中国中医科学院望京医院
骨伤综合科
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髌骨软化，是髌股关节炎症的一种表现，通常为关节退行性改变引起，常发生在双膝，很少以单膝出现。极少数情况下，可能由于外伤导致髌骨骨折、脱位，从而引起软骨面损伤，造成单膝的髌骨软化。当膝关节结构改变，关节受力点也随之改变，进而产生腿部弯曲，韧带脆弱，关节稳定性差等表现。如果不及时治疗，整个膝关节都会加速退变和老化进程。故早期诊断，早期治疗，对膝关节病变有着极其重要的意义。
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"双膝髌骨软化症，这个病本身发病率也不是太高多见于运动员，就是长期的像慢跑和长跑运动员，对膝关节的运动量比较大。再一种常见于中老年的妇女，因为中老年妇女绝经后的骨质疏松，会导致髌骨软骨面的退化。本身这个病就是属于膝关节的退行性的改变，是否严重根据双膝关节症状来决定。如果膝关节一活动就疼，这种情况下应该就是比较严重的。如果膝关节在日常的行走的过程中并没有感觉明显的不适，这种情况下就是比较轻的。根据轻重的双膝髌骨软化症治疗方式也是不同的，对于轻度的双膝髌骨软化症，主要是以休息减少膝关节的运动为主。对于重度的双膝髌骨软化症，这种情况下要考虑膝关节的置换或者是手术，把不平整的关节面打平，就需要手术治疗了。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/14收听(48204)
"双膝髌骨软化症，它的严重程度要分开看，如果是从人体整体方面看待髌骨软化症，一般对人体的伤害是比较有限的，不严重，但是如果从局部上来看对膝关节的活动和人体的正常日常生活有一定的影响，它就比较严重，这个情况首先要保护膝关节，如果发现髌骨软化症，建议尽早的治疗，尽早的恢复，以免病情的逐渐加重。治疗期主要是以减少髌骨活动为主，在不负重的情况下活动膝关节，恢复髌骨软骨的完整性。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37656)
"双膝关节的髌骨软化症意味着双膝关节髌骨的关节面有损伤，在髌骨关节面出现损伤的情况下：1、表现出疼痛。2、活动后膝关节会有肿胀以及疼痛加剧的表现。出现了上述症状的情况下需要在早期行制动治疗，早期减少活动，给膝关节缓冲的机会。另外，膝关节可以做微波、理疗等促进疼痛缓解，也可以向膝关节内打入玻璃酸钠等缓解局部疼痛，缓解局部肿胀等表现。如果损伤比较严重，必要时需要做特殊的处理，比如关节镜的治疗或者其他的治疗方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(91526)
双膝的髌骨软化症的治疗主要是保守治疗，包括尽量避免上下楼梯、爬山、跳舞、蹲起、打太极拳等损耗关节比较重的活动，应该多进行股四头肌的功能锻炼。增加膝关节周围肌肉的力量，也应该拍摄X线片和核磁共振检查，确定髌骨软化的程度，如果只是软骨水肿可以口服氨基葡萄糖，进行营养关节软骨治疗。同时可以口服抗炎镇痛药物，比如说洛索洛芬、塞来昔布等控制炎症反应，症状都会有明显的缓解。如果症状比较重，髌骨或者对应的股骨外髁，已经出现了软骨的损害、缺损。有可能需要进行髌骨的外侧支持带松解手术，缓解髌骨与股骨的压力，髌骨软化症才能够好转。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(88386)
"膝关节髌骨软化症指的是髌骨和股骨径形成的关节发生了退变性的反应，最轻的可能是局部压力增高产生疼痛，严重的可以出现软骨的剥脱，骨性关节炎的发生。在治疗上应该是越早越好，早期出现膝关节前方疼痛就要引起重视，可以拍摄X线片、髌骨的轴位片，来了解髌骨关节的轴线和髌骨的位置有没有异常。平时多注意膝关节的功能锻炼，多进行骨关节锻炼，有助于维持跟骨的稳定，也要避免导致髌骨关节疾病加重的动作，比如上下楼梯、爬山、长距离的行走，也要控制体重，减少体重对于膝关节的负担。产生轻度疼痛的可以口服抗炎止痛药物进行治疗，比如口服塞来昔布，也可以口服营养关节软骨的药物，氨基葡萄糖营养关节软骨治疗。如果症状持续不缓解，可以待关节镜下进行髌骨外侧支持带的松解，常常可以获得一定程度的疼痛的缓解。如果已经出现软骨损伤，关节出现明显的关节炎的改变，往往膝关节已经出现了严重的关节炎，有可能需要手术治疗，进行关节置换手术。"
