首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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肾上的囊肿，首先属于先天性良性病变，指肾上有一包水，外面包裹一层包膜，称为囊肿，肾囊肿在临床上主要分为以下几种：
1、单个肾囊肿：如果囊肿直径<5cm，不伴相应症状，通常囊肿无需处理。如果囊肿直径>5cm，且出现相应症状，建议手术干预治疗；
2、多囊肾：多囊肾指肾脏存在多个囊肿，压迫到正常的肾实质，导致肾脏功能受损。建议积极处理，减轻多囊肾对肾实质的压迫，保护肾脏功能；
3、复杂性肾囊肿：指囊壁不光滑，存在钙化现象，同时囊内存在多发的分隔，小心存在囊性肾癌的可能。
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"肾有囊肿的原因分为两种，一个是遗传病，另一个是后天个人体质相关。常染色体显性遗传病的患者一般会有遗传倾向，系父母中有多囊肾，子女中患多囊肾的几率为50%，做泌尿系彩超可以见双肾有大小不等的囊腔，建议定期复查。因为感染是该疾病加重的主要因素，到中年以后会出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭，晚期需要行肾脏替代治疗，如血液透析或者血液滤过。个体差异相关的是单个肾囊肿，单个肾囊肿不同的患者没有明显的诱因，但是当肾囊肿体积增大，直径大于5cm以上时建议就诊于医院，如位置在肾脏表面，可以行肾囊肿穿刺引流，如位置较深，可以就诊于泌尿外科行去顶减压术。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(75404)
肾上的囊肿分为先天性囊肿和后天获得性囊肿。先天性囊肿为一种遗传性疾病，具有家族遗传的特点，它无根治方法，起病时随年龄增长，囊肿进行性破坏肾实质，进而引起肾功能不全或肾功能衰竭，常常需要肾移植手术治疗。后天获得性囊肿，是指在各种致病因素作用下，肾脏的肾小管阻塞，肾小球滤过的尿液无法通过肾小管排进肾盂，并且排出体外。久而久之蓄积于肾小球之内，便形成了囊肿。如囊肿较小且无任何自觉症状，则可以定期观察。如B超检查，囊肿超过4cm，且引起腰痛、腰困、血尿等症状，建议行B超引导下穿刺抽液或腹腔镜下囊肿去顶减压手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/12收听(63884)
肾有囊肿说明肾脏、肾小管管壁有囊状扩张或者微小突出，囊肿为水泡样结构，一般为闭合性。肾囊肿是良性病变不会发生癌变，肾囊肿较小时没有任何不适，不需要特殊处理，但需要监测囊肿大小的变化，半年到一年时间检查B超，观察囊肿的变化。如果囊肿较大，直径>5cm时，可出现肾脏组织压迫，会有腰部不适感，极少数会引起血压偏高，此时需要治疗，采用囊肿的穿刺抽液，复杂囊肿、囊肿较大以及有并发症时需要手术治疗，采用囊肿的去顶术。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(79282)
肾脏有小囊肿在临床上较为常见，一般情况下，只有极少部分的囊肿能够明确病因，如多囊肾，可明确是一... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/02播放(51198)
肾脏有小囊肿在临床上较为常见，一般情况下，只有极少部分的囊肿能够明确病因，如多囊肾，可明确是一...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/02播放(51198)
肾脏复杂囊肿一般是相对于单纯性肾囊肿而言，单纯性肾囊肿是单纯的肾脏上长一个囊肿，没有其他的表现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(48113)
肾脏复杂囊肿一般是相对于单纯性肾囊肿而言，单纯性肾囊肿是单纯的肾脏上长一个囊肿，没有其他的表现...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(48113)
"肾复杂囊肿是指在肾脏上存在两个、两个以上或者更多的囊肿，囊肿的合并存在在影像学上可以看到囊肿比较大，会产生压迫症状，在临床上就可以表现为反复的泌尿系感染，可以以血尿表现为主以及泌尿系的结石。严重者会因为囊肿的增大出现压迫症状，而导致肾积水和明显的腰疼，长期下去会影响肾功能，而出现高血压及血肌酐、尿素氮的上升。尽管肾复杂囊肿大部分属于良性病变，但由于复杂性肾囊肿容易出现钙化以及囊壁的增厚、囊肿内的分隔，就需要动态观察，进行相对应的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/10收听(23716)
肾脏的小囊肿一般是不需要处理的，现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能，但是随着囊肿的体积增大，当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼，患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状，还要看囊肿大小、囊肿数量，如果肾脏上有多发囊肿，这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史，多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭，随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别，一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别，通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿，通常多发囊肿比多囊肾预后好，多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/11收听(61444)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的，肾小管进一步膨大以后，就会导致肾囊肿，导致肾囊肿的原因： 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(33083)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的，肾小管进一步膨大以后，就会导致肾囊肿，导致肾囊肿的原因：
2023/06/01播放(33083)
肾囊肿是临床常见疾病，通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道，其中终末管道为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(46981)
肾囊肿是临床常见疾病，通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道，其中终末管道为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(46981)
"如果肾脏出现了囊肿，需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿，还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿，那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分，机体随着年龄的增长出现不断的老化，肾脏同样的道理也可以出现老化，而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少，最多的可以多于单侧四个，叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿，这种囊肿和肾脏的老化没有关系，是一种遗传性疾病，多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候，囊肿很小，随着年龄的增长、疾病的进展，多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候，囊肿可以达到十几公分，所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(79580)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室，肾小管憩室不断的长大以后就成... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(27642)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室，肾小管憩室不断的长大以后就成...
