河南省人民医院
康复医学科
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脑梗患者根据语言障碍程度不同，治疗方式各异，具体如下：
1、非流利性失语：部分患者说话不利索，表现为造词困难，但心里明白，此时通过做语言复述训练、语言康复治疗，包括电刺激、经颅磁刺激、针灸治疗、镜像治疗，帮助患者在虚拟情景下进行言语训练。如果患者只是不会说话，此时可通过唱歌、背唐诗，以及其他节拍性、押韵话语的协助锻炼，帮助恢复一定功能；
2、完全性失语：患者无法发音、说话，甚至听不懂别人说话，此时可使用代偿性方法治疗，如写字板上面写上日常的上厕所、吃饭等，患者通过手指指物品实现代偿性交流。
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"脑梗塞患者出现不会说话的症状非常常见。患有该病的患者主要会出现半身不遂、言语障碍以及智力障碍等临床表现。如果患者出现言语障碍，主要由于脑梗塞病灶影响了语言中枢，从而出现不会说话的症状。明确诊断为脑梗塞后，首先患者早期可以进行溶栓治疗，通过溶栓治疗可以恢复梗死区的血流灌注，减轻神经元损伤，从而可以改善脑梗塞症状。其次患者可以应用脱水药物甘露醇，利尿药物如呋塞米治疗，可以减轻脑水肿，缓解脑梗塞症状。另外还可以应用营养神经药物，如神经节苷酯治疗，可以改善脑神经代谢。此外进行脑梗塞的康复训练以及高压氧氧治疗，也有利于言语障碍的恢复。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(58830)
脑梗即脑梗死患者不会说话，在神经内科的专业术语上叫做失语，分了很多种。现在便默认为是由于大脑运... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/08播放(26573)
脑梗即脑梗死患者不会说话，在神经内科的专业术语上叫做失语，分了很多种。现在便默认为是由于大脑运...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/08播放(26573)
"脑梗死患者不会说话，是因为脑梗死损害了语言的优势半球，大脑的左半球，包含着语言的表达中枢，还有语言的感觉中枢。如果左半球受损，会出现语言表达不清，运动性失语，还有感觉性失语，运动性失语是患者无法说话；感觉性失语是患者能听见别人说话，但是却理解不了说话的意思。急性期要给予溶栓、降纤、抗凝、脑保护、降压、降脂、降糖等一系列的治疗，急性期过后仍然遗留有语言失语的患者，要尽早的进行语言的康复训练，一般三个月内恢复的相对较好。如果病程超过了一年，即使是进行了积极的语言训练，康复的效果也不会太理想。可以给予针灸、理疗等康复项目，针灸可以选用舌针还有咽针，改善语言功能，解决吞咽困难，平时也要鼓励患者多读书、读报。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/02收听(42296)
"对于脑梗影响说话，病人可以表现为失语，考虑是由于语言中枢受损，多是优势半球的额叶受损之后，病人可以出现失语。病人还可以出现构音障碍，对于构音障碍可以是基底节区的穿支血管闭塞，影响语言的神经传递，病人可以出现构音障碍。构音障碍还可以见于病人由于基底节区的梗导致肌张力的异常，病人出现说话不流利等。再有对于脑梗病人影响说话，还可以见于部分额颞叶的梗死，是由于感觉性的语言中枢受损，病人表现为听不懂别人说话，但是自己能说话的情况发生。对于脑梗的影响说话主要是指语言区受损导致的。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(55626)
"患者在脑梗好后能说话，很多患者在脑梗死的急性期间，因为影响了语言的中枢，或者导致患者出现舌瘫问题会出现语言的笨拙，说话含糊不清或者完全性失语，听、理解障碍。此时情况下要积极治疗原发性脑血管疾病，如果在短期内使患者的脑血管血流恢复通畅，患者的脑细胞、脑神经功能可以完全恢复，患者说话的问题可以完全缓解，不遗留有后遗症。如果患者梗塞的面积比较大，通过治疗后仍然说话不清楚或者有失语的症状存在。在患者的恢复期要通过语言的康复训练来帮助恢复一部分，患者通过积极的锻炼后能形成脑神经功能的重塑，说话的症状可能会有所好转。但一部分患者可能仍然会有说话不清、语言笨拙或者失语症状存在。"
2020/01/17收听(17752)
"脑梗不会说话，是由于脑梗塞引起的一种运动性失语。如果脑梗塞的患者病变为左侧，可以出现言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不会说话，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能够理解别人说话的意思，也不能够表达自己所表达的意思。对于左侧脑梗塞的患者，同时可以出现右侧肢体感觉、运动障碍。如果患者病情稳定后，应及早给予康复治疗，包括言语功能康复训练以及肢体功能康复训练等等。必要时也可给予针灸治疗，防止产生后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/08收听(16238)
