北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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哮喘发作是否需要使用激素与病情有关。年轻患者、轻度哮喘发作，仅在过敏季节、感冒后发作者，仅需对症治疗，使用平喘药物如氨茶碱、吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇、服用抗过敏药物，完全能够控制病情。
部分患者通过辨证寒热虚实使用中药，也能控制病情。但反复发作的哮喘，尤其老年患者免疫力极低，当其它药物治疗无效时，必须使用激素治疗。
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医生会根据干燥综合征的程度决定是否需要用激素，通常有重要器官组织受累，比如出现间质性肺炎、肾炎... 李涯松│浙江省人民医院 2023/02/06播放(75674)
医生会根据干燥综合征的程度决定是否需要用激素，通常有重要器官组织受累，比如出现间质性肺炎、肾炎...
李涯松│浙江省人民医院
2023/02/06播放(75674)
"细菌性肺炎不一定要用激素治疗，一般细菌性肺炎不需要使用激素，也不能使用激素治疗，因为在细菌感染时使用激素有可能会导致肺部感染的程度加重，并可能导致细菌播散形成相应的并发症，例如肺脓肿、胸腔积液等。细菌性肺炎的治疗通常需要根据其临床表现、胸片特点以及相应的血液检查、痰培养等结果，选择敏感的抗生素来抗感染治疗。但对于某些重症肺炎的患者，例如因严重的肺部感染诱发其出现呼吸衰竭或感染性休克，此时才可以适当使用短程静脉激素的治疗，但要在强有力的抗生素基础上才能使用。还有部分肺炎吸收不良时可以出现机化性肺炎，也可以适量的使用激素。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/11收听(57368)
"肺炎的治疗是不需要使用激素，肺炎的治疗重点，在于选择敏感的抗感药物抗感治疗，只有控制其致病原才能有效的治愈肺炎。故激素一般情况下是不需要使用，而且使用激素以后，能降低其机体的免疫力和抵抗力，容易导致肺部炎症的扩散，从而加重肺部感染的程度，使病情恶化。但少数肺炎患者可以适量的使用激素，主要是见于重症肺炎的患者，因其全身的中毒症状明显，患者伴有畏寒、高热，甚至是形成呼吸衰竭、心力衰竭等多脏器的功能损害时，此时通过激素抑制其免疫反应，减轻全身的炎症反应，缓解其临床症状。另外，对于部分吸收不好的肺炎，特别是有机化性肺炎时，患者多需要使用适量的激素来促进病灶的吸收，激素一定要有强有力的抗感染药物的治疗下才能使用。"
2019/12/26收听(87630)
狼疮性肾炎即系统性红斑狼疮，甚至叫狼疮肾。自激素应用以来，治疗缓解率越来越高。系统性红斑狼疮需... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/21播放(64086)
狼疮性肾炎即系统性红斑狼疮，甚至叫狼疮肾。自激素应用以来，治疗缓解率越来越高。系统性红斑狼疮需...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/21播放(64086)
"肾炎一般是指肾小球肾炎，肾炎什么情况下应用激素，也就是免疫抑制剂，需要根据实际情况来判断。如果肾炎表现比较轻，小于1g\/24h的蛋白尿，同时血中也没有其它的异常，不需要应用免疫抑制剂，特别是激素来进行治疗。如果肾炎表现为肾病综合征，大量蛋白尿，大于3.5g\/24h，同时血中蛋白也降低，低于30g\/L，这时候就需要免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。如果肾炎的病人尿中蛋白没有达到肾病综合征水平，但是血中肌酐在短时间内出现异常增生，或者经过实验室检查以后，发现血中存在一些异常的抗体，需要应用免疫抑制剂，也就是糖皮质激素来进行治疗，这样才能使疾病得到快速的好转。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(12700)
今天门诊来了一位男性患者，34岁，发现荨麻疹已经两年多了，一直在某三甲医院皮肤科诊治，吃药有效，停药复发。在网上看到我的信息后，前来就诊。我看了一下他的门...