2023/06/08播放(27642)
"肾囊肿是肾小管憩室形成的，随着年龄的增长、肾小管憩室增多，肾脏就行了多发囊肿，肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别，多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，预后较差，多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别，这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状，并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候，这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术，在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液，并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的，最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期，需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"
2020/05/21收听(59150)
"如果查体发现肾脏出现小的囊肿，这种囊肿不是多发的，而是单发的。在超声上显示是良性病变，就可以不用管它，它是由于肾脏老化而出现的。如果肾脏发现多个小的囊肿，这个小的囊肿不影响肾脏的功能，也需要动态观察，它也是肾脏老化的表现。如果肾脏发现双侧出现多发性、大小不一的囊肿，而且囊肿随着年龄的增长逐渐增大，而且某些病人有家族史。这种多发性、小的囊肿就是多囊肾的一个早期表现，这就需要进行积极治疗，防止发生严重不良的后果。"
2020/04/13收听(42406)
"肾的多发囊肿即多囊肾，是一种先天的常染色体显性多囊肾病或常染色体隐性多囊肾病，具有遗传性。多囊肾发生于双侧肾脏，常伴有多囊肝。幼小时一般多数未能注意到此病，待到中年时常可出现腰困、尿血，可伴有高血压、结石、感染，表现症状有腹痛、发热等症。触诊腹部肿块、肾脏较硬、表面结节状，严重时甚至出现腹部膨隆、腰痛、肾功能异常，渐至终末期肾病尿毒症，应以血液透析维持生命。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/18收听(49396)
"双肾的小囊肿是临床上最常见的肾脏良性占位性病变，发病率随着年龄的增加而逐渐会增多，在50岁以后发病率可以占25%。双肾小囊肿通常是在体检时发现，是单发为主，双侧的也可以出现。囊肿可以发生在肾的皮质的表面，也可以放在肾窦以及肾盂旁，在没有临床症状的情况下可以不去处理，以动态观察为主，有时囊肿逐渐生长可能会伴有钙化，有时也会出现囊内的出血，合并有血尿及腰痛的症状时有发生。"
2021/03/24收听(17792)
双肾有囊肿称之为多发性肾囊肿，多是由于肾小管憩室、先天性、遗传性等因素引起的，下面具体进行分析：一、肾小管憩室，可以引起双肾出现囊肿，发病特点是随着年龄的增长，肾小管憩室数目增多，肾囊肿的发病概率增高。二、先天性、遗传性因素，如果双肾有囊肿，可以由先天性、遗传性等因素引起，发病特点是有家族史，患者长辈可能有肾囊肿的病史，并且肾囊肿患者还可伴有肝脏、胰腺等脏器的囊肿。双肾有囊肿无论是肾小管憩室还是先天性、遗传性因素引起的，如果患者没有任何临床表现，化验检查均正常，可以暂时不予处理，定期复查即可。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(74122)
"肾的复杂性囊肿是相对于单纯性肾囊肿而言，复杂性囊肿是指囊肿存在有较多的分隔现象，通常情况下，可以使囊肿合并明显的钙化。当囊肿合并出血以及感染和结石时，尤其是囊肿发生于肾盂旁等都称为肾脏的复杂性囊肿。肾的复杂性囊肿容易出现尿路感染，而且治疗比较困难，对于较大的肾复杂性囊肿，往往需要进行手术治疗，以免压迫肾的实质，或者引起腰疼、血尿等症状。"
2021/05/02收听(96882)
"肾囊肿一般分为单纯性的肾囊肿、复杂性肾囊肿以及多囊肾。单纯性的肾囊肿比较多见，一般认为是由肾小管憩室发展而来的，囊肿位于肾实质内，比较小，可以呈圆形、椭圆形，壁比较薄，囊内是无色或者淡黄色的液体，不与肾盂、肾盏相通。对于复杂性的肾囊肿，多指囊肿出血、感染或者囊壁伴有钙化。多囊肾是先天性的遗传性疾病，一般认为是常染色体的显性遗传，同时两侧肾会发病，全肾布满大小不等的囊腔，大小比较悬殊，病人可以同时患有多囊肝、多囊的胰腺等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(76202)
"肾囊肿一般分为单纯性肾囊肿和多囊肾。单纯性肾囊肿是指肾脏一侧、双侧出现一个或多个囊肿，但是这个囊肿没有遗传性，不引起肾功能衰竭。而多囊肾是遗传性疾病，根据遗传方式的不同，可以分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。常染色体显性遗传也叫成人多囊肾病，是临床最常见的多囊肾病。常染色体隐性遗传，也叫儿童或者婴儿型多囊肾病。发病率比较低，常死于新生儿，未死于新生儿者，20岁以前可能进入了终末期肾病，需要肾脏替代治疗。常染色体显性遗传多囊肾病，主要是成人发病，诊断标准包括两个主要诊断和次要诊断。第一、主要诊断是双侧肾皮髓质有多个囊肿，一般是超过三个。第二、直系亲属中有多囊肾病人。次要诊断标志包括多囊胰腺、多囊肝脏、脑血管畸形、心脏瓣膜病、脐疝、肾功能不全等。符合两个主要诊断标准和一个次要诊断标准，即可诊断成人多囊肾病。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/06/11收听(91536)
肾囊肿是一种特别常见的泌尿外科良性疾病，不必紧张，很多人都有囊肿性病变。肾脏的内部结构，如果在... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(29333)
肾囊肿是一种特别常见的泌尿外科良性疾病，不必紧张，很多人都有囊肿性病变。肾脏的内部结构，如果在...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16播放(29333)
湖北省中西医结合医院 温暖
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