河南省中医院
骨病二科
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对于颈椎病引起的手麻，通常采取物理治疗，包括中频刺激、针灸、牵引等。此外，还需要适当补充一些营养神经的药物，包括神经妥乐平、甲钴胺、维生素等。且颈椎病引起手麻多见于神经根型颈椎病，大多为单侧手麻，颈椎神经沿颈椎两侧向双上肢行走，大多数患者为压住一侧，出现病变同侧手指麻木，患者严重不适，甚至可以夜间疼醒。
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颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2018/09/21播放(51561)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2018/09/21播放(51561)
"颈椎病的病人出现手麻，往往提示颈椎的神经受到较为严重的压迫，才会导致手麻。首先应该到医院进行颈椎的相关检查，包括颈椎的核磁共振、颈椎的正侧位片、颈椎的过伸过屈位片。通过检查来判断颈部的神经有没有受到压迫、受压迫的部位、受压迫的程度、脊髓受压之后有没有出现变形、有没有出现信号异常。如果所有的检查提示颈部的神经压迫不重，只是有偶尔手麻，可以采取休息、理疗、药物治疗等方法来进行保守治疗。如果颈椎的检查提示脊髓已经严重受压，出现信号异常，同时伴有手麻的症状，建议这一类情况应该进行积极的手术治疗。所以，颈椎病手麻应明确诊断，根据具体的情况采取保守治疗或者手术治疗，得到很好的合理的治疗，从而不耽误病情。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(18451)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(68818)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(68818)
"对于颈椎病引起的手麻，治疗时需要注意以下几个方面：1、手麻与颈椎病、椎间盘突出刺激神经根或者压迫到脊髓有关系，所以制动时需要进行一定的保护，使颈椎避免再次活动过多或者不良姿势。制动时可以应用颈托、牵引等，使局部肌肉放松，从而改善压迫的情况，减轻手麻的情况。2、可以用一定的药物，既可以用非甾体类的消炎镇痛药物减轻局部炎症的刺激，也可以用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，可以促进局部的血液循环。还可以对症应用营养外周神经，直接改善手麻的药物。3、患者应到正规的医院，请有经验的医师进行一定的康复训练理疗，也有助于减轻和缓解手麻的情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(14179)
"颈椎病引起的手麻症状，多是神经根型颈椎病出现手麻，一般认为是神经根受到压迫引起。一般来说，首选保守治疗，牵引、按摩、理疗、针灸、烤电，配合止疼药、活血药物、脱水药物、营养神经的药物治疗。如果不见效或效果不好，下一步建议采用微创的方法治疗。微创的方法治疗包括胶原酶溶核术、射频消融术、臭氧消融术以及现在比较流行的椎间孔镜下髓核摘除术，效果肯定。神经根型颈椎病治疗起来，目前相比其他类型的颈椎病，还是相对简单一些，治疗效果还是比较肯定的。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(80906)
"颈椎病引起的手麻一般来说是颈椎间盘突出压迫到颈神经根引起，这种手麻只在神经根型颈椎病当中能够看到，通常脊髓型颈椎病不会出现手麻。手麻如果是轻度的，在影像学上观察颈椎间盘突出并不是很明显，或者硬膜囊只有轻度受压，则可以服用弥可保，即甲钴胺片。如果出现手麻还有手痛的情况，这个就是属于神经痛的症状，可以服用乐瑞卡缓解疼痛。如果手麻伴有手的无力，在影像学磁共振上的表现颈椎间盘突出比较明显，明显压迫颈神经根，甚至压迫到脊髓，这个时候就要进行手术治疗，通过手术减压，把突出的颈椎间盘摘除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/24收听(99183)
