北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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脸有点浮肿不能忽视，许多肾脏病包括甚至心衰等严重疾病，都可能表现为颜面浮肿，刚开始发生的时候，仅仅表现为眼睑浮肿，再进一步出现脸肿。急性肾炎的病人，尤其是感冒发烧2-3个星期以后，紧接着出现眼泡肿，出现血尿，经常是急性肾炎，好多慢性肾脏病刚发生时也经常从眼泡肿、脸肿开始，还有像心衰疾病，心衰以后也可以导致水肿，也可以表现为足踝水肿，或眼睑、颜面轻度浮肿。在妇女尤其是育龄期妇女的情况下，有月经不调、内分泌紊乱、更年期综合征也会表现为脸肿，这种情况为特发性水肿。
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脸部浮肿首先需要排除前天晚上有没有大量喝水、劳累、熬夜过度等因素，排除掉这些因素后，考虑是肾脏方面的疾病，最常见疾病是慢性肾炎和肾病综合征这两种，去医院就诊，检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能这些指标可明确诊断。如出现蛋白潜血阳性，肾功能正常或者肌酐尿素出现升高，一般考虑肾炎引起。因脸部浮肿，如尿白定量较大，超过3.5g，血里面白蛋白下降，这时要考虑是肾病综合征引起，需进一步明确肾脏病理情况，来针对性用药治疗。除肾病以外，同样还有些其他疾病，也会出现脸部浮肿，较常见的是心功能不全或库欣综合征、甲状腺功能减退等。根据不同临床表现以及相关实验室检查不难确诊，治疗主要需要明确原因，根据不同病因针对性用药，提高疗效。
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(18578)
颜面浮肿最主要的原因是肾脏病。颜面浮肿可以有很多原因，具体如此下：1、心脏病，当... 谭昭│中日友好医院 2019/08/12播放(70668)
颜面浮肿最主要的原因是肾脏病。颜面浮肿可以有很多原因，具体如此下：
1、心脏病，当...
谭昭│中日友好医院
2019/08/12播放(70668)
浮肿即水肿，脸有点水肿，通常从以下三个角度来进行考虑：1、肾炎：肾炎的病人会出现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(37107)
浮肿即水肿，脸有点水肿，通常从以下三个角度来进行考虑：
1、肾炎：肾炎的病人会出现...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(37107)
"如果脸部有一些浮肿，可能是生理性因素，也有可能是病理性因素，生理性因素包括大量饮水、休息不佳，如果充分休息就可以使症状得以明显地缓解，这就属于生理性的因素，而病理性因素包含以下几种原因：第一、肾脏疾病可以导致脸部出现浮肿，因为很多肾脏疾病会导致尿蛋白升高，引起血液中的白蛋白下降，导致血液胶体渗透压降低，引起组织液在组织间隙沉积，导致脸部浮肿；第二、肾脏还是一个重要的代谢器官，如果出现肾脏疾病引起的水钠潴留，也可以导致脸部浮肿；第三、心脏疾病也会导致脸部浮肿，因为心力衰竭会引起回心血量受到阻碍，导致静脉压升高，最终引起组织间隙水肿第四、其它还包括甲状腺功能减退、严重的贫血等等，这些疾病也可以引起脸部浮肿。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(25442)
"很多病因都可以导致脸浮肿，最多见的一方面是肾脏病的原因，另一方面是肝脏病的原因，还有一方面是心脏病的原因，比如所有的心脏病在后期引起心功能不全的时候，就可以导致颜面的浮肿，尤其是右心功能不全影响到右心系统，会出现眼睑的浮肿，但是往往下肢浮肿会更明显，所以会发现脚肿比脸肿肿的更多，这是心脏病的特点。如果单纯的是脸浮肿，尤其是双眼睑的浮肿，也就是肿眼泡，首先要除外有没有肾脏病的原因，比如尿里的泡沫是不是多了、有没有腰疼，去医院查尿常规看看小便里边有什么问题，或者肾功能有没有问题，这是脸浮肿常见的原因。还有一方面也要除外肝病，很多的肝病也可以引起脸的浮肿，尤其是引起低蛋白血症的时候，比如肝硬化，或者乙肝性的肝硬化、酒精性的肝硬化等也都可以引起脸浮肿。还有一方面是营养不良，如果营养不良也可以引起脸面的浮肿。所以，脸面浮肿可以由很多方面的原因引起，还是要到医院去医生检查一下，必要的时候做化验和辅助的检查来确定。"
张海澄│北京大学人民医院
2020/04/17收听(11784)
脸浮肿可由多种原因所引起，常见的原因具体如下：1、心源性水肿：心源性水肿是心脏泵... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(48709)
脸浮肿可由多种原因所引起，常见的原因具体如下：
