郴州市第一人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵流脓多见于中耳炎，中耳炎分三类，分别是单纯型、肉芽型和胆脂瘤型，若患者耳朵流出脓液有恶臭味，即可诊断为胆脂瘤型中耳炎。此型不仅对中耳、内耳破坏较大，还可破坏颅底结构，导致脑膜炎、脑脓肿，甚至有生命危险。此时患者需及时到医院行耳部CT扫描，确定病变范围及病变类型，同时及时行手术治疗。若流出脓液还合并血液，应警惕中耳癌的发生。
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"耳朵流脓，最常见的就是化脓性中耳炎。化脓性中耳炎，耳朵流脓，可以看到鼓膜穿孔，出现发热甚至出现颅脑的症状。急性化脓性中耳炎，流脓的耳朵可能会有臭味，但是臭味一般比较小，比较轻微，不会感到十分不适。但是有一种流脓，却会引起严重的臭味，就是中耳胆脂瘤继发感染。中耳胆脂瘤继发感染之后，流脓有严重的臭味，这种臭味非常臭，令人十分恶心，有这种症状，就提示中耳存在胆脂瘤的可能。如果中耳存在胆脂瘤，要积极的进行治疗。首先要控制感染，然后再进行手术治疗，清除胆脂瘤，否则会引起周围结构的破坏和颅脑的并发症。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(23575)
"如果患者感觉耳朵流脓并且没有明显的臭味，还要看是否有其他的伴随症状，做中耳CT或者听力检查是否有明显的听力下降，或者做中耳CT是否有明显的组织破坏，才能确定是否严重。如果没有明显听力下降，做耳道的检查发现鼓膜没有损伤，耳道仅有淡黄色的分泌物及结痂，要考虑是耳道的炎症或者耳道的湿疹引起的，并不严重，用药就可以解决。如果发现耳道内有大量脓性的分泌物，甚至有肉芽或者新生物，还要进一步做中耳CT检查，看乳突或中耳腔是否有明显的破坏。如果有明显破坏，还需要做病理检查，明确诊断之后才能做下一步的治疗或者考虑这种情况是否严重。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2020/01/14收听(88624)
"在生活当中如果患者耳朵里面出现流臭脓的情况，一定要重视，因为耳朵与颅内相通，避免感染加重，导致颅内发炎。患者到医院检查之后如果考虑是单纯的外耳道炎症，可以积极的消炎，在耳朵里面滴用左氧氟沙星滴耳液，用药之前需要用双氧水将耳朵里面清理干净。如果患者耳道里面有大量的胆脂瘤形成，这样的情况需要做手术，炎症才能够消退。胆脂瘤属于良性，但是呈恶性的生长方式侵袭患者的耳道壁，经常会流臭脓，甚至会破坏骨质。一定要积极的清理，可以加用抗生素预防全身感染，常用的是罗红霉素胶囊或头孢地尼分散片。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/15收听(10046)
"耳朵流脓、有臭味，大多数考虑为外耳道炎、中耳炎。外耳道炎，多与反复挖耳、洗澡耳朵进水有关，表现为外耳道充血、肿胀，外耳道内有较多的脓性分泌物，有臭味。治疗上需用3%双氧水清理外耳道后，再滴用左氧氟沙星滴耳液。可以口服抗生素，如头孢克肟等，部分伴有过敏者可加用左西替利嗪等。中耳炎检查可见外耳道内有脓性分泌物，鼓膜有穿孔，可见鼓室内也有脓性分泌物。除上述治疗外耳道炎的方法以外，还可以采取手术治疗。通常采取显微镜下乳突根治术，术后需换药3-6个月，视病情决定是否需要继续换药。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/02收听(89310)
"患者的耳朵出现流脓，并且有臭味的情况。建议患者可以用生理盐水反复的冲洗外耳道，将耳道里面的生理盐水全部清理出来之后，再滴用环丙沙星滴耳液或者盐酸左氧氟沙星滴耳液，每次5-6滴滴耳液行耳浴治疗，大概行耳浴10分钟左右，3次\/日能够有效的起到抗炎、消肿的作用。当患者脓液明显减少的时候，可以在耳朵里面滴用硼酸溶液能够有效地减少患者脓液的分泌，同时也可以口服抗生素来治疗，临床上常用的是左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟分散片，用药之前需要明确过敏史。在治疗期间，患者不要用手去挖耳朵，同时饮食方面也一定要注意清淡，不能吃过于辛辣刺激的食物。"
