福建医科大学附属福州市第一医院
泌尿外科
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精索静脉曲张手术方式包括传统的高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。术后常见的并发症包括精索静脉曲张复发、患侧睾丸萎缩、阴囊水肿、切口出血、感染等。显微镜下精索静脉结扎术中可清晰辨认精索内静脉、睾丸动脉、淋巴管以及输精管等组织结构，只选择结扎精索静脉而保护其他脉管系统，术后出现阴囊水肿、睾丸萎缩和复发的风险可明显降低。
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"精索静脉曲张术后的并发症常见的包括睾丸的鞘膜积液，因为在做精索静脉曲张结扎术的时候，如果误扎了淋巴管会导致术后出现鞘膜积液，这是一个比较常见的并发症。另外如果术中结扎静脉的时候，误扎了供应睾丸的动脉血管，有可能在术后会出现睾丸萎缩。由于睾丸的功能受到影响，睾丸的血供受到影响，术后会出现睾丸所分泌的内分泌激素紊乱，包括雄性激素下降等。"
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/22收听(92370)
"精索静脉曲张是泌尿外科常见病，是阴囊内精索静脉迂曲、扩张。精索静脉曲张最严重的并发症是造成男性不育，由于精索静脉曲张可以使睾丸温度升高，睾丸淤血、缺氧、体积缩小，影响睾丸正常代谢，影响精子生成和进一步成熟。精索静脉曲张产生毒性物质增多，精索静脉压力升高，均影响睾丸的新陈代谢。有多方面的损害原因造成精子质量下降，影响生育。精索静脉曲张还会引起睾酮水平下降，有一部分人出现不同程度的性功能障碍，出现担心、焦虑等精神神经症状。"
于忠建│保定市第二医院
2019/12/27收听(36154)
精索静脉曲张是泌尿外科常见病是阴囊内精索静脉迂曲、扩张，精索静脉曲张最严重的并发症是造成男性不育。由于精索静脉曲张可以使睾丸温度升高，睾丸淤血、缺氧、体积缩小，影响睾丸正常代谢，影响精子生成和进一步成熟。精索静脉曲张产生毒性物质增多，精索静脉压力升高，均影响睾丸的新陈代谢。有多方面的损害原因，造成精子质量下降，影响生育。精索静脉曲张的并发症还有引起睾酮水平下降，有一部分人会出现不同程度的性功能障碍，出现担心、焦虑等精神神经症状。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/01收听(50664)
"精索静脉曲张最常见的并发症包括阴囊坠胀不适，这是由于精索静脉曲张造成阴囊或者患侧睾丸的静脉淤血，从而引起局部血液循环不畅，引发阴囊坠胀的症状，这种症状常常在平卧后会明显的缓解。另一个精索静脉曲张引起的并发症是精液的精子活力下降，是由于精索静脉曲张以后局部静脉淤血，造成局部温度升高，从而对精子的活力产生一定影响。因此，当发生精索静脉曲张时，应当及时到医院就诊，无论是出现阴囊坠胀症状，还是发现精液中精子活力下降的现象，都应该予以重视，及时进行治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/22收听(78998)
"精索静脉曲张手术以后常见的并发症，包括阴囊水肿或者睾丸鞘膜积液，是与精索内静脉伴行的淋巴管在手术过程当中受损，导致淋巴液外渗所引起。睾丸萎缩主要由于手术会造成睾丸的血供减少，发生缺血性萎缩，神经损伤主要因为手术损伤了髂腹股沟神经、生殖股神经、精索上以及精索下神经，而腹腔镜手术最容易造成生殖股神经的损伤。急性附睾炎的发生主要与睾丸动脉的损伤有关，损伤以后让缺血、缺氧的睾丸更容易遭受感染威胁。在腹腔镜手术当中，还可能造成网膜及阴囊气肿，与气腹的建立有关。其他并发症还包括了术后的腰背痛、睾丸疼痛，可能由于术中过分牵拉所导致。腹腔及盆腔脏器损伤，多数因为手术操作不当引起，股动脉及股静脉的损伤，一般与术者对腹股沟解剖层次不清楚有关系。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12收听(44038)
精索静脉曲张是临床常见疾病，轻中度的精索静脉曲张通常无需进行手术，如果为重度可能会影响到生育，... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/28播放(79250)
精索静脉曲张是临床常见疾病，轻中度的精索静脉曲张通常无需进行手术，如果为重度可能会影响到生育，...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/28播放(79250)