1、心源性水肿：心源性水肿是心脏泵...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(48709)
脸浮肿及颜面浮肿。如果出现颜面浮肿，主要考虑有以下几个原因：一、生理性原因： 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/15播放(28428)
脸浮肿及颜面浮肿。如果出现颜面浮肿，主要考虑有以下几个原因：
一、生理性原因：
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/15播放(28428)
"脸部出现浮肿需要警惕肾脏疾病或甲状腺疾病等，具体如下：1、慢性肾功能不全、肾病综合征、肾小球肾炎等：患者常出现眼睑、颜面部水肿，主要因为尿蛋白增多而致低蛋白血症，可出现眼睑水肿。通常患者需要进一步做尿常规检查、尿蛋白定性检查以及肾功能检查马克以明确诊断并进行对症治疗；2、甲状腺功能低下所引起的黏液性水肿：患者可出现眼脸部水肿，通常需进一步做甲状腺功能检查，包括T3、T4、游离T3、游离T4和TSH检查，诊断明确后需补充甲状腺素以改善症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(36384)
"脸部经常出现浮肿，这种情况首先有可能是夜间喝水过多引起。另外，面部经常浮肿还有可能是患有慢性肾炎等疾病。患有慢性肾炎的患者，由于肾功能出现异常，有可能会引起患者钠水潴留，从而出现面部浮肿的情况。另外患有低蛋白血症的患者也有可能会出现面部浮肿的情况，如患者长期营养不良，或者患有消化系统的疾病导致营养吸收不良，可以出现低蛋白血症，这样就容易出现面部浮肿。除此之外，患有肝硬化等疾病的患者，由于蛋白合成减少，也有可能会引起低蛋白血症，导致面部浮肿。另外患有肿瘤性疾病的患者，由于消耗过多，也会出现低蛋白血症，从而出现面部浮肿的情况。患有冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病的患者，由于有可能会出现心力衰竭，从而也容易出现面部浮肿的情况。所以出现这种情况还需要到医院进一步检查以明确诊断。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/21收听(85894)
"脸有点浮肿，可能是以下原因导致：1、内脏疾病导致，常见的疾病有肾小球肾炎、肾病综合征等。这种情况下，患者脸部的浮肿常表现出脸部双侧的浮肿。出现脸部较为对称的浮肿，患者可以进一步进行相关的检查，明确病情。较为严重的肝硬化患者也会出现脸部的浮肿，这种情况下，伴随着腹水等症状。2、心脏疾病导致的浮肿，常见于各种心脏病。需要注意，由于心脏病导致的浮肿，在出现脸部浮肿的同时，患者还会感受到胸闷、气短等。3、休息不足导致，如果患者的脸部是较轻的浮肿，并且期间的睡眠状态处于不好的情况，患者可以及时休息，浮肿的情况可以得到缓解。如果脸部的情况得不到缓解，患者应该及时去往医院进行治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(60074)
"脸虚胖、浮肿引起的原因有以下几点：1、过敏引起，多见于有明确的过敏史，可以通过食物、药物而导致过敏，甚至花粉、灰尘也会引起过敏，出现脸胖、浮肿的情况。2、肾功能障碍，表现为人体水液代谢出现问题。除了肾脏之外，很多水肿都会引起脸浮肿，比如肝脏疾病、营养不良，以肾脏最多见，多见于肾小球肾炎或者各种肾脏疾病，水液无法排出体外，在体内蓄积，具体表现为早晨起床的时候脸胖、浮肿比较明显。3、生理的原因也很多见，特别是女性激素紊乱的过程中也会出现脸胖、水肿的情况。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/21收听(83952)
"睡觉起来脸浮肿，常见原因有肾炎性水肿，夜间喝水多也有可能导致患者晨起时出现脸部浮肿。如果患者出现了晨起时脸部浮肿，首先就要考虑肾炎性水肿，肾炎性水肿主要是通过两个机制造成患者出现脸部浮肿，一方面是肾炎患者可能会出现肾小球滤过率轻度降低，肾小球滤过率轻度降低后就会导致患者出现水在体内少量积聚，水在体内积聚就会引起水肿。另一方面是见于肾炎患者会有少量蛋白尿，就会造成血白蛋白轻度降低，从而降低胶体渗透压，也会导致血管内水分到达血管外，进而到达人体疏松组织，就会出现晨起时脸部浮肿。另外，若夜间喝水多，对于心功能或肾功能不好的患者，也容易出现早上起来脸部浮肿的情况。"
2021/06/16收听(78728)