程锋刚│广州市胸科医院
2022/04/19阅读(3522)
有的老百姓提到激素两个字就觉得好像很可怕，害怕激素用了之后有很多并发症、很多后遗症。激素在中耳... 朱瑾│杭州市第一人民医院 2023/04/12播放(75516)
有的老百姓提到激素两个字就觉得好像很可怕，害怕激素用了之后有很多并发症、很多后遗症。激素在中耳...
朱瑾│杭州市第一人民医院
2023/04/12播放(75516)
糖皮质激素是治疗哮喘主要的药物之一。哮喘应用糖皮质激素治疗，往往会选择吸入性的糖皮质激素，比如布地奈德以及氟替卡松等吸入性的糖皮质激素。口服或者静脉应用糖皮质激素的情况比较少见，口服或者静脉应用糖皮质激素，往往是在哮喘急性发作时给予抢救治疗。虽然口服或者静脉应用糖皮质激素，治疗哮喘的效果比较确切，起效比较快，但是这种治疗方法副作用比较多。所以在哮喘的维持治疗时，尽量不要口服或者静脉应用糖皮质激素。对于难治性哮喘的患者，给予规律的吸入药物治疗，患者哮喘仍然得不到控制，这种情况下可以口服小剂量的糖皮质激素控制哮喘的症状。
安勇鹏│开封市中心医院
2020/03/29收听(19790)
哮喘激素无论通过吸入途径，还是吞咽途径进入到身体内，均能够较快被肝脏灭活，即没有激素活性及副作... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/10播放(54408)
哮喘激素无论通过吸入途径，还是吞咽途径进入到身体内，均能够较快被肝脏灭活，即没有激素活性及副作...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/10播放(54408)
"哮喘患者可以通过吸激素改善症状，主要是因为激素可以抑制哮喘患者气道内炎症反应，具有安全性高、使用方便、不良反应轻等优点。可以减少哮喘恶化和急性发作几率，对于改善中度、轻度哮喘疗效很理想。临床上哮喘应用激素的情况分为两种：第一、慢性持续期，以吸入糖皮质激素进行治疗，其需要长期治疗。第二、急性加重期，以全身短期激素应用，控制哮喘进行短期治疗。患者在医生指导下合理应用激素吸入配合支气管扩张剂，像硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林可以使病情快速好转，使生活质量有所提高。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(54686)
激素治疗哮喘，主要是针对于哮喘的急性发作期，患者有明显的喘憋、呼吸困难，甚至呼吸衰竭的出现。尽早的应用激素，可以使病情快速的缓解，常用于吸入激素和静脉给药的方式进行对症治疗。吸入的激素常选择地塞米松以及布地奈德等进行雾化吸入，对于快速解除痉挛有很大的帮助，静脉给药可以通过甲泼尼龙等药物应用。在应用激素过程中，最好配合着气道扩张剂，像氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱以及沙丁胺醇、特布他林等，通过不同的给药方式协同激素治疗，效果更好。临床上也需要适当的应用抗生素、化痰药物进行搭配治疗，可以使哮喘症状快速的纠正。
2020/03/11收听(24886)
肾小球肾炎不一定要应用激素治疗，因为肾小球肾炎有轻有重，具体如下：1、如果是急性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/30播放(26379)
肾小球肾炎不一定要应用激素治疗，因为肾小球肾炎有轻有重，具体如下：
1、如果是急性...
