严重胃溃疡治疗方法_有来医生

赵红霞
副主任医师

太原市中心医院

消化科

严重胃溃疡治疗方法

2023-06-19 23:59播放 :

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视频内容

严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见，严重胃溃疡一般是巨大的溃疡，如胃体上部可以见3.0-4.0cm，甚至5.0cm的溃疡，而病理活检多次未检到癌细胞，这样胃溃疡已经很严重。在临床上经常会见到这样的病人，主要治疗方法是用标准的四联疗法，一种PPI加上两种抗生素，加上一种胶体果胶铋，而PPI的用量需要效果特别好，质量特别过硬，最好用合资的药，如耐信等，耐信用药时间要足够疗程，如4.0cm的溃疡，建议用到14-16周甚至20周，而且要定期复查，因为胃溃疡容易癌变，所以复查要勤。
即使胃溃疡愈合了，有瘢痕时也要做活检，以防有瘢痕癌的发生。胃溃疡治疗要特别注意，要标准足疗程，抑酸力度要足够，如PPI抑制胃酸需要在4.0cm以上，食管抑酸时间要持续18小时，只有耐信可以做到。

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胃溃疡的治疗方法有哪些？

临床上常见的胃溃疡是幽门螺旋杆菌感染引起发生胃溃疡，会出现慢性、周期性、节律性的疼痛。一般胃溃疡发生的疼痛是饱餐后的疼痛，且溃疡如果不治疗，可以并发消化道出血、创口，甚至幽门的梗阻，并且胃溃疡有恶变的可能。因此，发现胃溃疡的患者一定要进行规范的治疗。目前关于常规胃溃疡的治疗方法最主要是抑酸，目前常规抑酸最主要的用药是PPI，就是质子泵抑制剂。如果合并幽门螺旋杆菌的感染，需要采用三连或者四连的杀菌方案进行根除幽门螺旋杆菌的治疗，以上是胃溃疡的治疗方法。

语音时长01:04''

郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/11/22收听(83260)

严重胃溃疡治疗方法

"严重胃溃疡的治疗：首先，在饮食上注意，尽可能以清淡的食物为主，不要吃太油炸、油腻的食物。其次，适当的多注意劳逸结合、锻炼身体。再者，需要给予抗幽门螺旋杆菌治疗，因为大量的幽门螺旋杆菌反复的刺激，容易导致溃疡病的发生，或者溃疡病反复的发作。最后，需要给予药物性的治疗，临床上常用的有PPI抑制剂、H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁、法莫替丁，或者给予泮托拉唑、雷贝拉唑等；促进肠道动力的，有莫沙必利胶囊、伊托必利片；保护胃黏膜、促进黏膜修复的，有康复新液、麦滋林等；中和胃酸的比如铝碳酸镁片、硫糖铝。如果溃疡反复发作不见缓解，伴有并发症，比如消化道出血、幽门梗阻，需要积极的给予对症、止血、抗幽门梗阻治疗，必要的时候需要外科手术治疗。"

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/21收听(42438)

胃溃疡的治疗方法

胃溃疡是一个良性疾病，可采用中西医结合治疗法：

1、抑酸治疗：内科治疗为主，常用药...

丁洋│首都医科大学附属北京中医医院

2023/02/27播放(86214)

胃溃疡治疗方法

"胃溃疡的治疗方法，首先它是一般治疗，如果得了胃溃疡，要消除病因，缓解症状，使溃疡愈合。还有就是防治复发和防止并发症，这是咱们的目的。另外，避免过度劳累和精神紧张，生活规律，饮食规律，戒烟酒，服用非甾体类抗炎药的尽可能停用，这就是一般治疗。如果药物治疗，比如治疗的药物有抑制胃酸分泌的药物，像碱性抗酸剂，还有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等等都是，还有保护胃黏膜的药物，像硫糖铝等等。另外的治疗，比如像胃溃疡，一定要做根除幽门螺杆菌的治疗，就是四联疗法，疗程一般是14天。还有非甾体类抗炎药，在溃疡治疗的时候一定要停用，因为它是引起溃疡的主要原因。还有溃疡复发的预防，就是要根除幽门螺杆菌的治疗，可以防止溃疡复发，还有停用非甾体类的抗炎药，可减少复发。还可以外科手术的方法，外科手术首先要选择适应症，如果经过内科治疗，进展的溃疡，目前可以进行外科手术，还有就是有并发症的，还有就是急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻，正规内科治疗没效的顽固性溃疡。总之，随着医学的进步，现在内科治疗大部分就可以解决问题，所以外科治疗已经很少做了，但是特殊情况下还需要外科手术。"

