洛阳市中医院
心血管内一科
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房颤是恶性心律失常，其治疗属于心血管界难题。西医手术射频成功率并不能达到70%，而药物抗凝治疗又因多种因素影响，不能起到较好作用，房颤的西医疗法治愈率整体不高。而中医治疗房颤存在不少成功案例，多根据患者具体病症辨证论治，如阵发性房颤，用中药控制其发作即可。若房颤患者以心慌为主，可按心悸治疗；若以胸闷为主，可按胸痹治疗；若以气短喘促为主，可按喘证治疗，多可获得较好疗效。
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"中药治疗房颤，临床上要根据不同的分型选取不同的治法方药，比较多见的证型，首先是心血不足型，病人会表现为心慌、气短、头晕目眩、失眠、健忘、面色少华、倦怠、乏力、食少、纳差，治疗上要补血养心、益气安神，可以用归脾汤加减治疗。临床上还比较常见的证型，包括水饮凌心型，患者会表现为心慌、头晕、胸闷、口渴、小便短且少、下肢浮肿、形寒肢冷，可以伴有恶心、欲吐，治疗上要振奋心阳、化气行水、宁心安神，用苓桂术甘汤加减治疗。还比较常见的证型是心血瘀阻型，病人会表现为心慌、胸闷、胸痛，痛如针刺，口唇、指甲青紫，舌质紫暗或者有瘀斑、瘀点，治疗上要活血化瘀、理气止痛，可以用桃仁红花煎加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/12/10收听(39132)
房颤归属于中医的心悸病范畴，中医、中药治疗需要根据患者的舌象、脉象以及具体的临床症状、分型来采取不同的治疗方剂。最常见的房颤中医证型包括心胆气虚型、心血不足型、阴虚火旺型、心阳不振型、水饮凌心型、痰阻心脉型以及痰火扰心型。偏于心胆气虚型要用安神定志丸来加减，偏于心血不足型可以用归脾汤加减，偏于阴虚火旺型可以用天王补心丹，偏于心阳不振型用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。偏于水饮凌心型用苓桂术甘汤加减，偏于痰阻心脉型用桃仁红花煎和桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，偏于痰火扰心型用黄连温胆汤加减。
2020/09/01收听(64056)
"房颤属于中医内科学当中心悸病的范畴，要根据临床上不同的分型选择不同的治疗原则和治疗方药。1、心气不足型，心气不足型的房颤会在心慌的同时表现为头晕、乏力，活动之后心悸发作明显，在临床治疗上要选择补益心气的方法，可以用五味子汤来加减，药物主要包括人参、黄芪、甘草、五味子、麦冬等。2、心阴不足型，在心慌的同时表现为心烦、失眠、口干、五心烦热或者盗汗，治疗上要滋养心阴来安神，选用天王补心丹或朱砂安神丸来加减。3、心脾两虚证，在心慌的同时会有头晕、目眩、面色少华、腹胀、纳差，在临床治疗上要采取健脾养心来补益气血，用归脾汤来加减。4、肝肾阴虚型，在心慌的同时伴有五心烦热、头晕、耳鸣、急躁、易怒等，治疗上要滋养肝肾来养心安神，可以用一贯煎和酸枣仁汤来加减。5、脾肾阳虚型，在心悸的同时表现为少气懒言、大便稀溏、腹胀、纳差等，治疗上要温补脾肾来宁心利水，选用理中汤和真武汤来加减治疗。6、心虚胆怯型，在心慌的同时表现为善惊、易恐、多梦、易醒或者恶闻声响，在治疗上要益气养心来镇惊安神，可以用平补镇心丹来加减。7、痰浊中阻型，治疗上要理气化痰、宁心安神，可以用导痰汤药物当中包括半夏、陈皮、茯苓、甘草等。8、淤血阻滞型的心悸，在心慌的同时表现为胸闷、胸痛或者舌质有紫暗、瘀斑、瘀点，治疗上要活血化瘀，用血府逐瘀汤来加减，药物包括桃仁、当归、生地、红花、川芎等。"
2020/02/13收听(92848)
"房颤在治疗上目前来说，主要还是以西医治疗为主。西医的治疗主要是通过预防栓塞、控制心室率或者通过射频消融的方式治愈房颤，但是射频消融治疗房颤的复发率也比较高，有很多患者需要多次行射频消融，才能将房颤治愈，花费也比较高。中医治疗为房颤治疗另辟蹊径，但是中医在治疗方面没有具体的病症，这种患者在临床上可以根据患者的具体情况，比如是否合并心衰或者仅仅因为心悸而就诊来选择具体的中药治疗，在临床上应用中成药主要是参松养心胶囊等，可以改善房颤患者的症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(30706)
房颤的中医治疗主要是能够有益心安神效果的，治疗房颤主要是控制心室率，预防血栓栓塞这些并发症。如果心室率超过每分钟150次，可有心绞痛、心力衰竭的症状。房颤可突然发生，也可以突然终止，表现在第一心音强弱不定、心率极不规则及脉搏短绌。在中药上可以选择桂枝、茯苓、甘草、白术，用这些药物水煎服用，每日一剂，对于房颤具有很好的效果。中医中药治疗，在时间上一定要根据医生指导用药，不能自己乱用，以免影响药效或者是药物剂量不好，对疾病控制也不好。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(70916)
