湖南中医药高等专科学校附属第一医院
针灸推拿门诊部
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面瘫是人体受寒以后引起的闭眼困难、口角歪斜、额部皱纹消失、流口水等症状，治疗早期可针刺地仓、颊车、阳白、四白、太阳、合谷等穴位，一般治疗7-10天可见明显效果。如果面瘫复发，治疗时间会延长到1个多月。如果出现闭目困难，可在阳白、四白、鱼腰、攒竹等穴行电针治疗；如果出现口角歪斜，7天后可在地仓、颊车、合谷、颧髎等穴行电针治疗。
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"对于严重面瘫大约需要治疗时间在两个月左右病人能够治好，如果超过两个月病人的面瘫仍然有后遗症可以考虑手术治疗。对于严重面瘫建议病人急性期的时候应用减轻面神经水肿的药物，临床上常用的有激素比如地塞米松，也可以应用注射用七叶皂苷钠减轻面神经水肿，减轻面神经损伤。同时可以配合着改善循环营养神经，促进面神经恢复的药物，临床上可以应用银杏叶制剂，比如舒血宁，同时也可以口服或者肌肉注射甲钴胺促进神经功能恢复。过了急性期大约一周左右，可以给予病人针灸、按摩、拔罐、放血等理疗办法，促进面神经功能恢复，一般经过康复治疗，严重的面瘫病人两个月左右基本上可以治好，只有个别病人仍然留有后遗症，可以给予病人必要的时候进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/29收听(28632)
"一般情况下，面瘫也叫面神经麻痹、面神经炎，如果治疗及时得当，80%的面瘫病人都会在1个月之内治好。面瘫的原因主要和着凉、受风、病毒感染等有关系，在面瘫的急性期要用一些激素治疗，比如用强的松，目的是减轻急性期的面神经水肿，促进面部功能恢复。同时还要用一些维生素进行营养神经的治疗，比如用维生素B12，也能够帮助神经恢复，从而促进面瘫的恢复，同时还要注意保暖，不要继续受凉，经过综合治疗以后面瘫的症状一般都会逐步好转。注意假如2-3周以后没有完全恢复，也可以辅用一些针灸的治疗，但是急性期，刚刚起病的时候最好不要加针灸，后期用针灸理疗的方法，面瘫还会进一步的恢复，少部分病人恢复的时间可能会超过1个月。面瘫患者在治疗期间，可对患侧进行热敷，促进局部血液循环，可做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨等。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(77078)
"病毒性面瘫，多数患者发病后两个月之内，经过积极正确的治疗，可以临床治愈，一部分患者可能会留有一定的后遗症，一般患者于发病后第二周开始恢复。其治疗主要包括：早期应用糖皮质激素可能会促进炎症的吸收，常用的药物有地塞米松、泼尼松，同时可以应用一些营养神经的药物比如维生素B12、甲钴胺，也可应用维生素B1和维生素B6等。当患者发病一周后病情稳定的情况下，考虑针灸治疗也可以同时给予理疗或者是康复治疗。病毒性面瘫，临床上也称为特发性面神经麻痹，可发生于任何年龄，可能与风吹着凉有关，大多数考虑是病毒感染引起，患者主要表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，也可能会出现口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧露风等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(19770)
"对于面瘫临床上可以分为轻度、中度和重度的面瘫，对于轻度的面瘫经过系统的治疗，针灸1周左右就可以完全恢复。如果是中度的面瘫，针灸的时间会略长，在1-2个月左右。如果病人局部留有的面瘫后遗症比较重，也可以给予放血、拔罐来配合治疗，都有利于面瘫的恢复。对于部分重度面瘫的患者，临床上有个别患者针灸到3个月还会有面瘫的后遗症，必要的时候可以考虑手术治疗。因为过了面瘫的恢复期也就是3个月，可恢复的空间比较小，再针灸效果也不是特别理想，所以可以选择手术治疗来改善面瘫的后遗症。"
