武汉市肺科医院
结核病科
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肺纤维灶是指患过肺炎或肺结核等疾病的患者，在治疗疗程结束后，肺部留有的瘢痕，如同手部破损，皮肤愈合后留有疤痕，即肺纤维灶。该纤维灶是良性病变，当纤维灶较小时，对正常生活和身体健康不产生任何影响，无需进行特殊处理；若纤维灶面积较大，易造成活动后喘气症状，属于肺炎肺结核等疾病遗留的后遗症，可考虑采取手术等外科手段进行干预。
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"肺纤维灶要知道最先遇到这个名词是在什么情况下才会出现，一般肺纤维灶是在放射科的胸片、CT报告上才会出现的专有术语。肺纤维灶的形成是最初的慢性疾病愈合以后，在肺部留下的陈旧的瘢痕。疾病愈合以后留下瘢痕，最常见的就是肺结核，此外还有肺炎、肺脓肿，还有肺纤维化、尘肺、煤工尘肺、过敏性肺炎等这些疾病，可以引起肺的破坏，而且会导致肺部修复不良，从而会导致纤维灶的生成，这就是肺纤维灶的成分和定义。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(84848)
肺上纤维灶，大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响，在... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(77380)
肺上纤维灶，大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响，在...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(77380)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式，主要是纤维细胞增生导致纤维样改变，此时肺间质增厚，肺结构存在... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(54769)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式，主要是纤维细胞增生导致纤维样改变，此时肺间质增厚，肺结构存在...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(54769)
肺内纤维灶主要是由于各种原因导致的肺部纤维化的病理改变，可以累及到肺间质、肺泡、肺细支气管。引起的原因有职业和环境，包括无机粉尘、有机粉尘，吸入有害气体或者烟雾。服用药物，包括抗肿瘤药物、心血管药物、抗癫痫药物等。氧中毒和放射线照射。感染因素包括肺结核、病毒、真菌性肺炎等。癌性淋巴管炎、心功能不全导致的肺水肿、慢性肾功能不全、肾脏移植排斥反应等。不明原因的特发性肺间质纤维化、结节病、结缔组织疾病以及各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/23收听(52259)
"肺纤维灶常为肺部感染以后，自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白弹性塑及蛋白糖类构成。当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化，即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。常见的原因是肺结核已经痊愈，或其他的损伤后修复的表现。如果纤维化范围较小，对身体基本不影响。如果范围较广就可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。正常肺间质由少量的间质巨噬细胞，成纤维细胞，肌成纤维细胞以及肺基质，胶原，大分子物质，非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时，上诉成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症，侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔，Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞，细胞间隔明显增厚以及肺纤维化，最后肺毛血管丧失。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(40171)
"正常的肺组织出现损伤之后，这些肺组织进行异常修复，最后出现的异常的结构，就是肺纤维化，大多数的纤维化患者没有较为明确的病因。在早期，症状表现一般比较轻微，通常只有少量的干咳。随着时间推移咳嗽症状会逐渐加重，到了晚期患者可能会有呼吸困难、气促，同时伴有低氧血症。如果情况严重，甚至有患者由于心力衰竭而死亡。治疗肺纤维灶的主要方法是对症处理，由于肺纤维化暂时还没有比较有效的药物，所以可以选择吡非尼酮或者乙酰半胱氨酸等药物。为了预防肺纤维化，应该尽量避免和肺纤维化相关的因素，例如远离香烟，同时还需要保持锻炼，从而加强肺功能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(47861)
