中国中医科学院望京医院
骨伤综合科
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膝盖发冷时，首先采取保暖措施，以缓解不适症状。比如在空调环境下，自带一小毛巾或保暖物件置膝盖上。但此类方法治标不治本，对日常生活工作带来极大的困扰和影响。故常有膝盖冷表现时，应及时到医院进行相关检查，查明发冷原因，解除病因，才能彻底解决膝盖冷的问题。如膝盖发冷是由于滑膜内积液引起，去除积液等针对治疗，达到治愈目的。
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如果病人有膝盖冷的现象，会导致膝关节部位的肌肉紧张、收缩，影响局部气血运行，使病人感觉膝盖部位有酸痛、肿胀，影响活动。可以嘱咐病人经常洗热水澡或者是在膝盖部位采用骨科洗药进行熏泡，也可以在膝盖表面外敷通络祛痛膏、万通筋骨贴，或者进行频谱仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗，提高膝关节部位的温度。能够加快局部血流速度，舒张膝关节部位的血管，可以改善局部的微循环，就能够减轻、缓解膝盖部位的酸痛、肿胀等临床情况。在平时要告诉患者可以经常进行膝关节部位的正确功能锻炼，可以避免发生这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/02收听(90996)
膝盖冷可以从以下两方面考虑：1、有可能是气血亏虚的问题。因为气血不足会引起血液新... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/01/19播放(62278)
膝盖冷可以从以下两方面考虑：
1、有可能是气血亏虚的问题。因为气血不足会引起血液新...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/01/19播放(62278)
"冬天膝盖冷提示可能膝盖原来有过伤，原来可能冻伤过，在寒冷的环境当中待了很长时间，没有做好保暖，导致关节的软骨、关节的滑膜、周围软组织发生严重的冻伤，这样的人膝关节都特别怕冷。这时该怎么办？肯定要注意保暖，一定要戴护膝，在膝盖周围要穿的厚一点，尽量把保暖做好。还有的膝盖冷是因为膝盖本身有骨关节病、软骨有磨损、有骨质增生，同时伴发关节里有一定的滑膜炎，这样的关节本身对寒冷刺激就特别敏感，容易冬天怕冷。对于膝盖怕冷主要的治疗方法是尽量的保暖、避免着凉，有机会尽量在家里多做热敷、烤电，给予局部增加温暖的刺激，把寒冷的炎症给去除掉。另外可以用活血通络的中成药，或者是专门活血通络的洗剂药，每天晚上用热水泡一泡膝盖、敷一敷膝盖，让周围血循环进一步的改善，去除里面的不良炎症。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(17854)
膝盖冷是由于滑膜炎和膝关节骨关节病引起的，大家都听过老寒腿，是指50岁或60岁以上的女性容易出... 王宇│北京大学第一医院 2023/08/21播放(72372)
膝盖冷是由于滑膜炎和膝关节骨关节病引起的，大家都听过老寒腿，是指50岁或60岁以上的女性容易出...
王宇│北京大学第一医院
2023/08/21播放(72372)
"在门诊很多患者说：“李大夫，膝盖冷是怎么回事？”，其实膝盖冷只是患者一个主观的自我感觉，如果真正的去测体温的时候，可能会发现膝盖的温度都是正常的。产生膝盖冷这种患者自觉的症状的原因其实非常多，既包括局部的原因，也包括其他的疾病牵扯到膝盖产生膝盖冷等的症状。1、常见的膝关节的骨关节炎，在急性发作的时候可能会出现膝关节的肿痛并且觉得发凉，那就是觉得膝盖冷。2、全身的疾病，比如腰椎间盘突出，如果在急性期会出现从腰向下肢的放射性的疼痛，同时会有下肢的整体的感觉发凉、发木、肿胀、无力，具体表现在各个位置因人而异，有的人就是感觉膝盖发凉。3、还有血管的问题，如果下肢的血管出现的狭窄，或者是闭塞甚至血栓、静脉曲张等等情况，可能都会表现的一个区域、一个局部的组织或者结构出现发冷的感觉，也是包括的膝关节。因此当患者出现了膝盖冷的情况，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，经综合分析判断才不至于漏诊、误诊，才能准确的找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(54184)
临床认为膝盖冷多由风湿寒性关节痛所致，此类患者多表现为关节怕风怕凉，遇寒加重、遇热减轻，但无关... 郭会卿│河南省中医院 2023/11/12播放(65124)
临床认为膝盖冷多由风湿寒性关节痛所致，此类患者多表现为关节怕风怕凉，遇寒加重、遇热减轻，但无关...
