成都医学院第一附属医院
肝胆血管外科
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胆囊息肉的组成绝大部分是由胆固醇沉积和胆汁酸盐沉积形成，部分可能是因为胆囊结石继发胆囊炎性改变引起炎症改变，胆囊黏膜和腺体会增殖、增生，可能形成腺瘤。在腺瘤基础上产生炎性反应，反复刺激以后有癌变的可能。
所以，如果胆囊息肉大于1cm，需高度怀疑可能是腺瘤样变，建议手术切除。手术切除后会常规做病理检查，如果有癌变，早期治疗效果较好。如果发展到胆囊癌时或者有侵犯时，则预后较差。
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"关于胆囊息肉的治疗，尤其是手术治疗，一般来讲，直径>1cm需要考虑手术切除。胆囊息肉的手术指征主要包括息肉的数量，单发的息肉需要手术切除，另外，如果息肉直径>1cm，同时合并有胆囊炎症、胆囊结石，而且息肉的基底比较宽，像这种情况，建议进行手术切除，因为这种息肉往往是胆囊内的新生物，像这种新生物，远期可能伴随有胆囊癌变的风险，所以建议手术切除。当然，如果是多发的胆囊息肉，胆囊息肉直径<1cm，且没有症状，这种情况可以继续观察，因为像这种息肉，胆固醇结晶的可能性相对比较大。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/24收听(89440)
>1cm的胆囊息肉癌变几率显著升高，因此胆囊息肉是一类需要做手术的疾病，并且建议在没有癌... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(44594)
>1cm的胆囊息肉癌变几率显著升高，因此胆囊息肉是一类需要做手术的疾病，并且建议在没有癌...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(44594)
胆囊息肉的切除手术并不痛苦，因为胆囊息肉目前都是行腹腔镜的胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除术，手术切口小，一般仅有三个创口，每个创口可能仅为0.5-1cm，而且手术时间短，术后恢复快，术后因为切口较小，相应的疼痛感也较轻，术后第一天即可以下床活动，恢复顺利1-2天即可出院，相对来说痛苦度很小。如果胆囊息肉是行开腹的胆囊切除术，相对来说痛苦度会相应增加，但因为术后会及时给予使用止痛药物治疗，所以一般情况下痛苦度也较小，并不会有明显的改变，而且术后恢复顺利，一般4-5天也可以出院。所以，相对来说现在技术成熟，手术方式也有了改进，胆囊息肉的切除手术并不像想象中的那么痛苦。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/23收听(57586)
"胆囊息肉的手术一般是建议切除胆囊，但也有部分的患者可以考虑保胆取息肉手术，一般适应症比较严格，可行保胆取息肉手术的患者较少。首先要求胆囊是具有功能的，而且胆囊并不具有明显的炎症，如果胆囊有明显的炎症，保留后的胆囊会出现反复发作症状，出现持续的右上腹闷痛，有可能需要再次手术切除的可能，而且胆囊息肉如果过大或者怀疑有癌变的可能，建议还是要完整地切除胆囊以便行病理检查，因为如果癌变，行保胆取息肉手术将引起癌症的扩散、转移，导致术后生存时间明显缩短。"
2020/04/05收听(36038)
很多患者朋友咨询胆囊息肉长在胆囊局部，是否可以只切局部，即把胆囊的一小部分或很少一部分切掉，这... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/08/03播放(50612)
很多患者朋友咨询胆囊息肉长在胆囊局部，是否可以只切局部，即把胆囊的一小部分或很少一部分切掉，这...
商中华│山西医科大学第二医院
2023/08/03播放(50612)
胆囊息肉是临床中常见的疾病，也是经常开展的手术方式，从以前的开腹手术到现在的腹腔镜微创手术，任... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/07/05播放(88926)
胆囊息肉是临床中常见的疾病，也是经常开展的手术方式，从以前的开腹手术到现在的腹腔镜微创手术，任...
2023/07/05播放(88926)
胆囊息肉属于临床常见疾病，标准手术治疗为胆囊切除。可以彻底规避胆囊息肉引起胆囊癌的危害。胆囊息... 王少斌│北京协和医院 2023/02/16播放(54276)
胆囊息肉属于临床常见疾病，标准手术治疗为胆囊切除。可以彻底规避胆囊息肉引起胆囊癌的危害。胆囊息...
王少斌│北京协和医院
2023/02/16播放(54276)
胆囊息肉不一定需要外科手术切除，即多数胆囊息肉不需要通过手术治疗。胆囊息肉指附着在胆囊壁上，向... 王东│北京大学人民医院 2023/11/02播放(51656)
胆囊息肉不一定需要外科手术切除，即多数胆囊息肉不需要通过手术治疗。胆囊息肉指附着在胆囊壁上，向...
王东│北京大学人民医院
2023/11/02播放(51656)
胆囊息肉，若胆囊功能良好，无病变，则不建议切除胆囊，若胆囊功能有损害或有病变时，可考虑切除胆囊... 余开焕│武汉大学人民医院 2023/10/19播放(79406)
胆囊息肉，若胆囊功能良好，无病变，则不建议切除胆囊，若胆囊功能有损害或有病变时，可考虑切除胆囊...
余开焕│武汉大学人民医院
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目前胆囊息肉手术有两种方式，一种是切除胆囊，还有一种也是存在争议比较多的保胆取息肉术。传统的教... 李照│北京大学人民医院 2023/09/15播放(97084)
目前胆囊息肉手术有两种方式，一种是切除胆囊，还有一种也是存在争议比较多的保胆取息肉术。传统的教...
