中国中医科学院望京医院
骨伤综合科
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晚上睡觉膝盖酸，或者较白天的症状更重些，应及时到医院就诊，进行X线、CT、核磁检查等，诊断发病原因，根据医生建议，进行生活调理及治疗。
临床上认为这是一种静息痛的表现。即休息时疼，站立后走一走、或在活动后反而有所缓解，通常发生于老年人。
以医学专业角度评估，可能与深部骨组织或骨桥梁变化有关，应引起重视，及时就诊，而不能麻痹大意，忽略症状，而使病情加重。
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"晚上睡觉的时候患者出现膝盖酸，可能是以下的原因而引起：第一、膝关节出现劳损或者无菌性炎症：最常见的是白天经常站立、走路，或者下肢经常做重体力劳动、剧烈运动，导致膝关节出现退行性改变，出现无菌性炎症，从而导致膝盖酸的情况，有部分病人还会出现局部疼痛、肿胀的表现。第二、神经感觉异常：最常见的是腰椎相关疾病压迫下肢神经根，例如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱，除了膝盖酸软、不舒服之外，还会出现腰部疼痛、活动功能障碍，或者下肢直腿抬高试验阳性等症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/23收听(81212)
"晚上睡觉膝盖很酸困的情况，一般的原因有以下几点：第一、椎间盘突出，腰椎间盘突出以后髓核压迫了神经根，造成神经变性以后会引起下肢，包括大腿和小腿的酸、麻、胀、痛，可以在外侧或后侧，直接影响膝盖，睡觉时会感觉腿部和膝盖的酸困。第二、膝盖本身的病变，包括关节炎、磨损、滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、积液以及肌肉萎缩等，特别是滑膜炎、关节炎磨损比较严重情况会有渗出，这种情况晚上会比较酸困。第三、一些其他的炎症，比如风湿性关节炎和痛风，也会引起膝盖的不适、酸困。这种情况都需要检查清楚，对症治疗，平时也要注意休息，避免爬楼梯等。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(66897)
"导致患者睡觉的时候，出现膝盖酸胀，主要可能考虑是由于老寒腿引起来的。老寒腿是膝关节退变的一种俗称，引起膝关节退变的主要的原因，可能是类风湿性关节炎、风湿性关节炎，以及关节退行性改变，会引起患者出现腿酸。建议患者在夜间睡眠的时候，一定要对膝盖进行保护。避免空调风或电风扇的风，直接对着膝关节吹，可以有效缓解膝关节酸胀的症状。如果通过以上治疗效果欠佳，可以对局部进行热敷，改善疼痛的情况。平时可以对局部进行保暖、热敷以及推拿、按摩等，可以有效的缓解睡觉时膝盖酸的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(97611)
"如果年轻人晚上睡觉时膝盖酸，可以进行以下的处理：第一、进行局部的物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，这样能够缓解膝盖酸，同时对于缓解局部的炎症也有很好的帮助作用；第二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒，这样能够起到通经活络、止痛的作用；第三、平时注意避免着凉，避免长距离行走，避免膝关节劳累，这样也能缓解膝盖酸的症状；第四、外用药物的治疗，可以用膏药贴敷，比如通络祛痛膏来进行治疗，这样对于缓解膝盖酸的症状也有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(91813)
"年轻人如果在晚上睡觉时出现膝盖酸的情况，可以采取如下的方式来进行缓解。1、患者首先要注意加强膝关节的保暖，比如在夜间睡眠时，一定不要使其暴露在外，而在天气变化时，要及时的增添衣物，防止此处受凉。除此以外还可以经常使用热水袋，对此处进行热敷。2、患者在近期要减少膝关节的活动。比如在此时严禁患者做一些负重登山、爬楼梯、骑自行车之类的活动。3、患者可以口服一些消炎、止痛、营养关节软骨的药物。比如患者可以口服一些尼美舒利，并且配合硫酸软骨素来进行缓解。4、此类患者还可以去正规的中医院针灸推拿科，做一下针灸、推拿之类的理疗。最后如果这样处理不缓解，患者要及时去骨科就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/18收听(52817)
