河南省中医院
骨病二科
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脚痛风具有治标和治本两种治疗方法：治标即缓解脚部的红、肿、热、痛；治本即针对痛风的病因进行彻底根治，将尿酸降至正常范围，使其不再复发。
痛风的常规治疗为两周左右，标本兼治，并密切随访，至患者症状完全消失，不再表现为红、肿、热、痛，行走无任何不适，则建议患者恢复正常行动。此外，需要注意的是，脚痛风患者应该严禁饮酒。
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脚痛风主要发病于足背关节、踝关节等关节部位以及皮下组织。脚痛风患者可以通过口服秋水仙碱、止痛药... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/01播放(56444)
脚痛风主要发病于足背关节、踝关节等关节部位以及皮下组织。脚痛风患者可以通过口服秋水仙碱、止痛药...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/01播放(56444)
痛风无论是发生在脚部、手部，还是其他部位，其治疗方法都一样，具体如下：1、消炎止... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/03播放(36828)
痛风无论是发生在脚部、手部，还是其他部位，其治疗方法都一样，具体如下：
1、消炎止...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/03播放(36828)
"脚痛风急性期要让病人关节制动，千万不要揉搓、热敷。多喝水，尽量排除尿酸是应该的。饮食上要特别注意，不要吃容易升高血尿酸的饮食，比如动物内脏、啤酒、白酒、海鲜等。注意再用消炎止痛药物，常用的比如芬必得、双氯芬酸钠，这些都称为非甾体类消炎药，对关节有消炎止痛的作用。如果患者尿的PH值是低的，这种情况下要用偏碱的药物，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾等，有利于尿酸排出；还可以用止痛药物，主要是控制急性炎症。当急性炎症过去后，再逐渐从小到大剂量的应用降尿酸的药物。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(428)
"脚痛风的首发关节常见的是第一跖趾关节。脚痛风的治疗大致分为两个时期，急性发作期和缓解期的治疗。如果在急性发作期，一般主要表现是剧烈的疼痛，治疗的主要目的是快速缓解疼痛。其常用的药物有三大类，非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。非甾体抗炎药起效比较慢，缓解疼痛的效果不是太好。秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常的接近，因此临床也很少应用，因为容易引起中毒。发作期首选糖皮质激素，快速的缓解疼痛，疼痛缓解之后进入缓解期。缓解期的治疗主要目的就是降尿酸治疗，常用的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物，要把尿酸控制在360μmol\/L以下。如果是反复发作的患者，要控制到300μmol\/L以下，这是缓解期的治疗目的。另外平时要控制饮食，不喝酒，不吃海鲜等含嘌呤比较高的食物。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(85158)
"如果出现了组织疼痛，伴有受累关节以及周围组织红肿、热痛以及功能受限，考虑可能是痛风急性发作，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，建议在医师的指导下，完善血炎症指标、血尿酸检测、X线等检查评估病情。如果确诊是痛风急性发作期，建议在医师指导下及时运用非甾体抗炎药，如塞来昔布以及秋水仙碱或糖皮质激素进行控制病情治疗。一般在急性发作期过后，建议进行规律的降尿酸药物治疗。常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物，主要有别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆立加利仙等。除了应用药物治疗外，建议平时应注意饮食控制，严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏。平时每天应建议多喝水，保持尿量在2000毫升以上，从而可以能够更好的促进尿酸排泄。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(48124)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病，另外长期血尿酸增高也会对患者的心脑血管和血糖造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，急性痛风关节炎常常好发于患者的膝关节、踝关节、足背和大脚趾，大脚趾是最常发作的部位，表现为突发的关节红、肿、热、痛。一旦患者出现脚趾或足面的红、肿、热、痛，我们要告诫患者休息、抬高患肢，关节局部冷敷，可以外用双氯芬酸钠乳膏。疼痛明显的患者可以口服非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等等。口服非甾体抗炎药效果不好的时候，可以短时间内应用糖皮质激素或秋水仙碱，一旦患者的关节肿痛症状被控制，症状消失，如果血尿酸升高，应该给予降血尿酸药物，把血尿酸长期维持在理想水平。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/23收听(67996)
"痛风的主要发生部位就是足部，尤其是足趾的内外侧，以及足踝部，比较严重的，可能整个足部都会出现明显的疼痛。在痛风的急性期，也就是疼痛比较明显的时候，首先要针对疼痛，进行对症的治疗，可以在医生指导下应用非甾体类止痛药，秋水仙碱或糖皮质激素等药物。在急性疼痛期过后，可以逐渐的加用降尿酸的药物，进行降尿酸治疗，长期把尿酸控制在比较理想的水平，减少痛风的发作。与此同时，还要注意严格的饮食管理，严格低嘌呤饮食，注意多喝水，只有双管齐下，饮食和药物同时进行，才能达到比较好的治疗效果。"
张立│滨州医学院附属医院
2018/08/09收听(73666)
脚大拇趾痛风是痛风关节炎最常以及最早受到累及的部位，一般在发作时，在大脚趾这个关节往往会出现明... 刘爱华│北京医院 2023/09/21播放(27409)
脚大拇趾痛风是痛风关节炎最常以及最早受到累及的部位，一般在发作时，在大脚趾这个关节往往会出现明...