2020/08/31收听(16426)
"所谓的髌骨软化症实际上是骨关节退行性病变的过程，它只是反映在髌骨的关节面上的退化更为严重，所以叫做髌骨软化症。它是膝关节退行性病变的一个类型。在整个的膝关节退行性病变的时候，髌骨受累的比较明显的时候，我们就要尽量让病人避免像上下楼、蹲起、跑跳的动作，可以很好地缓解病人的这种病症。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/20收听(55518)
"双膝关节髌骨软化症是膝关节的退变导致的，与长期慢性劳损或者损伤有直接关系，具体的治疗需要根据病变的程度，采用不同的治疗方法。如果表现为髌骨软骨磨损，采用保守治疗，减少膝关节的负重活动，包括上下楼梯、爬山弹跳，可服用非甾体抗炎镇痛药物、营养软骨药物以及强骨药物，比如双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖胶囊、强骨丸，同时配合补钙。如果局部疼痛症状比较明显，通过关节腔封闭治疗，如果髌骨软化伴有软骨撕裂或者剥脱，通过关节镜进行手术修补。如果导致髌骨关节炎或者膝关节变形，需要关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(54526)
"双侧髌骨软化症其实是双侧的髌骨和股骨的关节病，从重到轻有很多的表现，比较轻的可能只是膝关节前方的疼痛，重的可能出现髌骨向外侧半脱位，甚至是重度的骨性关节炎。在早期应该强调的是尽量少做爬楼、爬山、蹲起等损坏关节的动作。尤其是下楼时，髌股关节的压力最大，最容易引起疼痛。还要控制体重，减少对于关节的负担，然后进行对症的抗炎镇痛治疗和营养关节软骨治疗，包括口服西乐葆、氨基葡萄糖。持续时间比较长的髌骨关节病，还可以关节腔内注射玻璃酸钠，进行关节硬化治疗。如果症状一直持续，可以做核磁共振检查，确定髌骨关节软骨有高信号，可以进行髌骨外侧支持带的微创下的松解。外侧支持带松解之后可以缓解髌骨和肱骨的压力，有助于髌骨关节正常使用。对于已经出现髌骨和股关节面骨性接触，已经出现明显关节炎的病人，没有特别有效的方法，膝关节的骨性关节炎也比较严重，常常可以通过膝关节置换进行治疗。"
2020/08/31收听(11382)
双膝关节髌骨软化症在治疗方面没有特效药物，较多患者都希望能通过药物把膝盖疼的问题彻底解决，目前... 郝东升│山西白求恩医院 2023/04/19播放(52106)
双膝关节髌骨软化症在治疗方面没有特效药物，较多患者都希望能通过药物把膝盖疼的问题彻底解决，目前...
郝东升│山西白求恩医院
2023/04/19播放(52106)
"双膝关节髌骨软化症怎么治疗？双膝关节髌骨软化症，是膝关节髌骨关节软骨的软化、磨损、碎裂、脱落，骨与骨之间的直接接触产生的骨摩擦音、骨摩擦感、膝关节的疼痛、肿胀、腿软无力不敢活动等情况。髌骨软化症如髌骨软化指软骨的破损或碎裂等情况，则需要手术关节镜下清理碎裂的软骨，必要时使用软骨移植。二度软骨的大面积剥脱碎裂，可行软骨碎裂部分的切除，软骨的再植或钻孔，软骨的再生等手术治疗。如三度软骨软化症则需要手术治疗，切除增生破裂的软骨下组织的钻孔或软骨的移植，也可以采用最先进的血小板治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(446)
髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常，不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/25播放(68806)
髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常，不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/25播放(68806)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面... 刘旭东│郑州人民医院 2023/07/09播放(52678)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面...