郭会卿│河南省中医院
2023/11/12播放(65124)
"对于病人出现了膝盖冷的情况，多是由于膝关节部位受到风、寒、湿、邪侵入以后，引起的膝盖内部的软骨变性，以及滑膜水肿、增生所导致的。所以在出现这种情况以后，平时一定要多注意膝关节部位的保暖，特别是在冬天和阴雨天，一定要注意膝关节部位的防护。再就是可以多用暖水袋或者热毛巾，行膝关节部位的热敷。平时一定要避免膝关节部位过度的负重活动，有时间也可以行膝关节部位的艾灸、拔罐的治疗，以及行膝关节部位针灸、理疗。对于膝关节部位发冷症状的减轻以及恢复有很好的帮助，也可以行桑拿或者汗蒸的治疗，将侵入膝关节部位的寒气逼出，对于膝盖发冷的症状也有很好的作用。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(78990)
"夏天出现膝盖冷，主要有两方面的原因：1、夏天所穿的衣物比较少，膝关节暴露在周围环境当中，容易出现受凉的情况。并且夏天出汗比较多，随着汗液的挥发，会导致膝关节皮肤以及皮下组织温度下降，出现感觉冷。2、膝关节本身有炎症病灶，比如膝关节软骨的退变、膝关节骨质增生，会产生无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的组织，组织中穿行的小血管受到刺激之后，会出现血管的收缩，对膝关节的血液供应会有所下降，膝关节血液供应出现改变，会导致热量比正常要低，出现膝关节发冷的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(58340)
"在人体解剖结构上，膝关节周围有很多小动脉，形成膝关节动脉网。如果人在受凉、精神紧张、患有高血脂时，就可能产生动脉狭窄、闭塞，膝关节的供血量会明显减少。如果病人患有贫血，血液供氧含量减少，人会感到膝盖发凉。临床上，许多病人会用双手捂着膝盖，避免膝盖进风，这就要求病人平时注意保暖，在膝盖周围予以热敷，轻轻敲打、按摩，促进局部血液循环。冬天尽量不要骑摩托车，佩戴护膝，尽量少去有空调的房间，可间断的应用活血化瘀的药物等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/28收听(93084)
膝关节本身的肌肉比较表浅，关节前方、内侧和外侧没有明显的足够的软组织覆盖，因此如果受到寒冷的刺... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/10/22播放(80676)
膝关节本身的肌肉比较表浅，关节前方、内侧和外侧没有明显的足够的软组织覆盖，因此如果受到寒冷的刺...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/10/22播放(80676)
"冷得膝盖疼常见的原因包括：1、很多遗传性的关节炎、风湿等疾病会导致膝盖受冷后疼痛，由于疾病发作时会释放炎性因子，炎症因子可以诱发刺激疼痛，可以用中医针灸、热敷等手段来缓解疼痛的症状，也应该在平日多注意保暖；2、当膝盖长时间受冷，由于突然温度变化、温差变大等原因，也会出现膝盖疼痛的表现，由于低温或者温差变化大等等会导致肌肉和血管的骤然收缩，从而诱发膝盖疼痛，在冬日需要注意对膝盖进行保暖；3、很多膝盖受过损伤的患者也会在冷后出现膝盖疼痛的表现，是由于伤口受到刺激后诱发旧疾，使患处出现疼痛，平时应该多注意保暖，疼痛严重时可以进行热敷。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(81682)
若膝盖老是感觉冷，需考虑下列原因：1、本身肌肉力量不足：有可能是因为本身肌肉力量... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/29播放(34136)
若膝盖老是感觉冷，需考虑下列原因：
1、本身肌肉力量不足：有可能是因为本身肌肉力量...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/29播放(34136)
"如果膝关节出现经常感觉到比较冷的症状，应该考虑膝关节是否存在着血液循环障碍的情况。一旦膝关节血液循环出现障碍，就会导致膝关节周围软组织出现营养不良的情况，而且软组织的供血、供氧量逐渐下降，这种情况维持时间过长，就会导致膝关节出现异常的感觉，从而产生膝关节感觉比较冷的症状。还有一些膝关节炎症的早期，尤其是膝关节骨性关节炎患者，由于关节内部的关节软骨周围出现了增生、钙化，对关节面产生轻微的刺激，也会出现异常的感觉，但是除了平时感觉到膝关节比较冷的症状以外，还会有可能出现膝关节的疼痛，一旦出现膝关节发冷的现象，应该请骨科医生进行鉴别诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(82800)