"膝关节晚上睡觉的时候出现酸痛，可能是膝关节痛风、滑膜炎以及半月板损伤，化脓性关节炎等也不除外。注意观察膝关节的地方有无明显的红肿，有无明显的外观异常，如果疼痛明显，暂时可以口服美洛昔康片等药物止痛，尽快去医院检查，由医生结合查体初步判断原因。患者可以完善膝关节磁共振检查，了解半月板的情况，膝关节有无明显的积液。另外，完善血常规、血沉、C-反应蛋白等炎症指标的测定，如果考虑是痛风，还需要完善尿酸的检查。如果磁共振提示明显的膝关节积液，可以行膝关节积液穿刺检查，以尽快寻找出原因，对因治疗才可以尽快治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(64831)
晚上睡觉出现脚酸的症状，可能是白天站立、行走时间长以后，下肢肌肉劳损所致；也可能是腰椎间盘突出，压迫神经根所致；也可能是下肢腓总神经麻痹所致。出现脚酸的症状，需要做腰椎CT检查、下肢肌电图检查，暂时服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，还需要做下肢针灸、推拿等传统治疗。减少站立、行走时间，多休息，要注意下肢的保暖。对于这种情况，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗。晚上睡觉的时候出现脚酸，病情不是很严重，不用过于担心，要及时处理，以免延误病情。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/06收听(55362)
"晚上睡觉脚酸最常的原因是因为白天脚用得太多，过度运动、劳累、重体力劳动，导致脚底和脚周围组织受力比较大，过度使用、过度疲劳，导致脚局部出现软组织损伤、软组织炎症，在睡觉的时候会导致脚酸胀、疼痛、不适。当然，晚上睡觉脚酸还有别的原因，有些人是因为骨质疏松比较严重，缺钙，睡觉的时候是人体脱钙比较快的时候，也会引起脚酸痛的情况。还有可能是脚本身发生劳累，导致脚各种骨头之间的关节发生骨关节病、骨关节炎。睡觉的时候可能导致骨关节炎的症状出现，导致脚的酸疼。也有可能脚的酸疼是因为下肢血供的影响，有的人是因为下肢动脉狭窄、下肢静脉曲张、静脉栓塞，导致回流受阻，也会导致脚的酸疼。还有些人是因为腰椎间盘突出，神经根受压，睡觉的时候也可能会引起脚的酸疼。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(57708)
"晚上睡觉膝盖凉，临床上最常见的原因是感受外界的寒邪、滑膜炎、髌骨软化症、退行性骨关节炎等。当感受了外界的寒邪阻滞经络、气血不通、毛细血管收缩、局部血液运行不畅，则感觉膝盖发凉。滑膜炎是因为滑膜的增生、炎症，引起关节腔内炎症递质的堆积，而出现局部的血液循环受阻，有膝盖寒凉感。髌骨软化症是由于髌骨关节面软骨退变，而出现膝关节寒凉感。退行性骨关节炎是因为关节软骨出现退行性改变，从而导致局部的血液运行不畅、炎症，而出现膝盖有寒凉感。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12收听(77574)
"晚上睡觉膝盖发凉有下肢的血管性疾病等原因，具体如下：1、下肢血管性疾病：最多见，比如下肢闭塞性脉管炎，往往会由于动脉闭塞引起下肢血供减少，会出现肢体发凉，常常表现为膝关节以下的肢体发凉，可能是血管狭窄或者下肢血栓，会造成局部的血液循环不良，引起局部发凉的感觉。2、膝关节病变：包括退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎，这些疾病都会出现膝盖发凉，同时在寒冷、寒邪入侵的情况下，会导致膝关节疼痛加重，无菌性炎症加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(17391)
出现膝盖酸的症状，在年老的患者中可能是由于膝关节的骨性关节炎导致的，或者由于关节软骨的损害缺失，软骨下骨的相互摩擦，导致膝盖酸痛无力的症状。可能是由于半月板的囊肿、交叉韧带的囊肿，以及膝关节的肿瘤性的疾病导致，或者是膝关节的滑膜炎，也会引起膝盖的酸痛无力。对于青少年出现膝盖酸痛的症状，可能是由于髌骨软骨软化症导致的，主要是由于运动量过大，导致的髌骨软骨脱落、碎裂，甚至还会伴有功能障碍等并发症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(96801)
膝关节是人体较为复杂的关节，也叫滑囊关节，里面有内、外侧半月板、副韧带、交叉韧带和髌韧带。引起... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/14播放(70668)