"对于颈椎病引起的手麻，我们称之为神经根型颈椎病，这个时候可能是因为我们神经在某一个节段或者我们的椎间孔出现了局部的刺激或者受压，表现了一个神经激惹的状态。我们在治疗上首先考虑的是牵引的方式，针对不同的节段我们采取不同的角度进行牵引，有坐式牵引和卧位牵引之分；第二个方法就是我们用针刺的方法，对于病变节段进行针刺，然后沿着神经支配的方向对合谷、外关、肩髃、肩中俞、颈夹脊都可以进行针刺，在局部进行热敷，效果比较好。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(12175)
颈椎病有几种类型，有一种类型是神经根型颈椎病，容易引起上肢麻木。对于它的治疗，如果颈椎神经根受... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(98049)
颈椎病有几种类型，有一种类型是神经根型颈椎病，容易引起上肢麻木。对于它的治疗，如果颈椎神经根受...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(98049)
"在神经根型颈椎病的范围之内，颈椎间盘的突出或者是锥钩椎关节，或者是椎间关节的增生压迫神经根，出现的上肢的疼痛麻木。一般来说，急性期的时候是以疼痛为主，过了急性期以后疼痛减轻了，就会出现麻木的症状。颈椎病神经根型是以保守治疗为主，除非是有一些特别巨大的间盘突出，或者是很重的骨刺的增生，需要手术治疗，90%以上的病人保守治疗都是可以解决的。保守治疗主要是几个方面，一个是手法的治疗，对麻木的治疗会有改善，尤其是颈部的扳法，对麻木的症状改善会很有帮助，其他的治疗包括理疗针灸的治疗，还有是拔罐，这些治疗对症状改善都会有帮助。药物治疗急性期的时候如果是以疼痛为主，可以配合用一些消炎镇痛的药，像扶他林、芬必得这一类的西药。急性期过去以后，可以用一些营养神经的药物，像腺苷钴胺、甲钴胺。中药可以配合用一些活血通络的药物，现在门诊上会常用像颈舒颗粒、颈复康这一类的活血止痛的药物。药物的治疗的话，建议还是到正规的医院去，然后做系统的检查，由医院的大夫去做处方，选择性的用药。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(72939)
"在门诊很多患者是因为手麻而前来就诊，经过临床查体，还有影像学检查之后，可能判断是由颈椎病引起的。针对这种情况，具体治疗如下：1、在早期往往都会采取一些保守对症的方式来缓解手麻，比如会建议患者平时多注意少低头、多仰头，可以配合着一些局部的理疗、热敷，还有口服，甚至肌肉注射维生素B1、活性维生素B12，来达到缓解手麻的目的。2、如果因为脊髓神经受压的比较严重，造成了持续性麻木，出现了疼痛、肌肉萎缩、力量下降，严重的还可能会出现病理征的情况。这种情况可能单纯的采取保守治疗是不够，就必须要手术去彻底切除压迫到脊髓神经的，比如椎间盘、骨刺，增生、肥厚、钙化的肌腱、韧带等等，来缓解脊髓的压迫，挽救脊髓的功能，而缓解手麻的症状。因此，如何治疗颈椎病的手麻，一定还是因人而异，要结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，以及患者对于采取每一种治疗的反应是什么样的，而进行综合的分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(72049)
"颈椎病手麻，意味着支配麻木区域的神经已经受到压迫。如果出现了手麻，建议先到医院做颈椎磁共振检查，了解神经受压的程度、神经受压的范围和神经受压的部位。如果神经受压不是很厉害，说明神经只有稍微的刺激，这种情况可以通过休息、理疗、药物治疗，得到很好的缓解。如果受压非常严重，同时出现手部麻木，在保守治疗效果不好的情况下，建议尽早进行手术治疗。"
2018/01/23收听(47018)
颈椎病患者出现手麻症状，一般可能是因为椎间盘突出压迫了局部神经根，这种情况下会表现每一个神经支... 谢添│武汉市中医医院 2019/07/22播放(83925)
颈椎病患者出现手麻症状，一般可能是因为椎间盘突出压迫了局部神经根，这种情况下会表现每一个神经支...