2023/06/30播放(26379)
"肾小球肾炎疾病是否要用激素类药物治疗，主要看肾脏疾病的类型和病变程度。对于急性肾小球肾炎不需要使用激素药物治疗，主要治疗以对症休息、营养支持以及利尿消肿、控制血压、预防心脑血管意外等治疗手段为主。而且对于蛋白尿小于1g\/24h的肾小球肾炎，治疗以对症保守治疗为主，常使用ACEI和ARB类药物控制蛋白尿，同时再辅以中成的降蛋白尿以及保肾降氮的药物，如黄葵胶囊、尿毒清、金水宝、百令胶囊等多种中成药物治疗，也可以先不使用激素类药物。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/17收听(82066)
"患者做雾化吸入，应用激素会起到很好的效果，主要是糖皮质激素进行雾化吸入，可以直接的作用在呼吸道的炎症部位，特别是改善炎症细胞，改善结构细胞都是有很大的帮助。通过糖皮质激素的应用，可以很好的调节炎症的感染，特别是针对于炎症因子介质的抑制，减少患者出现的渗出，减轻水肿帮助很大，还可以帮助减轻气道平滑肌的痉挛，对于减少痰液也是具有很大的益处。通过做雾化可以湿化气道，配合相关的激素，可以使应用抗生素治疗的同时，患者的病情得更快的好转。激素进行雾化一定要漱口，不然容易诱发口腔溃疡的出现。"
2019/12/28收听(64176)
"哮喘不一定要一辈子吸入激素，哮喘是一种以气道高反应为主要表现状态的慢性呼吸系统疾病。主要典型的临床表现就是持续刺激性的咳嗽和气促、喘息，甚至引起呼吸困难。一般在发作期，可以使用激素气雾剂吸入缓解症状，而且在预防发作也可以吸入激素一段时间，比如常用的如布地奈德气雾剂等。在一些特定的情况下，比如儿童从小出现了哮喘，一般经过随时的正规的防治和护理，等到了青春期之后，随着体内的内分泌水平的变化，以及自身免疫力的不断的提高和完善，可能会自愈，不需要再吸入激素。另外一部分患者除了积极的护理，可以通过规范的治疗，比如增强自身免疫力和脱敏治疗，也可以达到治愈，不需要再吸入激素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/25收听(95678)
哮喘属于慢性疾病，是一种气道的慢性炎症，症状具有发作性，缓解期可无症状，不影响正常的生活、工作... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2023/09/29播放(99984)
哮喘属于慢性疾病，是一种气道的慢性炎症，症状具有发作性，缓解期可无症状，不影响正常的生活、工作...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2023/09/29播放(99984)
进行哮喘治疗时，不需要一辈子吸入激素。从病因学上治疗哮喘时，吸入激素比口服激素的副作用少，且激... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/02/05播放(91782)
进行哮喘治疗时，不需要一辈子吸入激素。从病因学上治疗哮喘时，吸入激素比口服激素的副作用少，且激...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/02/05播放(91782)
"糖皮质激素是治疗哮喘非常重要的药物，对于支气管哮喘的患者，可以以吸入糖皮质激素和静脉使用糖皮质激素为主要治疗方式。吸入的糖皮质激素可以选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂，雾化吸入的糖皮质激素可以选择布地奈德混悬液。如果病人临床症状比较明显，存在比较严重的喘息症状，那么可以全身使用糖皮质激素，可以选择甲泼尼龙注射液静脉注射。同时根据支气管哮喘急性发作时的症状积极对症治疗，如果合并感染选择抗感染的药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/04收听(76468)
"对于哮喘的治疗一般不建议口服激素治疗，目前最主要的首选药物还是吸入性的糖皮质激素类。对于口服激素类的药，包括有长效和短效的药，常见的有泼尼松龙片、泼尼松片，还有氢化可的松片、甲泼尼龙片，有一部分患者还可以选择地塞米松片。但是对于地塞米松片，它属于长效的药物可以口服，根据体重一天口服一次即可，不可口服过多。因为激素副作用比较大，长期口服会造成患者二重感染的可能性，甚至导致哮喘不能够很好控制的可能性。所以对于哮喘最好是选择吸入性的激素类，最好根据大夫的推荐来口服激素的用量，必须要及时的停止激素用药时间。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/20收听(87542)
目前对哮喘的认识就是免疫机能下降，激素可以激发本身这个激素的作用，有抗过敏的作用、有消炎的作用... 李乃宇│江苏省中医院 2024/03/04播放(36911)
目前对哮喘的认识就是免疫机能下降，激素可以激发本身这个激素的作用，有抗过敏的作用、有消炎的作用...
李乃宇│江苏省中医院
2024/03/04播放(36911)
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