李照│北京大学人民医院
2023/09/15播放(97084)
"胆囊息肉这种疾病，最有效的办法是将胆囊切除。因为胆囊息肉虽然属于一种良性病变，但是反复的刺激会导致慢性胆囊炎的发生。病人会表现为右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，尤其是进食了油腻或者刺激性的食物以后，会导致症状的加重，所以影响着病人的生活和工作。胆囊的息肉也容易出现癌变，出现胆囊癌，严重的还会出现局部的受侵或者远处脏器的转移。所以，早期的手术切除也可以预防这些不良并发症的出现。另外，在胆囊切除手术以后也应该注意饮食结构，远离高胆固醇以及油腻的食物，以清淡容易消化的食品为主，定期复查腹部的超声。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(78340)
如果胆囊息肉要做手术，需要做胆囊切除，包括腹腔镜胆囊切除，以及传统开腹胆囊切除，手术相对较简单... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2023/04/16播放(99096)
如果胆囊息肉要做手术，需要做胆囊切除，包括腹腔镜胆囊切除，以及传统开腹胆囊切除，手术相对较简单...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2023/04/16播放(99096)
胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，当胆囊息肉达到或者超过1cm时，或者息肉高度怀疑发生了病变、癌... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/18播放(45755)
胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，当胆囊息肉达到或者超过1cm时，或者息肉高度怀疑发生了病变、癌...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/18播放(45755)
"胆囊息肉可以选择腹腔镜的胆囊切除手术，也可以选择保胆取息肉手术，具体的切除方式是将胆囊整个切除，胆囊息肉也就达到根治的效果。胆囊切除的过程是先在胆囊三角找到胆囊管胆囊动脉进行结扎，然后切断，分离胆囊与肝脏的粘连，整个游离胆囊，取出胆囊，胆囊就被切除。如果想行保胆取息肉的手术，则需要将胆囊底部切开一个口子，从口子进入相关的器械，将胆囊腔内的息肉取出，并进一步的检查胆囊内是否有残余的病变。如果没有残余的病变，将胆囊底部的切口缝合，即可达到保暖取息肉手术的目的，具体的方式选择要根据患者的病情来决定，保胆取息肉的手术适应症较为严格。"
2020/06/18收听(48102)
"胆囊息肉的手术主要是切除胆囊，保胆取息肉手术也有操作，但其适应征非常严格，大部分的患者并不适合。胆囊息肉是由胆囊壁上生长出来的良性病变，此时需要进行胆囊的完整切除，才能对息肉达到根治的效果。如果保留胆囊的话，将有可能导致息肉复发，或者息肉无法根治干净。如果有怀疑胆囊癌的患者，肯定不能够行保留胆囊手术的，这会达不到根治性切除的效果，严重影响患者术后的生存时间，所以胆囊息肉手术大部分都是以胆囊切除为主。"
2020/04/06收听(20678)
胆囊息肉的病人一般不建议做保胆取息肉，或者保胆切息肉这样的术式。一般胆囊结石可以做保胆取石术，... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/23播放(33998)
胆囊息肉的病人一般不建议做保胆取息肉，或者保胆切息肉这样的术式。一般胆囊结石可以做保胆取石术，...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/23播放(33998)
胆囊息肉的手术如果是行微创的腹腔镜胆囊切除手术，恢复顺利的患者术后1-2天即可出院。如果是行开腹的胆囊切除手术，手术切口比较长，术后恢复时间也比较长，一般需要4-5天才可出院。具体的出院时间还与患者个人的体质、术后是否有相应的并发症，以及切口的愈合情况相关。如果手术后有出现相应的并发症，如发热、肺炎、胸水、腹水、出血、切口感染等原因，出院的时间会相应的延长。
2020/04/21收听(80284)
胆囊术后一般观察1天无出血、无胆瘘、无发热，术后第二天即可出院。但多数情况下，临床建议患者术后... 王少斌│北京协和医院 2023/08/29播放(67216)
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2023/08/29播放(67216)
胆囊切除手术风险非常小，主要风险是胆道副损伤，发生率很低，按照全国统计基本是0.7‰。胆囊息肉... 马煜│太原市中心医院 2023/05/20播放(97894)
胆囊切除手术风险非常小，主要风险是胆道副损伤，发生率很低，按照全国统计基本是0.7‰。胆囊息肉...
马煜│太原市中心医院
2023/05/20播放(97894)
"对于胆囊息肉的微创手术，主要建议以腹腔镜胆囊切除术为主。一般在手术之后，应将胆囊常规送病理科行染色切片检查，进一步看息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉以及息肉有无恶变的情况。有个别患者询问是否能行保胆取息肉手术，保胆手术对于临床，一般多见于胆囊内单发的结石行保胆取石治疗，但是保胆之后患者胆囊结石的复发率较高。对于胆囊息肉，不管是腺瘤性的胆囊息肉，还是胆固醇性胆囊息肉，息肉多附着于胆囊内壁，对于息肉切除之后保留胆囊的手术暂时没有开展，而且此类手术也没有得到业界的公认。对于胆囊息肉患者，如果查彩超息肉直径大于1cm，建议及时行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后送病理，看息肉有无其他病变的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/27收听(19236)
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