2019/11/26收听(11794)
"一般来说，病毒性面瘫多半在1-3周之内都能够逐渐恢复。面瘫主要是由于病毒感染而导致面神经受到压迫、水肿，然后出现面部表情肌瘫痪的症状。目前认为在第一时间内进行抗病毒和用糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿是最关键的。认为在前3天之内使用糖皮质类固醇激素治疗，可能疗效比较好，如果超过3天以上疗效就不肯定了。另外要吃抗病毒的药物，再辅助以维生素B1、B12和扩张血管的药物。治疗上以抗病毒为主，配合理疗针灸、营养神经等治疗。一定要给予重视，防止病毒性脑炎，在饮食上不能吃大量生冷、油腻的食品。"
国红│北京医院
2020/05/08收听(36428)
"面瘫的治疗方法主要有以下几种：第一、最常见使用的为针灸治疗，针灸对周围性面瘫有奇特的疗效，一般患者要进行2-3周，甚至八周持续的针灸，绝大部分患者只做针灸就可以得到完全恢复。第二、使用激素，因为面瘫主要是非特异性炎症引起，早期使用小剂量激素有助于减轻炎症，加速疾病恢复。第三、还可以使用一些营养神经的药物，例如维生素B1、弥可保等药物。除上述治疗外，在生活方式方面，面瘫患者要注意避免吃一些辛辣的食物，避免面部对着空调吹、避免受寒等。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/19收听(34698)
"面瘫就是面神经麻痹，也就是老百姓常说的吊线风，发病的原因主要就是病毒侵袭面神经导致。治疗上主要就是抗病毒治疗、营养神经治疗、减轻面神经水肿等治疗方法。首先，营养神经的药物，临床上常用的就是维生素B1、甲钴胺等。其次，减轻面神经水肿的药物，临床上常用的就是激素类，如醋酸泼尼松等。一般在发病的一周之内，可以少量口服，然后逐渐停掉。口服激素的时候，要注意药物的副作用，比如可以加用保护胃黏膜的药物，如钾片及钙片来减少激素类的药物的副作用。再次，抗病毒的药物如阿昔洛韦等，需要结合患者的症状考虑用还是不用。所以建议还是到神经内科门诊就诊，针对大夫的建议，采取相应的治疗。最后，中医中药治疗，对患者的面瘫恢复也有好处。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(99476)
"病毒性的神经炎导致面瘫，在1-2个月治疗以后可以完全的恢复正常，但是具体的时间要视患者面神经损害的程度，面瘫的轻、中、重度，恢复的时间都不一样。属于周围性的面瘫，在急性期的时候如果给予积极的治疗，给予营养面神经，早期如果应用糖皮质激素，比如通过静点地塞米松或口服甲泼尼龙类的药物，减轻面神经的水肿，对于后期面神经的恢复至关重要。在急性期的时候要给予营养面神经治疗，可以通过肌注甲钴胺或口服维生素B12，病情稳定以后可以通过针灸、理疗等手段帮助患者恢复。如果是轻度的面瘫，在疾病的2周以后患者可能会恢复正常。如果是重度的面瘫，可能恢复的时间在3个月左右，中度的面瘫在2周到1个月左右可能会完全恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(57996)
面瘫又叫面神经麻痹，分为中枢性面瘫和周围性面瘫，两者病因不同、表现不同，治疗也大相径庭。周围性面瘫占70%，大多数原因不明，部分周围性面瘫与疱疹病毒感染有关，吹风和受凉可以作为诱因。面瘫可以累及同侧的全部面积，表现为不能皱眉、闭目无力、口角歪斜、不能吹口哨。患有周围性的面瘫可以到神经内科或针灸科就诊，治疗方法有很多，急性期药物治疗包括使用维生素B1、甲钴胺来营养神经，可以口服，也可以肌注。另外需要短期应用少量的糖皮质激素以及抗病毒药物，可以减少面神经炎症损害。除了药物治疗之外，针灸、理疗也可以采用。大部分周围性面瘫可以在2-3个月内完全恢复，但少数患者，由于面神经损害严重，以轴索病变为主则不能恢复，此时可以做面神经传导来检查，协助判断预后。除了周围性面瘫之外也有少部分面瘫是中枢性的，原因多是脑血管病、肿瘤以及颅内感染。中枢性面瘫与周围性面瘫的不同表现在于面部的上部肌肉，额部肌肉往往没有瘫痪，抬眉和皱眉动作不受影响，查明病因后需要对因治疗。