谢添│武汉市中医医院
2019/07/22播放(83925)
"临床中治疗颈椎病手麻常采用营养神经、脱水等治疗。具体药物比如甲钴胺、维生素B1、甘露醇、地塞米松。这些药物要咨询医生之后才可使用。平时生活中我们要注意保持良好的坐姿，一般采取自然端坐位，背部要保持挺直，头部略微前倾。同时避免颈腰部长期处于一种姿势。稍感疲惫，可离开座位行走或每隔一小时做些简单的伸展运动，一到两分钟即可。同时还要调整合理的睡眠姿势，选择合适的枕头。工作中注意劳逸结合，姿势正确，避免超负荷搬运东西。平时注意颈腰部保暖，避免受寒，戒烟控酒，可以适当补钙，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(46962)
"颈椎病手麻的患者应该对颈椎进行治疗，因为病根在颈椎，是因为颈椎间盘突出压迫了神经所导致的手麻，所以如果单纯的对手进行治疗，并不会有任何效果。患者首先可以通过口服活血化瘀的药物以及营养神经的药物来缓解症状，比如颈复康颗粒或者颈康胶囊，营养神经的药物可以选择维生素B12或者甲钴胺。如果效果不好，可以选择到医院进行物理治疗，比如针灸推拿和牵引，效果会比口服药物更好一些。患者应该避免低头、多仰头，如果治疗7-10天效果不好，可以选择手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(37033)
颈椎病是由于长期慢性劳损造成的椎间盘突出，或椎体以及小关节增生导致神经受压。手麻的原因是支配上... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(98233)
颈椎病是由于长期慢性劳损造成的椎间盘突出，或椎体以及小关节增生导致神经受压。手麻的原因是支配上...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(98233)
"颈椎病引起的手麻先要区分是由于颈椎病椎间盘压迫神经引起的手麻，还是在手腕部神经压迫引起的手麻。区别在于颈椎病引起的手麻常会引起上肢的放射性疼痛，而手腕部引起的手麻常是几个手指都有麻木感，夜间也会麻醒，甩手能够减轻，可以做肌电图检查进行确定判断神经压迫的位置。如果是手腕部神经压迫，可以选择营养神经治疗，营养神经治疗无效的可以选择手术松解，效果比较好，如果确定是颈椎间盘压迫引起的手麻，可以适当的进行颈椎牵引，通过增大椎间隙缓解神经根的压迫，还可以进行营养神经治疗，包括口服甲钴胺和肌肉注射腺苷钴胺，还有可以佩戴颈托保护，减轻神经根的压迫，神经根的水肿消退之后，手麻的症状也会逐渐减轻，症状持续不缓解的可以做颈椎椎间盘摘除手术缓解持续的压迫。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(91311)
颈椎病手麻一般考虑神经根型颈椎病可能性更大，属于常规表现，在治疗上可以用营养神经的药物，如维生... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/21播放(73733)
颈椎病手麻一般考虑神经根型颈椎病可能性更大，属于常规表现，在治疗上可以用营养神经的药物，如维生...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/21播放(73733)
颈椎病手麻是由于颈椎间盘突出、椎间关节增生、钩椎关节等压迫神经根所致。其治疗方法包括：...
颈椎病手麻是由于颈椎间盘突出、椎间关节增生、钩椎关节等压迫神经根所致。其治疗方法包括：
2017/05/17播放(85428)
颈椎病患者易出现手麻症状，且手麻顽固，不易缓解。此为常见神经根型颈椎病。治疗措施具体如下： 杨彬│河南省中医院 2018/06/24播放(72881)
颈椎病患者易出现手麻症状，且手麻顽固，不易缓解。此为常见神经根型颈椎病。治疗措施具体如下：
杨彬│河南省中医院
2018/06/24播放(72881)
"颈椎病压迫神经根长会引起手麻，但也会引起脊髓的压迫，表现下肢无力、行走踩棉花感这些脊髓压迫的症状。如果手麻不合并有脊髓的压迫，可以通过颈椎的保守治疗，基本都能够缓解，保守治疗包括颈椎牵引、颈部肌肉放松、口服或者肌肉注射营养神经药物进行治疗，避免长时间坐着，平时多做颈部的主动活动，改善颈椎的弧度。颈椎病引起的手麻是典型的神经根型颈椎病表现，基本上80%的神经根型颈椎病都可以通过上述方法治疗获得缓解，但手麻也要鉴别不是颈椎引起的，而是神经在上肢其他部位引起卡压导致的手麻。神经卡压引起的手麻，麻木累计的范围更广，常累及多个手指，可以和肌电图获得确诊，对于周围神经引起的手麻，初期也以保守治疗为主，包括休息、营养神经治疗。如果效果不明显，可以做神经松解手术。"
2020/07/08收听(18097)
北大人民医院 李虎
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武汉第五医院 李明辉
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河南省人民医院 高嵩涛
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