语音时长03:01''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/13收听(26450)

胃溃疡的治疗方法

胃溃疡是消化系统常见疾病，治疗方法包括：

1、控制饮食：避免摄入大量酸性食物、辛辣...

付蔚华│天津医科大学总医院

2023/08/28播放(93224)

治疗胃溃疡的方法

胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织...

咸香淑│烟台毓璜顶医院

2023/11/06播放(98156)

胃溃疡治疗方法有哪些

"胃溃疡患者在注意科学治疗的同时，还需注意疾病的自我保健，做到防治结合。胃溃疡的治疗原则包括：第一、如果合并幽门螺杆菌的感染，应当进行幽门螺杆菌的根除治疗，如常见的胃三联、胃四联；第二、抑制胃酸的分泌，常用的药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这一类；第三、胃肠道黏膜保护剂，包括铝制剂、铋制剂等；第四、促进胃肠道动力，胃溃疡与胃动力差有一定关系，可应用促进胃肠道动力及溃疡修复的药物；第五、如果保守治疗无效，可以考虑外科介入治疗。"

语音时长01:18''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/16收听(64572)

胃溃疡的治疗好方法

"治疗胃溃疡要针对不同病因处理，如果有幽门螺杆菌感染，首先要治疗幽门螺杆菌，控制胃酸的产生，保护胃黏膜。一般会选择常用药物，如质子泵抑制剂。同时在生活上建议吃容易消化的食物，保持规律生活，放松心情。胃溃疡可以治愈，但是溃疡的愈合需要时间，而且要保证溃疡愈合的质量，以减少以后的复发。因此溃疡治疗要有疗程，要有要求。一般要求用药时间6-8周，所以即使是没有症状也要坚持用药，并且在停药期间要复查胃镜，确认胃溃疡治好后才可以停药。"

语音时长01:16''

季红│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/11收听(10638)

胃溃疡的治疗方法

胃溃疡的治疗方法包括：1、调整饮食：饮食以清淡、柔软、易消化食物为主，忌食过酸、过辣、过麻食物...

张心海│四川省中西医结合医院

2023/07/31播放(62544)

胃溃疡的治疗方法有哪些？

"胃溃疡的治疗方法，第一个，首先饮食上面，我们有的胃溃疡，如果是因为有的病人长期，特别是老年人，还有风湿免疫性疾病的这些病人，这部分病人的胃溃疡很多时候是因为他们的药物引起的，像我们平常吃的阿司匹林的药物，还有抗风湿类的药物都会导致我们的胃溃疡。所以第一点首先是停用这些药，当然像严重的心脑血管疾病，药物不能停止的时候，我们这时候同样的是配用我们的制酸保护胃黏膜的药物，像雷贝拉唑、铝制剂、铋制剂这些药物，再就是中药，也可以帮助我们胃溃疡的愈合。"

语音时长00:50''

刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/02收听(72772)