"房颤一定要抗凝，防止血栓形成，还有就是尽量恢复窦性心律，通过药物复律和电复律，还有导管消融，用导管的方法进行消融。但是导管消融以后，由于房颤的时间的长短和左房大小会有30%的复发率。还有一部分病人通过恢复窦率，也无法恢复窦率，需要长期口服抗凝剂和减慢心室率的药物。中医主要就是把房颤诊断为心悸，可以根据补气、补血的方法进行调理，在一定程度上可以使患者的心率有所下降，但是房颤恢复窦率的可能性和血栓的问题，仍然是无法解决的。因此，在治疗上的时候，可以通过中医的调理，让患者状态好转。但是要根治的话，还是要进行射频消融的手术，即使是做了射频消融手术，也由于心房的大小或者房颤时间的长短，还有原发疾病，有没有心肌、有没有冠心病、甲状腺功能亢进等原因，所以要针对基础疾病去治疗。即使这样的话，房颤仍然有30%的复发率，这是通过中医无法解决的。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(18506)
辨证论治和整体观念是中医治疗两大特色，对于任何疾病均是如此，房颤也不例外。中医治疗房颤要依据患... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/03/16播放(50058)
辨证论治和整体观念是中医治疗两大特色，对于任何疾病均是如此，房颤也不例外。中医治疗房颤要依据患...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/03/16播放(50058)
"中医治疗心脏房颤要根据不同的辨证分型，选取不同的治疗原则和治疗药物，具体如下：1、心气不足型，表现为心慌、气短、头晕、乏力、自汗出，治疗上要补益心气，用五味子汤加减。2、心阴亏虚型，表现为心烦、失眠、五心烦热、盗汗，治疗上要滋养心阴，可以用天王补心丹或朱砂安神丸。3、心脾两虚型，表现为心慌、气短、头晕、面色少华、神疲乏力，治疗上要健脾养心，用归脾汤治疗。4、肝肾阴虚型，表现为心慌、失眠、五心烦热、烦躁易怒，在治疗上要滋养肝肾，用一贯煎和酸枣仁汤加减。5、脾肾阳虚型，表现为心慌、少气懒言、便溏、腹胀、纳差，治疗上要温补脾肾，用理中汤合真武汤加减。6、心虚胆怯型，表现为心慌、善惊易恐、坐卧不安、多梦易醒，治疗上药益气养心，用平补镇心丹加减。7、痰浊阻滞型，表现为心慌、气短、胸部的胀满、痰多、腹胀、食少，治疗上要理气化痰，用导痰汤加减。8、血脉瘀阻型，表现为心悸、心慌、胸闷、心痛、形寒肢冷，舌质紫暗或者有瘀斑、瘀点，治疗上要活血化瘀，用血府逐瘀汤加减。"
2020/09/29收听(35552)
"房颤的治疗方法，从原则上来说主要包括以下几个方面，第一个是急性房颤发作，房颤心室率大于100次/分的时候，首先要控制心室率，把过快的心室率控制下来，病人的心慌、胸闷、气短的症状就能得到一个明显的缓解；第二个急性房颤如果没有超过1000次/分，可以进行药物或者电复律的治疗，但是电复律一般是在血流重一些，不稳定的情况下进行，一般都是采用药物处理；第三个是房颤容易发生血栓事件，要抗血栓治疗。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(41994)
由于我国已经进入人口老龄化，且高血压、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房颤的发病率越来越高。房颤... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/03/02播放(70072)
由于我国已经进入人口老龄化，且高血压、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房颤的发病率越来越高。房颤...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/03/02播放(70072)
房颤是心血管的一种常见病。每年新发房颤病人，全国统计数据有1000多万。因为房颤而导致脑卒中的... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2023/10/21播放(58598)
房颤是心血管的一种常见病。每年新发房颤病人，全国统计数据有1000多万。因为房颤而导致脑卒中的...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2023/10/21播放(58598)
"房颤最好的治疗方法要根据房颤的类型而言，如果是孤立性的房颤，如一个年轻的、心房没有扩大的患者，最好的治疗方法是进行射频消融，它是可以根治的，治好之后可以不经过药物的控制。对于一些年纪比较大的阵发性房颤的患者，可以进行尝试射频消融治疗，它的成功率达到80%左右，再加上术后充分的抗凝以及药物预防，维持症状、减少栓塞的风险是没有问题的。对一些持续的新的房颤而言，因为这个成功率比较差，手术的成本比较低，选择药物治疗，可以通过口服倍他乐克加抗凝的治疗，只要心室率不是很快，同时能够有效预防血栓的形成，房颤也就是一个比较好治疗的目标了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(85494)
