心脏窦性心动过缓怎么办

2023-03-15 00:54播放 :

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窦性心动过缓不是病理性的状态,大多数年轻人特别是在运动员会有此现象,比如20-30岁的患者出现窦性心动过缓时一般不需要处理。但是对于窦性心动过缓,即使是年轻人,如果出现低于40次/min的情况,需要严密观察有没有出现心率进一步减慢的情况,心率<60次/min时为心动过缓。

如果是老年人出现窦性心动过缓,伴随晕厥、黑蒙、乏力等症状,需要到心脏专科医生处就诊。因为可能普通心电图只是提示窦性心动过缓。比如心率为40-50次/min,可能不需要处理。但如果出现晕厥、黑蒙,有可能窦性心动过缓的心电图下会掩盖其它很严重的问题,比如房室传导阻滞等。如果有这类问题,患者需要安置心脏永久起搏器。一般窦性心动过缓无需特殊处理,要根据动态心电图的结果决定是否能达到病窦综合征的诊断,然后才予以起搏器治疗。

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窦性心动过缓是怎么回事?

窦性心动过缓算不算一个疾病,得看心率是多少,当然窦性心率都小于20次/分了,肯定是一个疾病,这是明显的窦缓。一般来说,50次/分以上的窦性心律都没有什么问题。但是窦性心动过缓怎么回事?它分了两种原因,一种是生理性的,一种是病理性的。生理性的原因,比如我们健康人,尤其是运动员,或者是有一些遗传的家庭,他的心率就是慢,平时心率就在50-60次/分,一做心电图大概就50多次或者是48次/分、49次/分、50次/分这样的。这时候没有任何的症状,我们说的症状就是心率慢引起脑供血不足,没有头晕,没有心慌,这时候大家可以不需要任何担心,不用任何的处理,也不用药物治疗。运动员因为就是这样的心率,也不用太担心。但是有一个病态的是什么呢?心脏跳动都是有一个电路和水路,管心脏跳动的就是电路,我们窦房结就是电路的发动机,窦房结的功能下降了,心率就会减慢。引起窦房结功能下降的原因有哪些?一个就是甲状腺功能减退,心率就会慢下来;还有就是心肌炎,心率也会慢下来;还有就是心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死的患者,他的心率也会慢下来;还有就是窦房结和纤维传导系统本身的一些纤维化和炎性的病变,引起的心率减慢,这都是病态的。所以这时候就需要到医院来详细查一下,包括高钾血症,它也会让我们的窦房结传导减弱,也会出现心率慢。所以这些病态要到医院,尽快来查一下。

语音时长01:52''

丁荣晶北京大学人民医院

2017/06/20收听(78550)

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