胃溃疡的治疗方法

"胃溃疡是临床当中的常见病，也是比较严重的疾病。对于这类疾病，一般是采用寻找病因，然后针对性的治疗来解决胃溃疡。比如胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染，针对这样的病人首先要采用杀菌治疗，就是临床当中最常用四联杀菌的疗法来根除幽门螺杆菌。随着幽门螺杆菌的根除，胃溃疡会逐渐的愈合。还有一些病人没有幽门螺杆菌感染，对于这类病人我们也要找到原因，比如患者长期的饮食偏嗜，爱吃油腻、辛辣食物，这也是造成胃黏膜出现溃疡性病变的原因。其它的原因，比如长期的服用非甾体类抗炎药、抗甲状腺或者抗肿瘤药物，也会引起胃黏膜的溃疡性病变。对于这类的病人，首先要减少药物或者对胃黏膜有害的理化因素的刺激，在这个基础上可以运用一些抑酸、保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、硫糖铝或者凝胶一类的药物，都可以起到治愈胃溃疡的作用。"

语音时长01:31''

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/09收听(66962)

治疗胃溃疡最好的方法

胃溃疡最好的治疗方法就是，饮食上治疗，避免辛辣刺激性食物，比如咸菜、地瓜、酸菜、大米饭、大米粥，这些尽量少食用。除了饮食方面还有药物方面，也要采取治疗，常规使用的主要是质子泵抑制剂，加上胃黏膜保护剂。质子泵抑制剂，比如奥美拉唑还有兰索拉唑等等。胃黏膜保护剂主要是施林颗粒，还有铋剂、硫糖铝之类的。还可以根据患者是否有幽门螺杆菌感染针对性治疗，如果有幽门螺杆菌，一般采用三联疗法或者是四联疗法。阿莫西林加克拉霉素加质子泵抑制剂，这是三联疗法；四联疗法在这个基础上加上铋剂，这是常规的治疗方法。治疗时间一般在6-8周，效果会更好，治疗之后最好再复查胃镜。

语音时长01:28''

蒋晶超│哈尔滨二四二医院

2019/04/16收听(93816)

胃溃疡的治疗方法

胃溃疡是一个良性疾病，它的治疗方法应该是很规范的：第一、就是从起病原因来说，无酸无溃疡，所以首先要抑酸。抑酸治疗从药物来说，目前还是内科治疗为主，从西药来说，我们常用的药就是从最早的各种，大家都知道的，十年、二十年前常用的，甲氰咪胍，西咪替丁，这一类的就是H2受体拮抗剂。这类药物来说，治疗效果还是不错的，但是随着医学的进步，还有人类疾病谱的发展，我们越来越发现在这些药物治疗的基础上，很多病人的症状缓解和改善不是特别好。所以随着医学进步，现在用的更多的是质子泵抑制剂，就是咱们老百姓常说的后缀有拉唑这一类的药物，奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，这种药物很多，有国产、有进口的，具体需要用什么药，到时候大夫会给您一个专业的建议。另外就是保护黏膜，首先要抑制胃酸分泌来减少对黏膜的刺激，然后我们再加一些保护黏膜的药，这样能对胃的黏膜修复，能够让它恢复的快一点。当然我们还有很多中药，包括一些理气的、健脾的、活血的药物，这些可能需要一些专科的中医师来给您进行指导了。

语音时长01:29''

丁洋│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(87366)

胃溃疡治疗方法

"胃溃疡的治疗首先要检查胃内的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌相关胃溃疡的治疗首先要杀幽门螺杆菌，疗程是2周，4种药物治疗。2周结束以后一直要服用质子泵抑制剂，一般胃溃疡的疗程是6到8周，要连续服用至少是6周。对于HP阴性的胃溃疡的治疗一般是选用质子泵抑制剂，疗程也是6到8周，同时对症处理。另外中医中药对胃溃疡的治疗效果也非常理想，我们一般常用乌贝散，另外一个保护胃黏膜的白芨，活血养血的三七等等治疗。另外要注意饮食，饮食一定要半流质饮食。"

语音时长00:55''

王晓│河南中医药大学第一附属医院

2017/07/26收听(58612)