"脸和小腿浮肿应该算是全身性水肿，它的原因主要包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和特发性水肿这几个方面。病人出现了脸和小腿的水肿，这个时候往往意味出现了全身性水肿。全身性水肿的原因要从以上五个方向来找，主要分析如下：1、心源性水肿：如果病人有心功能不好，又有水肿，这个时候要考虑到心源性水肿的可能性。2、肝源性水肿：最常见于肝硬化或者肝功能不好的病人，这个时候病人往往会出现低蛋白血症，另外往往会合并腹水。3、肾源性水肿：这个时候病人往往会有低蛋白血症，另外有的病人还会有肌酐升高等等。4、内分泌源性水肿：主要和甲状腺功能有关系。5、特发性水肿：通常见于20-50岁的女性，这个时候病人往往有长期吃盐的历史，另外病人还有可能会出现心功能不好等等，这些也应该考虑到特发性水肿的可能性。"
2021/07/01收听(87866)
仅一侧脸浮肿时一般需考虑局部原因，包括感染，如左侧牙龈炎、左侧腮腺炎。局部的炎症刺激也可导致左... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/08/03播放(75174)
仅一侧脸浮肿时一般需考虑局部原因，包括感染，如左侧牙龈炎、左侧腮腺炎。局部的炎症刺激也可导致左...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/08/03播放(75174)
早晨起来出现脸部浮肿，需要区分不同的情况。一、局部病变：如果脸部浮... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(30905)
早晨起来出现脸部浮肿，需要区分不同的情况。
一、局部病变：
如果脸部浮...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/15播放(30905)
"脸与脚浮肿一般是疾病对全身各个脏器的损害所致，主要的原因有以下几种：第一种是桥本氏甲状腺炎继发严重甲状腺功能减退，从而出现黏液性浮肿；第二种是冠心病、肺心病、高血压性心脏病或者甲亢性心脏病等各种心脏病，出现心力衰竭、心功能不全引起外周静脉淤血所致；第三种是大量蛋白尿导致低白蛋白血症，临床可出现继发性肾病或者原发性肾病等各种类型，比如高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、特发性膜性肾病、IgA肾病或者慢性肾炎等情况；第四种是严重的肝功能导致肝脏蛋白合成功能不全，引起低白蛋白血症。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/15收听(30134)
腿、脸浮肿最常见的原因主要有肾脏疾病、心功能不全、慢性肝脏疾病导致肝硬化、甲状腺功能减退等：<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/06播放(39373)
腿、脸浮肿最常见的原因主要有肾脏疾病、心功能不全、慢性肝脏疾病导致肝硬化、甲状腺功能减退等：<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/06播放(39373)
"脸部、腿部以及脚的浮肿同时出现常意味着身体出现了低蛋白血症，低蛋白血症可能由肝脏疾病或肾脏疾病引起。当人体处于低蛋白血症的时候，血管内的胶体渗透压降低，血液中的水分就会从血管中渗出到组织间隙，引起头、面部、腿、脚水肿，以及身体低垂部位的水肿。如果疾病继续进展可能还会出现心包积液、胸腔积液以及腹腔积液等三腔积液，应积极进行原发病的查找及治疗，并同时给予蛋白的补充，以避免病人出现三腔积液而导致呼吸困难甚至死亡。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(91528)
"脸和腿出现浮肿，可以是下列疾病所导致的：第一、恶性肿瘤晚期的病人，由于长时间的消耗会出现内环境紊乱，贫血以及低蛋白血症，血浆的胶体渗透压下降，会导致组织液渗出到组织当中，常见的症状就是肢体的水肿，病人也会出现明显的呼吸困难、疼痛，甚至还会伴有发热的表现。第二、也有一些病人是由于肾脏系统的疾病所导致的，肾功能不全的病人出现水钠代谢的失衡，也会导致液体稽留，甚至也会并发体腔积液，会表现为排尿减少，而严重的也会出现急性肾功能衰竭。轻度的病人可以给予适当的利尿治疗，病人的症状能够好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(77990)
晨起眼睑水肿，甚至整个颜面部肿的常见原因如下：1、慢性肾炎、慢性肾病或者慢性肾衰... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(75694)
晨起眼睑水肿，甚至整个颜面部肿的常见原因如下：
1、慢性肾炎、慢性肾病或者慢性肾衰...
张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(75694)
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