"肺纤维灶可分为局部肺组织纤维灶和肺间质广泛性纤维病变，局部肺组织纤维灶常见于肺急慢性炎症和肺结核最为多见。广泛性肺纤维组织增生，多见于慢性间质性肺炎、尘肺和结缔组织病，以及特发性肺间质纤维化。局限性肺纤维灶可表现为条索状影，其密度较高，比较僵直，边界清楚，在肺内的走行方向不定。较大的病灶可以收缩成结节或团块状，边界清楚，会有毛刺影，密度可以不均匀。常继发瘢痕性肺不张、肺气肿、牵张性支气管扩张。大片状致密纤维灶，可以为肺硬化或者毁损肺的影像表现。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/24收听(27600)
"双肺出现纤维化病灶，是通过X光片、CT或核磁共振检查发现的肺部病理性描述。临床上较常见的是良性病变，是炎症反应在后期痊愈后留下的肺部疤痕。比如由于结核分枝杆菌感染引起的双肺结核，是金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起双肺感染。这些感染发生炎症反应逐渐消退，痊愈后可在双肺留下不同程度的纤维化、钙化病灶。还有非感染性疾病，如特发性肺间质弥漫性肺纤维化，以及尘肺、硅肺引起双肺的纤维化病灶。"
2019/07/07收听(93722)
"左肺纤维灶提示肺部慢性感染性疾病所引起，尤其是陈旧性肺结核，最容易引起左肺纤维灶。长期吸烟以及粉尘作业的人群，包括石匠、煤矿工人、厨师、理发师、化工工人等，容易在肺部形成慢性感染性病灶，对支气管产生损害，影像学可以发现左肺纤维灶形成。纤维灶多为良性改变，没有临床症状。如果长期吸烟、反复感染，容易形成咳嗽、咳痰、潮热、盗汗以及痰中带血等症状。如果是老年人可伴有肺气肿，出现活动后心累、气促、喘息等。所以有左肺纤维灶时需要询问患者的既往病史，看是否患有肺结核以及是否长期吸烟、接触粉尘。然后根据患者的纤维灶性质，进一步了解纤维灶是否需要治疗。如果伴有感染可以给予抗感染治疗，如果病灶长期复查趋于稳定，不需要特殊治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(26834)
"肺中叶纤维灶指的是在胸片、肺部CT的报告单上经常会看到的一种描述，可见纤维灶。如果是肺部CT的描述，问题不大，是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶吸收遗留的瘢痕，陈旧性肺结核比较多见。如果同时伴有钙化灶，是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现。有一部分患者由于肺炎不能完全吸收，遗留下来的纤维灶。如果是胸片的报告，最好再做肺部CT，以确定确实是肺中叶的纤维灶，因为胸片的影像有些隐藏其他病变，不够准确，所以需要进一步检查来确定。纤维灶不要和肺的间质性病变混为一谈，二者有很大的区别。间质性病变会伴有网格磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性支气管扩张甚至蜂窝肺等，它的发病机理完全不同。不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生去鉴别。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(82155)
左肺上纤维灶一般是以往患肺炎或肺结核而导致，如果患者没有临床表现无需特殊的处理，只需定期复查即可。如果患者出现临床相关表现，如咳嗽、咳痰、发热、消瘦、乏力，则需积极就医，完善血常规、C反应蛋白、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者出现细菌感染，需使用抗生素进行治疗，常用抗生素包括头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星。如果是合并结核分枝杆菌感染，需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。在使用上述药物治疗过程中需注意观察药物副反应，并做出针对性治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(52828)
"左肺纤维灶多由慢性肺部感染病灶吸收不完全所引起的，多见于肺结核，肺结核在治疗过程当中发生吸收不完全，出现结节、增殖、钙化、纤维化等表现，在CT上可以进一步的区分。肺纤维灶多为良性，不需要特殊治疗，也可能不伴有临床症状，因此在体检时发现左肺纤维灶不必紧张，只需要根据胸部高分辨CT的描述，来判断纤维灶的面积和部位，以考虑是否给予药物治疗。如果不伴有临床症状，动态观察即可；如果有咳嗽、咳痰甚至胸闷不适，可以考虑给予少量的药物治疗。"
2019/11/24收听(68410)
"肺内出现少许纤维灶，是胸片、肺部CT报告单上经常见到的描述，可见少许纤维灶。如果是肺部CT描述，一般问题不大，多由于肺炎或肺结核经过治疗后，病灶没有完全吸收所遗留瘢痕，以陈旧性肺结核为多见。如果同时伴有钙化灶，一般都是肺结核经过正规抗痨治疗后遗留下来陈旧病灶，属于结核痊愈表现之一。此外，也有部分患者肺炎不能够完全吸收，可能会遗留纤维灶。如果是胸片报告，最好再做肺部CT以确定确实是纤维病灶。因为胸片影像有些是隐藏了其他病变不够准确，故需要进一步检查确定。肺部纤维灶不要和肺部间质性病变混为一谈，两者有很大区别。间质性病变一般会伴有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性支扩，甚至是蜂窝肺等，发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生去鉴别一下。"
2021/04/08收听(53623)