2019/09/26收听(48146)
"儿童的耳朵流脓并伴随着臭味，一般情况下考虑是急性化脓性中耳炎发作，而引起相关症状。化脓性中耳炎，一般继发于急性上呼吸道感染，病原菌多数是链球菌或者是金黄色葡萄球菌，当炎症较重时，就会通过咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液，导致鼓膜穿孔，引起外耳道流脓，并伴随着臭味。检查时可见外耳道有脓性分泌物，在鼓膜紧张部可发现穿孔，用力捏鼻鼓气时，可见脓汁自穿孔口处溢出。它会引起患者听力下降、耳鸣，耳部疼痛、头痛、发热等相关症状。在治疗上，最好是能进行抗生素输液治疗，可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠、美罗培南、氨曲南等药物，同时耳部需要进行局部灌洗，一日两次，大约一周就可以痊愈。治疗期间患者需要多喝水，多注意休息。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/21收听(16629)
"耳朵流脓并且有臭味，一定是中耳炎，要先看病程是多久。如果是3个月之内的流脓伴有臭味，考虑是急性化脓性中耳炎，这种中耳炎的治疗首先以抗炎治疗为主，局部外用药物灌洗，必要时全身用抗生素，配合辅助疗法。另一种就是慢性化脓性中耳炎，一般病程超过3个月以上。如果是鼓膜紧张部大穿孔，也可以考虑保守治疗，进行灌洗，配合雾化、抗炎等治疗。如果是胆脂瘤型的慢性中耳炎急性发作，这种就要考虑手术治疗。"
王红│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/24收听(97842)
耳朵流脓最主要的还是出现炎症性疾病，比如外耳道炎，外耳道会出现流脓。耵聍堵塞外耳道感染引起的外耳道炎，严重的也会引起流脓。真菌性外耳道炎，大量的真菌团块感染后形成真菌性外耳道炎，也会流脓。外耳道胆脂瘤引起的外耳道皮肤及骨质破坏，也会出现流脓。最常见的还有急性中耳炎，鼓膜穿孔后会有大量的脓液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反复感染，鼓膜穿孔，急性期大量脓液流出。胆脂瘤型中耳炎，乳突骨质破坏严重，鼓膜穿孔，大量脓液流出，臭味明显。这些都是耳朵流脓的常见疾病，需要积极的治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/17收听(27436)
"耳朵流脓最主要的处理方案，就是脓性分泌物要引流通畅。积极进行抗炎、抗感染治疗，耳朵流脓多见的是外耳道炎症，如外耳道炎、外耳道疖肿感染及肉芽组织增生引起的流脓症状。首先可外用氧氟沙星滴耳液及双氧水反复清理脓性液体，同时可口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果是化脓性中耳炎导致的，在应用上述两种药物的同时，还可应用促排的药物切诺或者沐舒坦。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/22收听(40518)
"耳朵深部有一个耳膜，耳膜除了接受声音和传递声音之外，还有一个功能就是隔绝中耳与外界联系，防止细菌进入中耳腔。中耳是无菌性环境，和外界的联系是通过咽鼓管完成的，咽鼓管的作用是调节中耳压力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎或者咽鼓管局部或周围有肿瘤压迫，这些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水肿、阻塞，造成中耳压力成为负压，因为中耳内的气体被黏膜吸收，组织液漏出而形成中耳积液。一旦中耳有了积液，细菌如果进入中耳腔，很容易引起局部化脓性感染，鼓膜穿孔、流脓，造成中耳炎。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/12收听(83570)
肚脐眼为大汗腺残留部位，而大汗腺分泌的液体到皮肤表面，被皮肤表面细菌分解，可以产生有机物质和氨... 汪晨│中日友好医院 2021/09/08播放(61303)
肚脐眼为大汗腺残留部位，而大汗腺分泌的液体到皮肤表面，被皮肤表面细菌分解，可以产生有机物质和氨...