"脑梗不会说话多数能好。脑梗不会说话，是由脑梗引起的一种运动性言语功能障碍，其治疗主要是给相应的脑梗治疗，包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗包括保持呼吸道通畅及吸氧，调控血压，控制血糖，降颅压治疗。吞咽困难的患者预防吸入性肺炎，发热、感染的患者给抗感染治疗，上消化道出血的患者，给冰生理盐水口服，对于合并有癫痫发作的患者给抗癫痫药物治疗。特殊治疗包括溶栓治疗，抗血小板聚集治疗，抗凝治疗，降纤治疗，神经保护治疗以及丁苯酞，必要时给扩容治疗等等。康复治疗主要是由于患者合并有神经功能缺损体征的患者，应在病情稳定后尽早给予康复。"
2018/11/12收听(72248)
言语功能训练是脑梗说话康复的一大部分，就是从单音节开始发声，其中最重要的是交流。家属、康复训练... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/26播放(49455)
言语功能训练是脑梗说话康复的一大部分，就是从单音节开始发声，其中最重要的是交流。家属、康复训练...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/26播放(49455)
"患有脑梗塞疾病的患者，在治愈以后出现不会说话，属于脑梗塞后遗症。度过危险期以后不会说话，可以通过针灸治疗、物理疗法、激光治疗，也可以通过中药药物治疗。患者不要心理压力太大，家属应该进行心理疏导，要保持乐观的心情，同时也要保证充足的睡眠和休息，减少精神刺激，这样是有助于快速恢复的。患者也要少吃过于油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃豆制品类的食物和奶制品类的食物，这样都可以让患者快速的恢复。在日常的生活里也要控制好血糖、血压和血脂方面的问题，可以有效避免脑梗塞疾病再次发作。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/03收听(64428)
脑梗塞说话不清楚可能是多种原因构成的，有可能是大脑半球的病变、脑干的病变、失语、构音障碍，需要结合其它检查，看看肢体运动情况、意识水平，特别是要参照影像学的改变。如果脑梗塞仅仅影响到语言表达或者语言发音，而其它的如面肌、眼球运动、四肢肌肉都没有受累，这就是不太严重的脑梗塞。如果脑梗塞在引起语言障碍的同时引起了偏瘫、偏身感觉障碍，特别是引起了意识障碍，这就是梗塞比较严重，无法通过孤立的语言困难来评价脑梗塞是否严重，还要结合其它症状和影像学的表现来确定脑梗塞是否严重。
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(10054)
"脑梗死急性期是半个月，特别是在前一周以内，脑梗死的各种症状容易加重，过了一周以后，症状才有可能会逐渐减轻，若恢复好，可以逐渐恢复至正常。但是临床上很多脑梗死患者都会遗留一部分临床症状，主要与患者梗死部位，以及梗死面积、患者血管状态等均密切相关。并不是所有的患者都会恢复至正常，相当一部分人会出现后遗症，其中就包含说话不清、言语理解或者表达困难等。所以脑梗死患者是否能够说话恢复正常，需要多久恢复正常，这个是没有定论的。脑梗死恢复期是半年内，特别是头三个月是恢复的黄金时期，家属要积极配合大夫的医嘱，好好吃药，并且要加强患者功能锻炼，促进患者恢复。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/09/02收听(81106)
"脑梗患者说话不清楚，多数经过积极、正确的治疗后可以治好，一部分患者可能留有一定的后遗症。脑梗塞的患者说话不清楚，是由于脑梗塞本身引起的一种言语功能障碍，是一种不全运动性失语，一般见于左侧大脑病变，言语功能障碍主要包括运动性失语，感觉性失语和混合性失语，同时也包括构音障碍。运动性失语临床上又分为不全运动性失语和完全运动性失语。完全运动性失语是指患者不能说话，但是能够理解别人说话的意思。不全运动性失语是指患者能够说话，但是说不清楚，不能理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能说话，也不能理解别人说话的意思。构音障碍是指患者发音困难，可以出现鼻音过重或者语调异常等等。"
2019/01/31收听(78810)
"脑梗后说话不利索，主要应给予言语功能康复训练，同时给予针灸治疗，并积极治疗脑梗塞。对于脑梗塞的患者，如果出现说话不利索，是由于脑梗塞本身引起的言语功能障碍，为不全运动性失语，患者主要表现为说话不利索，但是，能够理解别人说话的意思。患者也可以出现完全运动性失语，主要表现为不能够说话，但是，能够理解别人说话的意思。患者也可以出现感觉性失语和混合性失语，感觉性失语是指患者能够说话，但是，不能够理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。脑梗塞后言语功能障碍，主要见于左侧病变。"