"精索静脉曲张手术之后需要注意以下事项：第一、伤口护理：由于精索静脉曲张目前可以进行日间手术，患者往往出院时伤口还没有拆线，故一般是在术后7-8天要到泌尿门诊做拆线治疗。第二、注意同房时间：一般肌肉完全长好要过两周，患者术后不要着急同房，至少过个两周以后再开始有规律的同房。第三、其他注意事项：精索静脉曲张的手术是一个高位静脉结扎，是最常见的术式，手术并没有把阴囊内曲张的血管给摘除掉。所以，症状改善需要术后较长一段时间，甚至在术后三个月睾丸胀痛感才会慢慢好转，故切忌过急、过早做术后疼痛症状的评估。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/07收听(39520)
精索静脉曲张术后吃润肠食物较好，如吃香蕉、花生油、玉米油、芝麻油等，可以改善便秘症状，可以减轻手术后切口疼痛症状。多数病人在术后由于便秘导致切口疼痛，部分病人还会出现切口疝症状。在口服润肠食物后多数病人症状会明显改善，精索静脉高位结扎术后病人应当多吃芦笋、竹笋、橘子、橙子，对预防和恢复精索静脉曲张有一定的效果。手术后尽量不吃辛辣食物，烟酒最好杜绝，病人应当多饮水。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(73326)
"精索静脉曲张的术后注意不要进行大负荷的体育锻炼，包括长跑、跳跃性的活动、打篮球等。这些活动由于会无形中增加腹部压力，都有可能造成精索静脉曲张的复发，或者是加重术后的一些手术的风险。另外做了精索静脉曲张的手术以后一定要及时的回医院进行复查，做手术主要的目的一个是来缓解临床上会阴部不适的症状。另外一个方面就是要监测它对生育力的影响，做完手术要及时的复查精液的质量，看有没有得到很好的恢复。临床上如果精液质量没有得到特别好的恢复要及时的建议患者转入到正常生育力的药物治疗，或者可以借助于现在的辅助生殖的技术，也就是试管婴儿的技术，尽早解决患者临床上生育的要求。"
2018/05/21收听(94336)
"精索静脉曲张手术后注意事项：1、手术后需要禁食24小时，胃肠道通气、排气以后才可以进行正常饮食，以稀流质饮食为主，如果进食以后患者没有任何不适感则可以逐渐过渡到普通饮食。2、手术后避免过早下地活动以免造成局部腹压增高而导致血管曲张程度加重等。3、手术后下地活动时需要将阴囊托起，可在阴囊下方垫软质的毛巾将阴囊托起，避免活动过程中阴囊下垂或者剧烈摆动等，造成局部的不适感。4、手术后3个月之内禁忌从事重体力劳动，可从事一般体力的劳动或者轻体力劳动。5、手术后遵照医嘱定期到医院复查，手术后2周到医院复查伤口恢复的情况，2周以后可以正常洗澡，手术3个月后到医院复查精液常规，了解精液质量是否有所恢复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/19收听(16870)
"精索静脉曲张手术后注意事项：1、手术后以清淡易消化饮食为主，禁忌辛辣刺激食物，尤其是禁忌饮酒。2、手术后建议卧床48小时至72小时，避免过早下地活动，以免引起腹压升高，而导致局部静脉压力升高，致使阴囊坠胀和复发等情况。3、手术后注意保持伤口清洁干燥，避免过早见水，建议术后2周才可伤口见水。4、术后下地活动时建议阴囊下垫软毛巾，将阴囊托起，避免长时间行走或腹压增高等活动。5、手术后1个月之内避免从事重体力活动，可适当从事轻体力活动。"
2019/05/21收听(49432)
"精索静脉曲张的手术固然很重要，手术护理的好坏就关系到手术成果的巩固，因此要格外重视，手术1周适当的要抬高阴囊，有条件的在术后2天以内可以进行冰敷，以上策略是根据需要，可以适当的延长，主要为最大的促进刀疤的愈合。假如有条件的，可以抽出1周的时间来休息，期间可以多躺躺，这样可以促进侧支循环。术后2-3周可以穿紧身的内裤、阴囊托以防阴囊下垂。术后2-4周内最好不要过性生活，术后3个月以内不要做剧烈的运动，也不要久坐久立。饮食方面不要抽烟，不要喝酒，不要吃辛辣的食物，多吃富含维生素的水果。"
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(97006)
精索精索静脉曲张手术后的注意事项与手术方式有关。腹腔镜精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。显微镜下精索静脉曲张手术后，最主要的就是观察是否有伤口感染、皮下积血，有血肿的发生，显微镜手术创伤比较小，精索内静脉损伤的可能性很小，所以手术后并发症也特别小。根据不同的手术，应该关注不同的注意点。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(82808)
手术有一定的风险，但是总体来说，出现这些风险的概率还是很低的。1、首先是麻醉意外，严重的可能引起呼吸、心跳骤停。手术前麻醉医生也还会再谈麻醉风险的事情。其...