刘爱华│北京医院
2023/09/21播放(27409)
"痛风是嘌呤代谢紊乱所致，主要表现为高尿酸血症和关节炎，典型症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛，病人往往描述为在睡梦中惊醒，疼痛剧烈。痛风的治疗主要分为三个方面：一、止痛治疗，比较常用的是秋水仙碱和非甾体类抗炎药，比如依托考昔。二、降尿酸治疗，目前国内比较常用的是别嘌呤醇、苯溴马隆和非布司他，其中非布司他降尿酸效果比较好，安全性也高，最为常用。三、严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/07收听(61268)
"对于脚痛风，急性发作时应该立即采用药物加非药物冶疗，以尽快终止发作。1、非药物治疗：包括抬高患肢，冷敷受累关节，避免受景关节的创伤及剧烈活动，但是鼓励受累关节的适度运动。2、药物治疗：（1）要立即使用非甾体类抗炎药，可用塞来昔布。（2）秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的特效药，脚痛症状可在服药数小时开始缓解，36-48小时内完全消失。秋水仙碱的用法：第1次服用1mg，以后1-2小时0.5mg直至症状缓解或出现呕吐、腹泻等不良反应。但是由于该药有严重的消化道反应，可引起电解质紊乱，所以要注意其严重的副作用。（3）肾上腺皮质激素：对于脚痛风患者而言，在急性发作期使用能迅速缓解急性发作，减少痛苦。在脚痛时，痛风急性发作期，其他药物治疗不能缓解疼痛，可考虑短期内应用激素，可以采用口服或者静脉注射。总之，对于脚痛风的治疗，效果良好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/06收听(40564)
脚部痛风性关节炎，是由于高尿酸血症，引起尿酸盐结晶在足部关节、软组织沉积，从而导致晶体性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/02/28播放(55334)
脚部痛风性关节炎，是由于高尿酸血症，引起尿酸盐结晶在足部关节、软组织沉积，从而导致晶体性关节炎...
2023/02/28播放(55334)
痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(76286)
痛风的治疗分为两个阶段治疗，具体如下：
1、急性期：要缓解症状，进行消肿止疼治疗；...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(76286)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/01/01播放(70656)
得了脚痛风以后如果是急性发作，需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛，这些药物包括消炎止疼药，如扶他...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/01/01播放(70656)
"脚痛风的治疗要根据发作时期、血尿酸水平、是否合并其他疾病，以及一年内发作次数来决定。脚痛风急性发作期，一般给予非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，以及低嘌呤饮食，控制脚痛风急性发作，使急性期快速过去，然后根据血尿酸水平给予降尿酸治疗。脚痛风反复、慢性的患者，有痛风石形成的患者，在控制痛风急性发作的基础上积极给予降尿酸治疗。如果有痛风石形成，要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，使痛风石逐渐溶解，减少痛风石形成。预防脚痛风反复、急性发作，应注意避免局部外伤，控制可能引起痛风发作的原因，比如感染、久坐，避免高嘌呤的饮食，另外要注意忌烟、酒，多饮水，控制体重，控制合并的疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。"
2020/05/08收听(30026)
"痛风脚分为急性期和缓解期的治疗。急性期的时候，脚部可以看到红、肿、热、痛，活动受限，行走困难，这时必须使用消炎止痛类的药物，快速缓解急性期的炎症，可以使用小剂量的秋水仙碱或美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物，也可以选择激素控制急性期炎性症状。等急性期炎性反应缓解后，必须使用正规的降尿酸药物，可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物治疗。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物，这些都是可以根据患者的情况选择使用的。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(93288)
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：<...
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶，集中在脚的小关节部位，尤其是大拇趾处，治疗方法如下：
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/05/11播放(87256)
"实际上没有痛风脚这个名词，痛风的发作大部分患者是在大脚趾的第一个指关节。当痛风发作的时候，这个第一跖趾关节会疼痛、肿胀，又红又肿。疼痛可以是很剧烈的，以夜间疼痛为主，怎么来治疗？首先是休息，不要活动。其次可以用冰块冷敷患处，再有就是服用消炎止疼的药物，包括扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等。这些药物能够减轻关节的疼痛，能够消肿、止痛、消炎。另外秋水仙碱也可以服用，秋水仙碱是治疗痛风的一个特效药物。当然要注意它的副作用，比如腹泻等。除此之外，还可以用小量的激素，因为如果有些患者胃肠道不好，不能够服用消炎止痛药，不能使用秋水仙碱的时候，少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外，病情缓解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血症，也要限制饮食，适当多喝水，还要服用降尿酸的药物使尿酸降到正常水平以下。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(58562)
目前尚没有办法可以根治脚痛风，但是有有效的治疗措施可以减少脚痛风的发作，甚至达到完全不发作，实现临床治愈。这种治疗措施是综合治疗办法。首先，要求患者饮食有节制，严格的戒酒，并且每天规律体育锻炼，多饮水，控制体重，这些办法能够帮助有效地降低血尿酸水平。最重要的是坚持服用降尿酸药物治疗，常用的降尿酸药物，包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆。它和平时所用的抗炎止疼药物并不一样，这类药物能够有效的降低血尿酸水平，只要把血尿酸控制在360μmol/L以下，可以实现刚才的目标，使脚部的痛风不再发作。根治脚痛风的办法没有，但是只要患者能够坚持上述的治疗措施，可以使它完全不发作。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(74458)
痛风可以引起局部的肿胀，如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀，肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗，急性期有三大类药物，这三大类药物都是一线用药，第一个就是秋水仙碱，第二个就是糖皮质激素，第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个？是单独用药还是联合用药？要根据病人的情况来定，比如病人比较年轻，没有肾脏的损伤，没有消化道的溃疡，也没有肝脏的损伤，就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤，就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药，这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒，就不能服用激素和非甾类抗炎药，原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药，比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副，当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤，又有消化道溃疡的发生，这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办？这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样，所选择的药物也不一样，不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案，这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/04/24播放(61434)
脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：
1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/04/24播放(61434)
北京医院 刘爱华
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北大一院 赵娟
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