2019/01/13收听(34818)
脑梗出现讲话不清，在临床上是比较常见的情况，部分患者还是可以治疗好的，关键在于治疗早期或者是否... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(32277)
脑梗出现讲话不清，在临床上是比较常见的情况，部分患者还是可以治疗好的，关键在于治疗早期或者是否...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(32277)
患者因为脑梗出现语言的障碍问题，能否完全恢复，取决于患者在急性期的时候治疗的情况、梗死的面积、疾病的原因、对于药物的反映等很多的方面。脑血管堵塞只是疾病的过程，在这个过程中会导致患者出现各种神经功能缺损症状，如果是在脑梗的急性期，早期恢复患者堵塞血管的血流，患者缺血的脑组织、脑细胞如果能够被完全挽救，患者不会说话的问题能够完全恢复正常。如果患者错过了这种时间窗，脑组织、脑细胞已经发生了坏死，在影像学上就会有永久的残留病灶存在。因为神经细胞的不可再生性，患者不会说话的问题会有一定程度的遗留。但是总体通过积极的救治、后期的康复，患者语言笨拙等问题能够得到一部分的恢复。
2019/12/31收听(56072)
脑梗之后讲话不清楚，确实是脑梗里面比较常见的一种后遗症，不需要太紧张。确实是由脑梗所引起，这种康复时间周期比较长，因为语言功能是大脑里面最高级的一种功能，所以它恢复的时间可能相对要长。但实际上只要经过正确的训练、康复，很多人还是可以恢复一部分，甚至有些轻的可以完全恢复。所以，关键是要加强训练，如果不知道怎么训练，可以请专业的康复医生帮助你治，实际上很简单的，就叫他多说，多练声音、声调，进行长期的训练，这些都可以帮助进行恢复。
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(39434)
"脑梗死之后造成的语言功能障碍多久能恢复，取决于脑梗的严重程度、语言功能受损的严重程度，以及患者是否在脑梗发生期。如果在溶栓期之内进行急诊溶栓，大约30%左右的患者很快能够恢复正常的语言功能。对于已经产生后遗症的患者，多久能恢复取决于康复训练的程度、病情严重的程度，以及患者自身的配合程度。所以这个问题需要根据患者的具体情况，进行客观的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(37582)
"脑梗的病人出现说话不清楚，是一种较为严重的神经功能损伤的症状。言语含糊不清是急性脑梗死最常见的临床表现，多见于左侧大脑半球梗死以及脑干梗死的病人，患者常常伴有一侧手脚无力和感觉异常，有些患者还可以出现中枢性面舌瘫、凝视、球麻痹、共济失调、抽搐和意识障碍等症状，NIHSS评分较高。这类患者通常需要紧急地行静脉溶栓或血管内治疗，以挽救患者的神经功能。否则，过了有效的时间窗，患者常常难以完全康复，即使后期经过系统的药物治疗和康复训练，患者仍然会遗留说话含糊不清，以及其他的后遗症，从而影响患者的生活质量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(80372)
如果脑梗的患者突然又出现说话不利索的症状，有可能发生以下几种情况：1、脑梗复发：... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/27播放(29933)
如果脑梗的患者突然又出现说话不利索的症状，有可能发生以下几种情况：
1、脑梗复发：...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/27播放(29933)
脑梗患者不会说话，有些可以治愈，一部分患者可能会留有一定的后遗症。主要是由于左侧大脑病变而引起，是一种运动性失语，是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍，患者可以表现为不能够说话，但是能够理解别人说话的意思。另外，也包括感觉性失语和混合性失语。感觉性失语是指患者能够说话，但不能够理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能说话，也不能够理解别人说话的意思。对于脑梗塞的患者，如果出现不能说话，应及时给予言语功能康复训练，必要时也可给予针灸治疗，同时应积极治疗脑梗塞。对超早期的患者尽量进行溶栓治疗，急性期主要是给阿司匹林，抗血小板聚集，还要给予神经营养以及降纤、抗凝、保护线粒体治疗。
2019/01/04收听(89178)
河南中医一附院 孙彦琴
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