"首先要说房颤需要管什么，具体如下：第一、要治疗不正常的心跳节律，正常应该是窦性心律。现在是房颤，就希望把房颤纠正成窦性心律，叫做节律的纠正。第二、要把心跳不正常的快慢进行管理，这个层面的管理，叫做心室率的管理。它跳的太快，要让它跳的慢一些。第三、因为房颤会增加血栓的风险，所以还要进行抗凝治疗，这三个方面都是非常重要的，从后面的两个，我们要说控制心跳次数，以及抗凝来讲，都是口服的治疗的方法，都有相应的药物，能够防止血栓，能够控制心跳的次数。首先要纠正房颤，有两方面：一方面是通过药物治疗是可行的；另一方面是现在有各种导管消融的方法。通过这些方法，通过导管消融或者药物治疗的方法都可以使得房颤，能够把心率、节律给很好纠正过来，主要就是这样三个方面。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(89390)
若患者没有基础心脏病，且房颤近期才发生，特别是阵发性的房颤，及早去做射频消融术可以得到根治。<... 吕磊│广州市第一人民医院 2023/05/15播放(94354)
若患者没有基础心脏病，且房颤近期才发生，特别是阵发性的房颤，及早去做射频消融术可以得到根治。<...
吕磊│广州市第一人民医院
2023/05/15播放(94354)
"房颤的治疗分为三个方面：一、预防脑栓塞；二、控制心室率；三、恢复窦律。首先，预防脑栓塞也是最重要的，可以考虑用华法林或者新型的口服抗凝药，如达比加群或利伐沙班，避免房颤产生微小的栓子堵塞脑血管造成脑卒中。其次，控制心室率，避免由于心室率过快造成心衰或者心功能不全。最后，在有可能的情况下最好是恢复正常的心率即窦性心律，恢复窦律有几个办法，可以尝试通过药物来进行治疗，如果药物治疗无效，可以考虑采用射频消融的办法，或者目前最新的冷冻球囊的办法。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/29收听(26838)
"治疗房颤推荐的方法有很多，像药物治疗、手术治疗都是比较推荐的，需要根据患者具体的情况来判断。如果是比较年老的患者可以选择药物治疗，推荐的药物主要是华法林或者利伐沙班、达比加群酯等来抗凝，同时应用β受体阻滞剂或者洋地黄类药物来控制心室率。如果患者的手术意愿比较强烈可以选择射频消融手术来根治，但是房颤的射频消融手术复发率是比较高的，成功率大约在70%左右。有很多患房颤的患者可能需要做多次手术才能将房颤控制住，而且做完手术后也需要口服一段时间药物，有些房颤的患者如果反复出现脑梗也可以选择左心耳封堵手术。这些都是治疗房颤的方法，没有哪种方法最好的，只能是哪种最合适患者的病情。"
2019/10/30收听(84530)
房颤也叫心房颤动，是目前最为常见的一种心律失常类型，主要是由于心房颤动的频率超过300次/分以... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/12播放(27199)
房颤也叫心房颤动，是目前最为常见的一种心律失常类型，主要是由于心房颤动的频率超过300次/分以...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/12播放(27199)
房颤的治疗方法，常见如下：1、手术治疗：以心脏房颤介入手术为主，包括房颤射频消融... 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/08/24播放(35870)
房颤的治疗方法，常见如下：
1、手术治疗：以心脏房颤介入手术为主，包括房颤射频消融...
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/08/24播放(35870)
心房颤动需要根据房颤患者的具体情况和身体状况，选择适当的治疗方法。房颤的临床治疗主要包括以下3个方面：1、如果患者在48小时内首次出现房颤，可以考虑给予心律平、胺碘酮、伊布利特等药物以恢复窦性心律，积极控制心室率。2、如果是快速性房颤，可以通过使用地高辛、倍他乐克或地尔硫卓来控制心室率，从而改善患者的临床症状。3、抗凝治疗，根据患者的具体情况进行风险评分，根据栓塞的风险选择如何进行抗凝治疗，防止血栓栓塞并发症。4、电复律治疗，根据房颤患者的具体症状和发作特点，制定适合房颤患者的合理电复律治疗方案。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(71720)
房颤的治疗方法包括：1、射频消融：通过加热或冷冻，将心房颤动的电波消除，终止房颤... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/05/26播放(51692)
房颤的治疗方法包括：
1、射频消融：通过加热或冷冻，将心房颤动的电波消除，终止房颤...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/05/26播放(51692)
上海东方医院 张建强
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