汪晨│中日友好医院
2021/09/08播放(61303)
"宝宝耳朵有臭味是不正常的，最常见的原因是外耳道炎，宝宝耳屎较多，是因为儿童的耵聍腺分泌比较旺盛，儿童的外耳道相对狭长，肌肉比较松弛，所以耳内的耵聍不容易排泄出来，而是变硬，越积越多，甚至变成棕色的硬块，堵塞在耳道内。这种情况会压迫鼓膜引起耳痛、耳鸣等一系列的症状，如果这个时候耳内进水，堵塞在外耳道，耵聍受潮而膨胀，容易引起外耳道炎，所以感觉耳朵有臭味。这种情况要及时的给予处理，需要到耳鼻喉科，一般是用5%的小苏打水洗耳，然后待耵聍软化，医生用特制的钩子或者是钳子取出，用温盐水清洗局部。所以，宝宝耳朵有臭味是不正常的，要及时的到耳鼻喉科就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(71728)
患者耳朵如果有臭味需要注意个人的卫生，在清洗面部的时候把耳廓周围也清洗干净，如果耳朵里面经常有许多分泌物，也需要用棉签将其清理出来，避免时间长了容易导致厌氧菌感染，形成臭味。有的时候患者耳朵里面会发炎，比如急性外耳道炎或者是急性中耳炎，鼓膜穿孔、破溃会导致流出来很多脓液，有的时候就会有臭味。在治疗上可以用生理盐水冲洗之后滴用环丙沙星滴耳液，同时口服左氧氟沙星胶囊进行消炎，积极处理之后耳朵有臭味的情况应该就会有改善。
2019/10/12收听(28914)
耳朵后面有臭味主要存在以下几种原因：1、皮肤感染：若平时洗脸时未及时将 孟令照│北京天坛医院 2021/04/28播放(90155)
耳朵后面有臭味主要存在以下几种原因：
1、皮肤感染：若平时洗脸时未及时将 孟令照│北京天坛医院 2021/04/28播放(90155)
孟令照│北京天坛医院
2021/04/28播放(90155)
"耳朵里有臭味，首先需要对耳部进行进一步的详细检查，明确臭味来源或病因。部分患者可能会在耳道内蓄积较多炎症性浓稠分泌物，耳道内会出现结痂，首先要对耳道内蓄积的分泌物或结痂分泌物进行较为彻底的清理，必要时可以配合使用双氧水进行分解和清理，异常分泌物清理干净后，耳朵部位的臭味感、异味感，常能得到较好的缓解或减轻。此外，需要针对具体的病情，比如患者存在中耳炎症、鼓膜穿孔，可能需要进一步口服，甚至行静脉输液抗感染治疗。针对外耳道湿疹，常需要使用激素类软膏进行涂抹，或者口服抗过敏类的药物。部分患者可能会出现外耳道或中耳腔内各种异常增生物，此时可能需要进一步行手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/08/31收听(73347)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(75273)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(75273)
"耳朵流脓主要是由于细菌感染引起的，主要是由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。临床上主要见于外耳道疖、急性化脓性的中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎的急性发作。所以临床上首先是控制感染的治疗，使用头孢类的抗生素外耳道滴抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等。其次，对于外耳道疖，如果有流脓，局部有脓包形成，我们要切开引流脓液，促使脓液脓腔的早日消除。对于化脓性的中耳炎反复急性发作，在炎症控制干耳一个月之后，我们需要做听功能的检查以及颞骨CT的检查，看看是否需要进行手术治疗。"
2018/10/04收听(23375)
"耳部流脓，一般情况下是见于急性化脓性中耳炎发作而导致的临床表现。化脓性中耳炎一般继发于急性的上呼吸道感染。病原菌多数是溶血性链球菌或者是金黄色葡萄球菌。当炎症较重时就会引起咽鼓管逆行，导致中耳腔积液，引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。在检查时可见外耳道大量脓性分泌物，在鼓膜紧张部可见一椭圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时可见脓性分泌物自穿孔处溢出。患者常常会出现耳部疼痛、头痛、发热、肌肉乏力等相关症状。在治疗上需要对症抗炎治疗，口服或者是输液，可以口服头孢克肟或者罗红霉素，也可以输液头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠，大约的疗程因为一周就可以治愈。"
2019/02/12收听(88830)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(67830)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(67830)
"耳朵流脓可以见于急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，如果是急性化脓性中耳炎，可能有耳痛非常厉害，还有全身的症状，比如发烧、不适、耳朵流脓，遇到这种情况通常给予消炎的药物，比如头孢或阿奇霉素类口服，局部清理脓性分泌物，可以用双氧水进行洗耳，局部可以点用抗生素滴耳液，一般7-10天可以控制症状。如果是慢性化脓性中耳炎，长期流脓要做一下耳内镜检查，还有耳部CT检查，明确炎症的范围，同时看是否有胆脂瘤或者肉芽型中耳炎，遇到这种情况可能需要手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(14603)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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