"膝盖冷疼主要考虑是膝关节内有积液和无菌性炎症导致，有积液存在就会出现发凉的表现，无菌性炎症就会导致疼痛，考虑以下几种可能：1、膝关节骨软骨炎，特别见于年轻患者在剧烈运动之后出现，剧烈运动以后由于软骨磨损比较明显，而出现骨软骨炎，并诱发关节积液，也就是积水。2、膝关节半月板损伤，往往患者有明显外伤史、过于频繁运动以及扭伤的情况，部分病人出现明显的卡压感，引起局部出血、水肿，从而导致疼痛发凉。3、膝关节滑膜皱襞综合征，这是软组织的病变，随着运动量增加、膝关节退行性变、慢性磨损刺激、膝关节内滑膜增生肥厚而出现水肿，滑膜卡进关节腔内会出现疼痛。4、类风湿性关节炎，这是免疫系统疾病，也就是免疫复合物沉积在关节内而引起的早期滑膜病变，最终变为关节炎，在积液的时候就会出现明显的水肿。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(89528)
"在临床上引起膝盖发冷的原因有很多，常见的原因主要有以下几种：1、下肢血管性疾病：例如下肢动脉硬化闭塞症、下肢血栓闭塞性脉管炎等疾病。由于下肢供血不足，会导致膝盖发冷的临床症状。2、关节炎类疾病：例如膝关节骨性关节炎、膝关节类风湿性关节炎等疾病，也可以出现类似症状。3、全身性疾病：例如糖尿病、外伤后出血、甲状腺功能减退等疾病。4、环境因素：患者长时间处于阴冷、潮湿的环境内，膝关节就会出现发冷的现象。"
2021/06/15收听(59908)
"膝盖冷痛要从患者的年龄以及生活方式、从事的工作等来综合起来进行诊断，具体如下：1、在西医诊断方面，通常劳损性的膝骨关节病会比较多，患者除了膝盖冷痛以外，可能还会感觉关节僵硬，活动的时候疼痛会加重，不能长久的站立等；2、从中医理论方面，膝盖疼痛并且还怕冷，通常是和肾阳不足有关，因为肾主腰膝，也就是人的腰和膝关节是否能正常发挥功能，和肾相关，因为肾主骨，生髓，人的骨骼是否强健，骨髓是否充盈，都是和肾的功能密切相关，因为腰和膝盖这两个部位，是人体承受主要体重负荷的两个非常大的关节，所以如果膝盖冷疼，要考虑是否有肾阳不足的问题，如果患者同时有面白、肢冷、气短、乏力等问题，主要考虑有肾阳虚的问题，应该及时到医院进行诊疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/08/03收听(63296)
"可能膝盖的保暖没有充分注意才感觉膝盖冷，也有可能是年轻时或者冬天时穿衣服比较少，引起风湿、类风湿导致。需要到当地医院行膝关节的正侧位片，看膝关节的骨骼是否有改变。其次还要对患者进行风湿和类风湿化验，来判断是否有风湿。还要同时注意膝关节的保暖，避免膝关节过度着凉。通过以上的方式都可以治疗膝关节的变冷，同时还可以对膝关节进行热敷和理疗缓解膝关节疼痛，还可以去浴池做汗蒸，让自己发发汗，加速血液循环也会缓解膝盖冷。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/27收听(34620)
膝盖冷痛通常由膝骨关节炎造成，需要采取综合的治疗方法，具体如下：1、避免膝关节受... 纪泉│北京医院 2023/08/13播放(82370)
膝盖冷痛通常由膝骨关节炎造成，需要采取综合的治疗方法，具体如下：
1、避免膝关节受...
纪泉│北京医院
2023/08/13播放(82370)
"出现膝盖冷痛的症状，最行之有效，并且相对安全的方法就是中药熏洗治疗，最好进行小腿以及足踝部的中药熏洗治疗，让药物的有效成分通过皮肤吸收渗透到膝关节。可以使用海桐皮、艾叶、川椒、伸筋草、透骨草、草乌等温筋通络、止痛的中药煎汤，先熏蒸，再浸泡足踝部以及小腿，最好别没过膝盖，这样就会起到很好的治疗作用，而且需要避免膝盖部位的熏蒸治疗，因为热度容易导致膝关节内部渗出增多，避免发生关节肿胀以及关节粘连，甚至关节僵硬、难以活动的症状。在外用药物治疗的同时可以配合磁疗、电疗、超短波治疗、中药离子导入等非温热的物理治疗，这样应该能够使膝盖冷痛症状有所缓解。"
2019/05/13收听(69904)
"患者如果出现膝盖冷痛，可以使用针灸结合艾灸方式，采用温针灸法结合拔罐等，以局部取穴为主，采用血海、梁丘、膝眼、委中、阳陵泉等穴位进行针刺治疗，能缓解疼痛，改善冷痛症状；结合中药外用熏洗的方式，例如采用温经浴袋，如桑枝、桂枝、路路通、伸筋草、威灵仙、海桐皮、防风等进行外用熏洗治疗；给予中药内服，如金匮肾气丸加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天、桑寄生、白花蛇等，达到温补肾阳，通络散寒的作用；使用非甾体类抗炎药物口服解除疼痛，例如双氯芬酸钠、塞来昔布、芬必得等；外用膏药，如伤痛贴膏、复方南星止痛膏、通络止痛膏等进行外用；结合理筋手法进行局部穴位的弹拨、揉捏，达到松解粘连，解痉止痛的效果；指导患者做股四头肌的功能锻炼。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/09收听(20120)
北京东直门医院 毕连涌
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