肺部纤维灶是指肺部的慢性炎症在肺部留下的表现，属于陈旧性病灶。肺是与外界相通的，每天都需要呼吸，可以接触大量带灰尘、细菌以及少量病原微生物，所以会在肺部形成大小不同的感染小结节，时间长了有的结节病灶、磨玻璃病灶会通过人体清除出去形成肺部纤维化病灶。一般肺部纤维病灶最常见于结核杆菌，这种结核杆菌是空气中大量结核杆菌吸入到肺部形成的。人体的抵抗力增强，可以通过肺部的运动和呼吸把结核杆菌清除后留下肺部纤维灶。
舒红梅│安庆市立医院
2020/10/10收听(16492)
"纤维灶是在胸片、肺部CT的报告单上经常会看到的描述，可见纤维索条影。如果是肺部CT的描述，问题不大，最常见的原因是肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶吸收后遗留的瘢痕、陈旧性的肺结核比较多见。如果同时伴有钙化灶，都是由于肺结核经过正规的抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶是结核痊愈的表现。也有一部分使患者肺炎不能够完全吸收，会遗留纤维灶。但如果是胸片的报告，最好再做个肺部CT，以确定确实是纤维灶，因为胸片的影像有些是隐藏了其他病变，不够准确，所以需要进一步检查来确定，左下肺的纤维灶千万不要跟间质性肺病混为一谈，其实两者有很大的区别，间质性肺病会伴有网格影磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性的支气管扩张，甚至是蜂窝肺等，其发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要去找医生鉴别一下。如果是纤维灶，问题不大。"
2021/02/26收听(15731)
"大多数胸部CT的时候可能会报出这种情况，最常见可能是些慢性炎症，或者肺间质的病变出现双肺纤维灶，慢性炎症出现纤维灶是炎症在修复过程中形成牵拉，包括结核的患者也可能会出现纤维灶情况。肺间质纤维化的患者不单是纤维灶，有的时候还可能出现蜂窝肺的情况，这时候建议患者注意症状，有没有咳嗽、咳痰、炎症的表现。如果有以上相类似的表现，要及时的抗感染治疗，防止形成慢性的炎症，进行性加重。如果有肺间质的问题，要继续检查，是什么原因引起的肺间质纤维化，找到原发病，治疗肺间质纤维化的同时也对原发病进行治疗。"
2020/04/25收听(32733)
肺纤维灶是指肺上出现了纤维灶，一般不严重，因为肺纤维灶通常是肺部感染或肺部损伤后留下的痕迹，是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/15播放(69238)
肺纤维灶是指肺上出现了纤维灶，一般不严重，因为肺纤维灶通常是肺部感染或肺部损伤后留下的痕迹，是...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/15播放(69238)
"肺中有纤维灶是在胸片、肺部CT的报告单上，经常会看到的描述，如果是见到肺中有纤维灶，还是肺部CT的描述，问题不大，常是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶吸收后遗留的瘢痕，而以陈旧性的肺结核为多见。如果同时伴有钙化灶，都是肺结核经过正规抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现，也有部分是由于患者得了肺炎以后，不能够完全吸收，会遗留纤维的病灶。如果是胸片报告，最好再去做个肺部CT，以确定是纤维灶，因为胸片影像有些隐藏了其他病变，不够准确，所以需要进一步检查来确定。肺部纤维灶不要和肺部间质性的病变混为一谈，它们其实有很大的区别，间质性肺病会有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉的支扩，甚至蜂窝肺等，它们的发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性的肺病，一定要去找医生鉴别一下。"
2021/02/26收听(63397)
"肺纤维增殖病灶多半是放射科胸片或者CT报告单上的描述，以及结论的描述。放射科不管是胸片还是CT上，如果描写是纤维条索状的病灶，结论上写的是纤维病灶或者是纤维增殖病灶，多半是对胸片和CT上肺部改变做的形态学描述。大多描述为纤维病灶或者纤维增殖病灶，多半是指这个病灶在修复过程中，是以纤维增殖病灶为主，大多修复过程以纤维增殖病灶为主要修复形式的，多半都是提示是陈旧病灶。所以如果看到胸片、CT的描述，或者结论上描写纤维增殖病灶，大部分情况下是指陈旧病灶，这样的病灶一般不需要特殊的处理，可以继续观察。"
2020/11/05收听(46274)
双肺纤维灶指肺部发生感染性或者其他因素引起病变，痊愈后形成纤维化疤痕组织。因为肺部因感染或者其他因素引起的病变，会造成肺部间质组织的损伤，在痊愈的过程中肺部间质组织出于免疫机制，会分泌出胶原蛋白以及其他蛋白质纤维细胞，对损伤处进行自我修复的过程，胶原蛋白以及其他蛋白质纤维细胞在损伤处进行沉积，最终形成纤维灶的出现。其原理与身体皮肤伤口痊愈后形成的疤痕组织相似，对于双肺纤维灶的症状表现，如果患者没有出现有纤维灶范围扩大、肺功能受阻或者其他不适症状表现，可以只需定期复诊检查，无需特殊治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(14903)
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