刘旭东│郑州人民医院
2023/07/09播放(52678)
"髌骨软化症是指髌骨软骨的软化和间歇性的破裂，是髌股关节出现疼痛的最常见的原因。一般认为与髌骨不稳定、髌骨外伤有很大的关系，但是很多病例没有明确的原因。女性比较多见，患者多表现为有膝关节半蹲发力的过劳史，主要症状早期为膝关节发软无力、上下楼无力，以后出现髌骨深面间歇性的疼痛，屈膝久坐或者做下跪、下蹲等动作的时候疼痛加重，膝关节出现发软和不稳定，尤其是下楼的时候关节疼痛比较明显。所以出现髌骨软化症，一定要及时的去正规医院就诊，完善核磁共振检查诊断以后选择合理的治疗方法，避免因为髌骨软化而引起更进一步的膝关节的并发症，严重影响到膝关节的功能，到了晚期可能需要手术才能进行缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(30056)
"髌骨软化症病因不明，多发生于髌骨软骨面急性创伤或慢性损伤后软骨龟裂、剥脱。早期可无症状，中晚期主要症状是膝关节疼痛，尤其在在蹲下起立、上下楼时疼痛明显。体格检查时，伸直位挤压、推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛。髌骨软化症的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗中股四头肌功能锻炼是重要的方法。股四头肌有四个起点，分别起自髂前下棘及股骨的近端，肌腹向下延伸移行为髌腱，止点在胫骨结节。股四头肌功能锻炼的方法主要为抗阻锻炼，股四头肌锻炼分为等长收缩锻炼和等张收缩锻炼。等长收缩锻炼采取平卧位，膝关节伸直，大腿前方的股四头肌收缩、绷紧肌肉，踝关节最大背伸，缓慢抬起整个下肢大约5-10cm，保持3-5秒钟，然后在保持同样姿势，缓慢直腿放下。 等张收缩训练，可以坐在床边，双小腿自然垂下，双手扶双侧大腿，双小腿交替最大伸直位保持3-5秒钟后缓慢落下。上述方法可交替练习，每日锻炼3-5次，每次锻炼10-20分钟。"
2020/02/18收听(38752)
髌骨软化症是发生在髌骨软骨表面的一种代谢性疾病，是由于髌骨软骨面损伤、破裂、软骨下骨暴露，导致... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/07/01播放(75932)
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刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/01播放(75932)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损，出现肿胀、破碎，甚至脱落，继而出现髌骨关节... 刘旭东│郑州人民医院 2023/03/19播放(58886)
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2023/03/19播放(58886)
髌骨软化症是髌骨和股骨形成的髌骨关节病，髌骨关节病的发生是逐渐加重的过程，出现髌骨关节病的原因... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/31播放(36706)
髌骨软化症是髌骨和股骨形成的髌骨关节病，髌骨关节病的发生是逐渐加重的过程，出现髌骨关节病的原因...
2023/07/31播放(36706)
髌骨软化症实际上是髌骨软骨表面出现的代谢性疾病，一般好发于青壮年，从病理上表现为髌骨软骨面的损伤、破裂、软骨下骨的暴露，导致髌骨的压力增高疼痛。在临床上主要表现为髌骨的疼痛，打软腿，特别是活动以后膝关节有疼痛，表现为髌骨后方的疼痛。我们做临床髌骨碾磨试验，可能会出现阳性的表现，就是按压髌骨，在髌骨关节面上移动的时候，患者会出现疼痛。
2017/12/05收听(35032)
髌骨软化症是常见的膝关节前方疼痛的原因，从核磁上可以看到髌骨，或者是相对的股骨外侧髁的软骨出现... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(41627)
髌骨软化症是常见的膝关节前方疼痛的原因，从核磁上可以看到髌骨，或者是相对的股骨外侧髁的软骨出现...
2023/08/28播放(41627)
膝骨性关节炎是一个临床常见病、多发病，一般分为急性期、缓解期和康复期。急性期的主要症状就是疼痛... 洪昆达│福建医科大学附属第二医院 2023/12/19播放(61590)
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洪昆达│福建医科大学附属第二医院
2023/12/19播放(61590)
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