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(33880)
"面瘫80%的患者在数周或者一至两个月的时间内，都能够恢复。年轻人恢复的效果比较好，老年人如果合并冠心病、高血压、糖尿病，恢复起来会慢一些。如果面瘫比较严重，比如完全性面瘫，恢复时间会更长，可能需要半年以上，甚至更长的时间，而且容易留有后遗症。面瘫急性期，建议及早去医院住院治疗，可以运用皮质类固醇的药物以及B族维生素治疗。如果合并病毒感染，还需要加用抗病毒的药物。最好能做个头颅CT检查，排除中枢性面瘫的可能。另外也可以配合针灸康复理疗，这样恢复的更快一些。平时出门要注意戴口罩，预防风吹受凉。及早去医院治疗，恢复的效果也会更好。面瘫经过系统的正规治疗，恢复效果一般都比较好。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(15110)
"面瘫急性期如果没有比较严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等激素使用的明确禁忌证，口服激素以及结合营养神经治疗，能够尽快减轻面神经的水肿，有助于面瘫恢复，同时可以辅以理疗和针灸。以上办法都会促进面瘫康复，但也需要对面瘫的预后有合理的认识，就是并不是所有患者面瘫都能完全治愈。治愈率大概是1\/3的患者能够完全恢复，有1\/3的患者部分恢复，还有剩下1\/3的患者预后不太好，可能会遗留有比较完全的面瘫。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/26收听(76408)
"面瘫，又称为特发性面神经麻痹。面瘫的治疗分为急性期治疗和恢复期治疗两方面。在急性期，也就是发病1周以内，可以应用激素类药物，比如泼尼松，配合营养神经药物，比如腺苷钴胺或者弥可保治疗，同时，可以应用按摩、热疗、蜡疗等治疗。超过1周以后，进入恢复期，可以停用激素，继续应用营养神经药物，配合针灸、理疗、按摩等综合治疗。患者需要注意避免局部受凉，出门时戴口罩，夜间睡觉时用红霉素眼膏涂抹患侧眼睛，避免角膜损伤，自己要学会按摩。如果效果不佳，可以进行手术治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(55986)
面瘫怎样治疗才能好的比较快，要根据引起面瘫的原因进行处理。如果是特发性的面瘫，也就是面神经炎，特发性的面瘫主要是因为病毒感染引起来的，但是也有部分原因不是很明确，在特发性面神经炎的早期，主要是给予激素减轻面神经的水肿，然后同时给予营养神经的治疗，如果伴有乳头部的疱疹或者乳头部的疼痛，有膝状神经节受累，可以给予抗病毒的治疗，同时给予理疗，避免患部的受凉。愈合起来是比较快的。如果是糖尿病引起的面神经的麻痹，治疗上主要是以治疗糖尿病为主，把血糖控制好，同时给予营养神经的治疗，糖尿病引起的面瘫治疗起来要慢一些。如果是脑梗塞引起的面瘫，主要是以治疗脑梗塞为主，随着梗塞慢慢的恢复，面瘫也会慢慢好一些。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/05收听(64036)
面瘫临床上可以见到两种，即周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫又叫面神经炎或特发性面神经麻痹，其... 李晓辉│湖南省脑科医院 2023/09/29播放(50700)
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大部分面瘫患者通常4-6周能治好，但也并不绝对，部分严重面瘫恢复期需3个月，甚至半年。面瘫即小... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/24播放(44068)
