二型糖尿病最常用的就是口服降糖药物，常用的几种降糖药有二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂，以及SGLT-2抑制剂。

1、二甲双胍：是临床上常用的降糖药物，可以很好地改善机体的胰岛素抵抗。另外，可以增加机体对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的利用。但是对于肝肾功能不是很好的患者，要根据肝肾功能来选择二甲双胍的用药剂量，以及选择是否继续应用；

2、α-葡萄糖苷酶抑制剂：以阿卡波糖、伏格列波糖为代表，作用机制主要是延缓碳水化合物的吸收，可以很好地降低一餐的餐后血糖；

3、DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂：作用机制都是增强GLP-1的活性来发挥GLP-1的作用，一方面可以促进胰岛分泌胰岛素，另一方面可以抑制胰高血糖素的分泌，从而起到双重降糖作用。另外，GLP-1受体激动剂还有很好的中枢性抑制食欲及延缓胃肠排空的作用，所以对体重的控制有非常好的效果，特别适合于肥胖合并二型糖尿病的患者；

4、SGLT-2抑制剂：主要是促进糖从尿里排出来，可以起到多排糖的作用，但是服用时尽量告知患者要适当多饮水，可以减少泌尿生殖系感染的可能。