膝关节是人体较为复杂的关节，也叫滑囊关节，里面有内、外侧半月板、副韧带、交叉韧带和髌韧带。引起...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/14播放(70668)
"膝盖发酸首先要明确有没有膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎主要是由于过度劳损性疾病所导致的膝关节的关节软骨受到损害，这种情况下就会导致膝关节的酸软无力以及疼痛的感觉。长时间的站立行走以及增高、爬山会导致软骨损害更加严重，这种症状会更加明显，受凉、劳累时会出现膝盖发酸、发软的症状。髌骨软化症类似于关节软骨的损害性疾病，常见于青少年，由于运动量过度所导致的关节软骨的损害，也会引起膝盖发酸的症状。另外，还有膝关节的滑膜炎症，主要是由于剧烈运动导致膝关节的滑膜反复受到挤压、摩擦，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，引起膝盖发酸。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(42543)
病人出现在睡觉时膝盖有发酸的现象，主要的原因可能是病人在白天活动量比较大，在膝盖肌肉内产生了过多的乳酸堆积，在夜间病人停止活动，就会影响局部肌肉内的酸性物质排泄，病人就会有发酸、疼痛等临床现象。在病人睡觉时，如果膝盖部位长时间着凉，也会影响膝盖部位的气血运行，出现局部有气滞血瘀、经络阻塞，同样可以有发酸、疼痛、肿胀，影响屈伸活动等临床症状。医生可以告诉患者，要注意膝关节部位的保暖，可以采取热敷的处理，比如进行毛巾热敷、骨科洗药薰洗，就能够促使酸性物质加速排泄，缓解病人的发酸现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(88274)
"膝盖难受的常见原因是肌肉紧张筋膜炎，或者半月板韧带的损伤，积液造成的肿胀，可以引起膝盖和膝关节的不适和难受。这时需要暂时减少活动，避免爬山、爬楼梯，注意局部有没有红热、肿胀或活动受限。如果注意休息，热敷可以缓解，属于肌肉和韧带的慢性损伤。如果不能缓解，需要去正规医院检查一下磁共振，可以挂骨科中的关节外科。膝盖如果非常难受，伴随红热、肿胀等情况，还需要排除风湿、痛风等其他疾病引起的不适。"
2019/07/26收听(53971)
"一到晚上睡觉膝盖就酸胀，提示膝盖内有炎症，需要找出引起炎症的原因，常见的原因有以下几方面：第一、关节炎，比如痛风性关节炎、类风湿性关节炎，或者是一些其他诱因所导致的关节，比如骨性关节炎。第二、髌骨关节的磨损，髌骨关节由于经常上下楼梯、起立下蹲或者是跑步等，都容易导致髌骨关节软骨的磨损，当出现磨损之后会产生无菌性的炎症，在睡觉时候觉得膝盖酸胀。第三、有一些外伤性的疾病，比如半月板的撕裂、交叉韧带损伤或者是关节里长了一些囊肿，都可能会引起膝盖酸胀不适。"
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(26165)
患者出现膝盖后面酸胀的临床症状，可能为以下几种原因导致：1、劳损或外伤：膝盖外伤... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/18播放(63249)
患者出现膝盖后面酸胀的临床症状，可能为以下几种原因导致：
1、劳损或外伤：膝盖外伤...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/18播放(63249)
有可能存在下列原因，导致睡觉时出现腿发酸的症状：1、最常见的原因就是腿部的过度劳累。如果白天的时候进行了过量的体育运动，尤其是竞技类运动，进行了过量的重体力劳动，或者腿部长时间不动，都会造成腿部肌肉的疲劳，甚至损伤。当腿部软组织疲劳时，证明腿部肌肉收缩的次数过多，从而产生了过量、有害的代谢产物，就能够导致腿部出现发酸的症状；2、如果患有腰间盘突出的患者，经过白天的工作学习或者劳动，很有可能使腰椎间盘突出的更加严重。突出的腰椎间盘会刺激压迫到腰椎神经，而引发夜间出现腿部酸胀的症状。这种情况经过适当的休息，就能够明显的缓解；3、如果腿部受到了寒冷刺激，引发腿部筋膜出现炎症，也会出现睡觉时腿酸的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(33391)
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