿孔，因是外伤而来，只要保证耳内的干燥、整洁，不要进水，在不感染的情况下，有70%-80%的几率能够自愈，这两种情况都是可以自我修复的。如果是慢性的鼓膜穿孔，已经形成慢性、稳定期的穿孔状态，此时只能考虑在没有炎症的情况下做鼓膜修补术。"
2018/11/29收听(34186)
耳膜破了分几种情况，如果是炎症引起的耳膜穿孔，会伴有炎症的表现，即痛、流脓；如果是外伤性，简单... 黄威│惠州市中心人民医院 2023/08/22播放(87038)
耳膜破了分几种情况，如果是炎症引起的耳膜穿孔，会伴有炎症的表现，即痛、流脓；如果是外伤性，简单...
黄威│惠州市中心人民医院
2023/08/22播放(87038)
"耳膜破了，首先因为耳膜在耳道内起到传递声音的作用，当耳膜破了就会引起听力下降，一般听力下降在15-20分贝左右，在做纯音听阈测定时可以检查出来。其次在捏鼻鼓气时，就会感觉到耳膜穿孔的地方有漏气的声音，这一点可以做电子耳镜进一步检查确诊。最后由于耳膜破了，有可能引起耳朵深部的疼痛、耳鸣等症状。对于耳膜破了，如果是外伤引起的，并且穿孔的面积不是很大，在不感染的情况下可以自愈，自愈的时间一般在六周左右，但如果耳膜超过六周仍不能自愈，就需要考虑手术治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/23收听(46212)
"耳膜也就是临床上说的鼓膜，它是分隔外耳道跟中耳的一个膜性结构。鼓膜分为三层结构，一般也不是那么容易就破的。判断是否穿孔，最常见的是用电耳镜或者硬性耳纤维内镜放大进行判断。对于鼓膜较为明显的穿孔，都是可以明确到的。对于有一些暴力，突然阵发引起的穿孔，如果是比较小，甚至针尖样的穿孔，通过硬性耳镜是很难判别的。这个时候就需要辅助声导抗的检查，测量声导抗鼓室导纳图正常与否，能否引出波峰图。还有中耳反射的压力值，判定是否穿孔。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/06收听(59056)
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