黄文华│福建省妇幼保健院
2020/09/28阅读(4983)
"精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(36314)
精索静脉曲张术后射精并不会对身体产生危害，通常建议精索静脉曲张手术1个月以后再同房或者排精，主... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/10播放(31707)
精索静脉曲张术后射精并不会对身体产生危害，通常建议精索静脉曲张手术1个月以后再同房或者排精，主...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/10播放(31707)
"精索静脉曲张术后出现睾丸疼痛，原因主要包括以下几方面：1、术后早期的疼痛一般不需要特殊处理，主要可能是术中对精索的牵拉，导致术后阴囊局部的神经痛觉过敏，随着时间的推移可以自行恢复。2、阴囊水肿、血肿导致的阴囊肿胀性疼痛这也十分常见，如果水肿血肿轻微不需要特殊处理，抬高阴囊、促进吸收，可以适当使用止血消肿药物治疗1-2周基本可以自行恢复。3、急性附睾炎也是该手术术后的常见问题，可以引起阴囊部位的疼痛，需要使用抗生素抗感染治疗也可以恢复。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/22收听(33570)
精索静脉曲张术后的卧床时间，与采取的手术方式有关，具体情况如下：1、显微外科手术... 刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(90634)
精索静脉曲张术后的卧床时间，与采取的手术方式有关，具体情况如下：
1、显微外科手术...
刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(90634)
"精索静脉曲张手术后如果出现睾丸疼痛，则可能的原因：1、手术结扎了精索的静脉，故而造成睾丸血供回流不佳，产生短暂的胀痛，随着侧支循环的建立，疼痛可逐渐缓解，属于术后一种正常的情况，无需特殊处理。注意避免过早下地活动，避免长时间的负重活动等即可。2、如果术后出现了附睾的感染，则可以出现睾丸的疼痛。可以看到睾丸明显肿胀，伴有密度升高或者伴有附睾增粗等，需要进行睾丸的B超检查，并进行血常规检查来进一步排除有无感染。3、手术后阴囊内可能存在有积液，合并有阴囊感染，可以出现疼痛的症状，多表现为皮肤红肿或者伴有皮温升高等，需要进行抗感染治疗。"
2019/08/20收听(64920)
精索静脉曲张的术后恢复根据不同的手术方式有所不同。整体而言精索静脉曲张的术后恢复还是比较快的。比如说临床上现在用的比较经典的手术方式是在显微镜下进行精索静脉的显微结扎手术。术后恢复就比较快，通常住院的第二天就可以回家休息。手术以后的2周左右可以进行正常的一切活动。手术以后2个月左右会让病人回来复查，包括精液质量等等。现在还有一些手术方式，包括开放的精索静脉曲张结扎手术，腹腔镜下的精索静脉结扎手术，相对来说术后恢复的时间会略微长一些，一般情况下3-5天都可以恢复到正常的生活状态，精索静脉曲张的手术临床上术后恢复还是比较快的。另外一个角度上来说，还是要注意术后的生活或者活动的方式的时候尽量的降低腹部压力。因为腹部压力的增加对于伤口的愈合是不好的，术后减少负重的体育锻炼，比如说打篮球等等。整体而言术后常见的并发症还是比较少的。
2018/05/22收听(71046)
福州市第一医院 倪良诚
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北大一院 彭靖
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北大人民医院 张晓威
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上海第九人民医院 刘晓兵
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