大部分面瘫患者通常4-6周能治好，但也并不绝对，部分严重面瘫恢复期需3个月，甚至半年。面瘫即小...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/24播放(44068)
"面瘫分为两种：一种是中枢性的面瘫，比如脑血管病、肿瘤、炎症等造成的中枢性的面瘫，针对病因进行对因治疗，比如针对脑血管病进行治疗。急性期控制好病情以后，住院治疗4周左右，控制好病情进入康复期，伴随着康复的治疗，防止合并症、复发等措施可以起到很好的效果。这种面瘫伴随偏瘫等其他肢体体征，经过康复的治疗以后可以收到很好的效果。轻症的可以达到临床满意的效果，重症的超过半年没有恢复就是后遗症。另一种是周围性的面瘫，周围性的面瘫面神经炎比较多见，急性期治疗1个月以后可以出现明显的效果，治疗3个月可以达到痊愈，个别的3个月以后治疗效果还不好的，会留下后遗症。所以面瘫中枢性的和周围性的治疗方法不同，时间不一样，愈合的程度、痊愈的程度也不完全相同，一定要分别的对待。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(12994)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是指脑血管疾病引起的，脑血管疾病的急性期，面瘫患者如果治疗及时，会在两周内恢复正常。如果急性期过后，可配合应用针灸、按摩等治疗，最迟可在半年内恢复正常，如果留有脑血管疾病后遗症超过半年，恢复时间比较慢。周围性面瘫是面神经麻痹引起的，一般预后会较好，发病的一周内为水肿期，大多数面瘫患者在一月内恢复正常，最迟三个月内恢复正常。面瘫患者要积极治疗，以免留有口角歪斜等后遗症，影响面部美观，治疗期间要避免受凉，适当锻炼，饮食清淡，戒烟、戒酒，注意休息，积极配合医生的治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(93868)
面瘫多久能好取决于面瘫的严重程度，不完全性面瘫患者1-2个月左右可以恢复或痊愈，完全性面瘫患者一般需要2-8个月，甚至一年的时间恢复，并且有一部分病人会遗留后遗症，如果一周之内味觉恢复，提示预后良好。年轻的患者预后好，老年患者伴有乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差。一般中枢性面瘫主要是由于脑血管病导致的，治疗主要是给予抗血小板、改善循环的他汀类药物治疗，脑出血一般是给予脱水降颅压的治疗。而周围性面瘫最常见于面神经炎，常常是急性期给予激素减轻神经水肿、B族维生素营养神经，康复期给予针灸、理疗等方式进行治疗，如果是1-2个月不能完全痊愈的患者，还可以应用面神经减压术进行尝试。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/12收听(73596)
面瘫是因为面神经受到损害，导致一侧面肌瘫痪，最常见的面瘫是面神经炎引起的面部神经损害。根据患者... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/01/19播放(81898)
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洪道俊│北京大学人民医院
2023/01/19播放(81898)
"周围性的面瘫经过积极的治疗，早期的激素应用，以及营养神经的药物的应用，如果有病毒感染，通过抗病毒的药物应用，两周的积极应用，以及后续的康复治疗，90%的患者都可以在一个月内完全治愈，这是周围性的面瘫，但是有10%的患者会留下后遗症，因为没有积极的、及时的治疗。还有中枢性的面瘫，中枢性的面瘫恢复跟大脑的缺血、缺氧，或者脑梗、脑出血的治疗有关系，也是跟其他的手脚运动，或者感觉的恢复时间差不多。通过康复训练一般需要半年时间的康复训练，加上积极的药物治疗，可以改善这种中枢性的面瘫，治愈一般半年左右。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(39966)
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