胃溃疡的治疗方法有哪些？

"胃溃疡的治疗原则上以控制症状、减少复发、制酸、保护胃黏膜等，其中包括药物治疗，我简单概述一下药物治疗，以制酸、抗胆碱的药物，同时给胃黏膜保护的药物，如硫糖铝、铋剂、甘珀酸、甲硝唑、阿莫西林，消除幽门螺旋杆菌感染。其二是手术治疗，如果保守治疗无效，反复胃溃疡出血，是可手术治疗。第三是饮食调理，宜吃易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，比如稀饭、稀面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣烟酒。"

语音时长01:07''

王锦涛│郸城县中心医院

2017/11/11收听(21854)

胃溃疡的治疗方法

"胃溃疡是常见的一种消化系统疾病，得了胃溃疡后，治疗方面主要有三个方面：第一、是要应用抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂类药，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑这类药物；第二、要适当的应用保护胃黏膜、中和胃酸的药物，以免溃疡和胃酸刺激导致不适，一般这类药物常见的有达喜、洁维乐，主要是含碱性的药物中和胃酸；第三、建议到医院检查幽门螺杆菌，因为胃内感染了细菌容易引起溃疡，且会导致溃疡的反复发生，所以一旦明确感染之后，还要应用标准的方案进行根除幽门螺杆菌的治疗。"

语音时长01:04''

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/06收听(55916)

胃溃疡治疗方法

"胃溃疡的治疗方法：1、要使用抑酸、护胃的药物进行对症治疗，制酸治疗。因为只有抑制胃酸分泌，才能减少胃酸对胃黏膜的刺激，减少溃疡面的腐烂。使用的药物就是质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑，一次吃2片，一天1-2次。2、使用保护胃黏膜的药物，代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒。3、治疗胃溃疡，就要进行幽门螺旋杆菌的根治，幽门螺旋杆菌的治疗是使用四联疗法进行治疗，选用两种抗生素和一种质子泵抑制剂以及一种铋剂进行治疗，需要14天左右的疗程。"

语音时长01:34''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/16收听(76754)

胃溃疡的治疗方法

"胃溃疡的治疗方法一般按照消化性溃疡的治疗原则用药。首先应用减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂以及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护药物，如硫糖铝、铋剂、生胃酮等。彻底根除HP，目前认为HP感染与本病有一定的关系，所以需要积极治疗，HP感染指的是幽门螺旋杆菌感染。胃溃疡引起的上消化道出血可表现为呕血或便血，应立即到医院就诊，止血措施主要有：一、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，并提高维持胃内PH值；二、内镜下止血；三、手术治疗；四、介入治疗。食物选择上，得了胃病饮食主要需要注意以下13条原则：1、少吃油炸的食物；2、少吃腌制食物；3、少吃生冷、刺激性的食物；4、规律饮食；5、定时定量，要做到每餐适度；6、温度适宜的饮食；7、细嚼慢咽，以减轻胃肠负担；8、饮水时最佳的饮水时间是晨起空腹及每次进餐前一小时；9、注意防寒，胃部受凉后会使胃功能受损；10、避免刺激，不吸烟；11、补充维生素C；12、戒酸性食物，酸度较高的水果，比如凤梨、橘子；13、戒产气性食物，有些气体容易产气，使患者饱胀感，应避免摄食。"

语音时长02:05''

张珣│武汉市第五医院

2018/02/28收听(30736)

胃溃疡治疗的方法

"胃溃疡多与各种原因引起胃酸分泌多，胃酸破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜肌层有破溃，从而表现有黏膜的缺损。首先要避免引起胃酸多的原因，先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有细菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭掉，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，临床上常用耐信、艾普拉唑加康复新液来治疗，总的疗程在6-8周。如果没有幽门螺旋杆菌感染，再直接用艾普拉唑加康复新液来治疗，疗程也一样。有胃溃疡肯定不能再喝酒，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主。"

语音时长01:20''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/05/28收听(98272)

胃溃疡的治疗方法有哪些

胃溃疡的治疗以抑制胃酸、修护胃黏膜，恢复胃肠功能为主要原则，具体方法如下：

刘畅│东部战区总医院

2023/07/25播放(94864)

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