支气管扩张中医如何治疗_有来医生

王智泉
副主任医师

江西省胸科医院

结核病临床诊断治疗中心

支气管扩张中医如何治疗

2023-09-26 20:16播放 :

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视频内容

支气管扩张中医是辨证论治，主要是止血、消炎、培补人体正气、增强人体抵抗力，减轻或减少复发率。但支气管扩张是不可逆的，包括西医、中医所有的内科治疗都对症。

中医中药也有较多成药、经验处方，但对于支气管扩张的治疗，是对症处理。完全彻底根治支气管扩张，需要手术治疗。如果是局限性患者应进行手术，如果是广泛性支气管扩张患者只有通过中医中药、西医西药结合治疗。

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支气管扩张的中医治疗方法

支气管扩张的中医治疗方法主要是将本病分为急性发作期还有缓解期两个期来治疗。急性发作期可以根据患者的舌脉证，分为内寒外饮证、痰热壅肺证，还有寒痰阻肺证以及肝火犯肺证等。在缓解期可以分为肺阴虚症以及气虚血瘀证，还有肺肾气虚证。根据临床辨证的不同结果，采取不同的方向，比如外寒内饮证就采取小青龙汤加减治疗；痰热壅肺证就采取千金苇茎汤或者清金化痰汤治疗；寒痰阻肺证用二陈汤或者理中丸加减；肝火犯肺证就采取旋覆代赭汤和黛蛤散来加减；肺阴虚证用百合固金汤来加减；气虚血瘀证用补阳还五汤来加减；肺肾气虚症用金匮肾气或者肾和散来加减。此外外治法最常用的是穴位贴敷，可以缓解病情的进展，降低死亡率。

语音时长01:41''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2017/07/17收听(16700)

支气管扩张的中医治疗方法

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支气管扩张的中医治疗方法

"支气管扩张不推荐纯中医治疗，毕竟是反复发作的化脓性炎症，所以还是以中西医结合治疗为主。西药主要是用敏感的抗生素，中药以祛痰、养肺、补益脾肾为主。"

语音时长00:27''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(98408)

支气管扩张的中医治疗方法

支气管扩张可以分成急性期、慢性缓解期。对于急性期，当它出现发热、咳大量的脓性痰以及喘憋的时候，都需要采用抗菌的方法，针对支气管扩张患者感染的不同的细菌，合理选用不同的抗生素去进行足疗程的治疗，使急性期的感染得到很好的控制。对于平时的缓解期，虽然患者没有明显的喘憋症状，但是会不同程度的出现咳嗽、咳吐大量的黄浓痰、甚至有人反复出现咳血的情况，这样就需要采用中医的治疗方法，中医对于支气管扩张的治疗有非常多的经验，特别是对于如何控制患者的咳嗽、如何减少患者痰液的分泌、如何减轻咳血积累了大量的经验，在历代的著作中也有很多行之有效的方剂进行选择。因此，对于缓解期的支气管扩张患者可以配合中医中药的治疗，能在很大程度上减少患者支气管扩张感染急性发作的次数，减少肺组织破坏的程度，改善患者的生活质量，减慢患者肺功能下降的速度。因此建议临床缓解期的支气管扩张患者可以平时长期、间断的运用中医中药的治疗。

语音时长01:59''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(57044)

支气管扩张的中医治疗方法

"支气管扩张的中医治疗方法主要是将本病分为急性发作期还有缓解期两个期来治疗。急性发作期可以根据患者的舌脉证，分为内寒外饮证、痰热壅肺证，还有寒痰阻肺证以及肝火犯肺证等。在缓解期可以分为肺阴虚症以及气虚血瘀证，还有肺肾气虚证。根据临床辨证的不同结果，采取不同的方向，比如外寒内饮证就采取小青龙汤加减治疗；痰热壅肺证就采取千金苇茎汤或者清金化痰汤治疗；寒痰阻肺证用二陈汤或者理中丸加减；肝火犯肺证就采取旋覆代赭汤和黛蛤散来加减；肺阴虚证用百合固金汤来加减；气虚血瘀证用补阳还五汤来加减；肺肾气虚症用金匮肾气或者肾和散来加减。此外外治法最常用的是穴位贴敷，可以缓解病情的进展，降低死亡率。"

语音时长01:42''

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语音时长02:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/01/27收听(40718)

中医可以治好支气管扩张吗

"中医不能够治好支气管扩张，支气管扩张是慢性病，肺的结构已经发生了改变，因此不能够治好。但是通过中医中药的辨证治疗，能够减轻患者的症状，减少患者急性加重的次数。通过中医中药辨证治疗，一般是从肺痈来论治，分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。如果在初期，用银翘散加减清热散邪进行治疗。如果在成痈期，可以用千金苇茎汤和如金解毒散，有清肺化痰、消痈的功效。如果是溃脓期，可以用加味桔梗汤，进行排脓、解毒的治疗。如果是恢复期，可以用沙参清肺汤和竹叶石膏汤，以益气、养阴、清肺。"

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樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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支气管扩张治疗

"支气管扩张最主要的症状就是有比较多的痰液，呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除这些分泌物，根据扩张的位置来选择不同的体位引流，最好可以配合雾化吸入治疗，一般雾化吸入可以选择支气管扩张剂和糖皮质激素，可以选择布地奈德和硫酸特布他林。如果有条件，可以通过纤维支气管镜，进行局部的支气管扩张灌洗。进行积极的控制感染，需要根据感染的病原菌，选择合适的抗生素。治疗之前，需要去做痰培养和药敏实验，根据感染的细菌类型进行针对性的抗生素的治疗。"

语音时长01:09''

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支气管扩张治疗

"支气管扩张的治疗，首先抗感染治疗是针对性的治疗方案，因为患者大多反复用药，出现耐药菌感染的可能性较高，对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时，需要进行相应的病原体培养，进行药敏试验的检查，明确致病的病原菌，根据药敏的结果，采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加，可以加用适当的化痰药物，其他的治疗包括氧疗、营养支持等。"

语音时长01:10''

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